Aristomox CV 500 mg+125 mg স্বল্পমেয়াদী ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন:

• উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ (ENT সহ), যেমন টনসিলাইটিস, সাইনুসাইটিস, ওটাইটিস মিডিয়া
• নিচের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, যেমন তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, লোবার নিউমোনিয়া ও ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া
• মূত্র ও জনননালীর সংক্রমণ, যেমন সিস্টাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, পাইয়েলোনেফ্রাইটিস
• ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ
• হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ, যেমন অস্টিওমাইলাইটিস
• অন্যান্য সংক্রমণ, যেমন সেপটিক অ্যাবরশন, প্রসবোত্তর সংক্রমণ (পিউরপারাল সেপসিস), ইনট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ

ফার্মাকোডাইনামিকস: এই ওষুধটি অ্যামোক্সিসিলিন (একটি বিস্তৃত কার্যক্ষমতার ব্যাকটেরিয়ানাশক অ্যান্টিবায়োটিক) এবং ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিড (একটি বেটা-ল্যাক্টামেজ ইনহিবিটার) এর সমন্বয়ে তৈরি। অ্যামোক্সিসিলিন অনেক গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, তবে বেটা-ল্যাক্টামেজ এনজাইম দ্বারা নষ্ট হতে পারে। ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিড এই এনজাইমগুলোকে নিষ্ক্রিয় করে, ফলে অ্যামোক্সিসিলিনকে সুরক্ষা দেয় এবং এর কার্যক্ষমতা বাড়ায়।

ফার্মাকোকাইনেটিকস: এই দুই উপাদানের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য প্রায় একই রকম। মুখে সেবনের প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে রক্তে সর্বোচ্চ মাত্রা পাওয়া যায়। খাবারের শুরুতে গ্রহণ করলে শোষণ ভালো হয়। উভয় উপাদানের প্রোটিন বাইন্ডিং কম এবং প্রায় ৭০% রক্তে মুক্ত অবস্থায় থাকে। ডোজ দ্বিগুণ করলে রক্তে ওষুধের মাত্রাও প্রায় দ্বিগুণ হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু:
ট্যাবলেট:

• সাধারণ ডোজ হলো প্রতি ১২ ঘন্টায় ৬২৫ মি.গ্রা. একটি ট্যাবলেট অথবা প্রতি ৮ ঘন্টায় ৩৭৫ মি.গ্রা. একটি ট্যাবলেট।
• গুরুতর সংক্রমণ এবং শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে প্রতি ১২ ঘন্টায় ১ গ্রাম ট্যাবলেট অথবা প্রতি ৮ ঘন্টায় ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট।

সাসপেনশন:

• ৬-১২ বছর: প্রতি ৮ ঘন্টায় ২ চা চামচ।
• ১-৬ বছর: প্রতি ৮ ঘন্টায় ১ চা চামচ।
• ১ বছরের কম: প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা./কেজি ডোজ, প্রতি ৮ ঘন্টায় ভাগ করে দিতে হবে। যেমন ৭.৫ কেজি শিশুর জন্য ২ মি.লি. সাসপেনশন দিনে ৩ বার। ১৪ দিনের বেশি চিকিৎসা চালানো উচিত নয় চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া।

ফোর্তে সাসপেনশন:

• সাধারণ ডোজ: মৃদু থেকে মাঝারি সংক্রমণে ২৫/৩.৬ মি.গ্রা./কেজি/দিন।
• গুরুতর সংক্রমণে: ৪৫/৬.৪ মি.গ্রা./কেজি/দিন।

২-১২ বছর বয়সী শিশু:
মৃদু থেকে মাঝারি সংক্রমণ:

• ২৫/৩.৬ মি.গ্রা./কেজি/দিন
• ২-৬ বছর (১৩-২১ কেজি): ২.৫ মি.লি. দিনে ২ বার
• ৭-১২ বছর (২২-৪০ কেজি): ৫ মি.লি. দিনে ২ বার

গুরুতর সংক্রমণ:

• ৪৫/৬.৪ মি.গ্রা./কেজি/দিন
• ২-৬ বছর (১৩-২১ কেজি): ৫ মি.লি. দিনে ২ বার
• ৭-১২ বছর (২২-৪০ কেজি): ১০ মি.লি. দিনে ২ বার

আইভি ইনজেকশন:

• প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণত প্রতি ৮ ঘন্টায় ১.২ গ্রাম
• গুরুতর সংক্রমণে প্রতি ৬ ঘন্টায় ১.২ গ্রাম
• অস্ত্রোপচারের আগে প্রতিরোধে: সাধারণত ১.২ গ্রাম, উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে প্রতি ৮ ঘন্টায় ২-৩ গ্রাম

শিশু:

• ০-৩ মাস: প্রতি ৮ ঘন্টায় ৩০ মি.গ্রা./কেজি (প্রিম্যাচিউর শিশুতে প্রতি ১২ ঘন্টায়)
• ৩ মাস-১২ বছর: সাধারণত প্রতি ৮ ঘন্টায় ৩০ মি.গ্রা./কেজি, গুরুতর সংক্রমণে প্রতি ৬ ঘন্টায়

প্রয়োগবিধি

মৌখিক ডোজ: খাবারের সাথে বা ছাড়া নেওয়া যায়, তবে খাবারের শুরুতে নিলে ক্ল্যাভুলানেটের শোষণ ভালো হয় এবং পেটের সমস্যা কম হয়।

আইভি ইনজেকশন: এটি পেশীতে বা ত্বকের নিচে দেওয়া যাবে না। পুনর্গঠিত ভায়াল ২ মিনিটে ইনজেকশন হিসেবে বা ৩০ মিনিটে ধীরে ইনফিউশন হিসেবে দিতে হবে। প্রস্তুত করার পর ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে, বাকি থাকলে ফেলে দিতে হবে।

যেসব রোগীর পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। সেফালোস্পোরিনসহ অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ক্রস-অ্যালার্জি হতে পারে। এছাড়া পূর্বে এই ওষুধ বা পেনিসিলিন ব্যবহারের ফলে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা লিভারের সমস্যা হলে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত কম এবং মৃদু হয়। এর মধ্যে ডায়রিয়া, বদহজম, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যান্ডিডিয়াসিস থাকতে পারে। খাবারের শুরুতে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা কম হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস ও কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হতে পারে, যা সাধারণত উল্টানো যায়। ত্বকে ফুসকুড়ি, আর্টিকারিয়া দেখা দিতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর প্রতিক্রিয়া যেমন স্টিভেন্স-জনসন সিনড্রোম বা এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস হতে পারে। অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের মতো অ্যাঞ্জিওএডিমা ও অ্যানাফাইল্যাক্সিসও হতে পারে।

প্রাণীর ওপর গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতিকর প্রভাব পাওয়া যায়নি। মানুষের ক্ষেত্রে সীমিত তথ্য অনুযায়ী ঝুঁকি কম, তবে প্রয়োজন হলে এবং চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকালে অল্প পরিমাণ অ্যামোক্সিসিলিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী বা গুরুতর লিভার সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। মাঝারি বা গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। উচ্চ মাত্রায় ব্যবহারের সময় পর্যাপ্ত পানি গ্রহণ ও প্রস্রাবের পরিমাণ বজায় রাখা উচিত, যাতে ক্রিস্টালিউরিয়ার ঝুঁকি কমে।

কিডনি সমস্যা: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক:

• মৃদু সমস্যা: ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই
• মাঝারি সমস্যা: প্রতি ১২ ঘণ্টায় ৩৭৫ বা ৬২৫ মিগ্রা
• গুরুতর সমস্যা: সীমিত ডোজ এবং ডায়ালাইসিসের সময় অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে

শিশু:
কিডনি কার্যক্ষমতা অনুযায়ী ডোজ কমাতে হবে।

লিভার সমস্যা:
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা করতে হবে।

অতিরিক্ত ডোজ সাধারণত বিরল, তবে হলে পেটের সমস্যা ও শরীরের তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য নষ্ট হতে পারে। হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে ওষুধ শরীর থেকে অপসারণ করা যায়।

ব্রড-স্পেকট্রাম পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক।

২৫°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। প্রস্তুত সাসপেনশন ফ্রিজে রাখতে হবে (ফ্রিজিং নয়) এবং ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। প্রস্তুত ইনজেকশন ২০ মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।