কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ব্যবস্থাপনায় সহায়ক হিসেবে এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (CPR)-এ ব্যবহৃত হয়। বাহ্যিক কার্ডিয়াক কমপ্রেশন, ডিফিব্রিলেশন বা পেসমেকার ব্যবহারের পরও যদি সঞ্চালন পুনরুদ্ধার সম্ভব না হয়, তখন ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পাংচার ও ইন্ট্রামায়োকার্ডিয়াল অ্যাড্রেনালিন প্রয়োগ উপকারী হতে পারে। অ্যাড্রেনালিন রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাসনালী প্রসারণ এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করে। এটি হৃদক্রিয়া উদ্দীপিত করে এবং হিস্টামিনজনিত প্রদাহ কমিয়ে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। এসব কারণে এটি অ্যালার্জি ও অ্যানাফাইল্যাক্সিস চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অ্যানাফাইল্যাক্টিক শকের ক্ষেত্রে এটি প্রথম পছন্দের ওষুধ এবং তীব্র অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে প্রয়োগ করা উচিত। এছাড়াও, নেবুলাইজার থেরাপি সত্ত্বেও অবস্থার অবনতি হলে জীবন-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যাজমায় এটি ব্যবহার করা হয়।

অ্যাড্রেনালিন একটি সরাসরি কার্যকরী সিমপ্যাথোমিমেটিক ওষুধ যা আলফা ও বেটা অ্যাড্রেনোরিসেপ্টরে কাজ করে। এর সামগ্রিক প্রভাব ডোজের উপর নির্ভর করে এবং হোমিওস্ট্যাটিক রিফ্লেক্স দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। রিসাসিটেশনে এটি বেসিক লাইফ সাপোর্টের কার্যকারিতা বাড়ায় এবং পজিটিভ কার্ডিয়াক ইনোট্রোপ হিসেবে কাজ করে। এর প্রধান প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে ধমনী ও শিরার ভাসোকনস্ট্রিকশন (alpha₁ effect) দ্বারা সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি, ডায়াস্টোলিক চাপ হ্রাস, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি। এটি দ্রুত কাজ শুরু করে এবং এর কার্যকাল স্বল্প। ইনট্রাভেনাস প্রয়োগের পর এর অর্ধায়ু প্রায় ৫–১০ মিনিট। এটি দ্রুত হৃদপিণ্ড, প্লীহা, গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু এবং অ্যাড্রেনার্জিক নার্ভে ছড়িয়ে পড়ে। লিভার ও অন্যান্য টিস্যুতে এটি দ্রুত বিপাকিত হয় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রায় ৯০% নির্গত হয়। প্রায় ৫০% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকে।

এপিনেফ্রিনের কার্যকারিতা অ্যাড্রেনার্জিক নার্ভ উত্তেজনার মতো। এটি সিমপ্যাথেটিক কোষের আলফা ও বেটা রিসেপ্টরে কাজ করে। এর প্রধান প্রভাব হৃদপিণ্ড, রক্তনালী ও অন্যান্য মসৃণ পেশির বেটা রিসেপ্টরে দেখা যায়। দ্রুত ইনট্রাভেনাস ইনজেকশনে এটি রক্তচাপ দ্রুত বাড়ায়, বিশেষ করে সিস্টোলিক, কারণ (১) হৃদপেশিকে সরাসরি উদ্দীপিত করে ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের শক্তি বাড়ায়, (২) হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে এবং (৩) ত্বক, মিউকোসা ও স্প্ল্যাঙ্কনিক অঞ্চলের ধমনীগুলো সংকুচিত করে।

ধীরে ইনট্রাভেনাস ইনজেকশনে সাধারণত সিস্টোলিক চাপ মাঝারি বৃদ্ধি পায় এবং ডায়াস্টোলিক চাপ কমে। পালস প্রেসার কিছুটা বাড়লেও গড় রক্তচাপ তেমন বাড়ে না। ফলে রিফ্লেক্স মেকানিজমগুলো এপিনেফ্রিনের সরাসরি কার্ডিয়াক প্রভাবকে খুব বেশি বাধা দেয় না, যেমনটি প্রধানত আলফা রিসেপ্টরে কাজ করা ক্যাটেকোলামিনের ক্ষেত্রে দেখা যায়।

Cardiac arrest:
ইনট্রাভেনাস: ১ মি.গ্রা. প্রতি ২–৩ মিনিট অন্তর প্রয়োজন অনুযায়ী।
এন্ডোট্র্যাকিয়াল: ২–৩ মি.গ্রা. প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি।
ইন্ট্রাকার্ডিয়াক: ০.১–১ মি.গ্রা. সরাসরি হৃদপিণ্ডে।
ইন্ট্রাস্পাইনাল: ০.২–০.৪ মি.গ্রা. অ্যানেস্থেটিক দ্রবণে মিশিয়ে।

Anaphylaxis / Asthma:
প্রাপ্তবয়স্ক: ০.২৫–০.৫ মি.গ্রা., প্রয়োজনে প্রতি ৫ মিনিটে পুনরাবৃত্তি।
শিশু: ১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি, সর্বোচ্চ ২৫০ মাইক্রোগ্রাম।
পরবর্তী ডোজ: ১০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি।

ডিজিটালিস, মারকিউরিয়াল ডায়িউরেটিক বা হৃদযন্ত্রে অ্যারিদমিয়া সৃষ্টি করে এমন ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন Diphenhydramine, Tripelennamine, Chlorpheniramine) এবং L-thyroxine Sodium এর সাথে ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।

হাইপারটেনশন, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, করোনারি রোগ এবং হাইপারথাইরয়েডিজম। MAO inhibitor গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

উদ্বেগ, অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, কাঁপুনি, দুর্বলতা এবং হাত-পায়ে ঠান্ডা অনুভূতি। কম ডোজেও এসব হতে পারে এবং লোকাল অ্যানেস্থেটিকের সাথে দিলে বেশি দেখা যায়।

Pregnancy Category C। এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং দুধের সাথে নির্গত হয়। শুধুমাত্র উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকালে ব্যবহার না করাই ভালো।

দ্রবণটি গোলাপি বা গাঢ় রঙের হলে ব্যবহার করা যাবে না। অক্সিডাইজিং পদার্থ দ্বারা সহজে নষ্ট হয়। Sodium bicarbonate এর সাথে মেশানো যাবে না। বয়স্ক ও হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, হাইপারথাইরয়েডিজম রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদী অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

অ্যারিদমিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, গুরুতর হাইপারটেনশন, পালমোনারি এডিমা ও সেরিব্রাল হেমোরেজ হতে পারে। চিকিৎসায় Labetalol, beta-blocker, Phentolamine, nitrates ব্যবহার করা যেতে পারে। জরুরি রিসাসিটেশন প্রয়োজন।

অ্যানাফাইল্যাক্সিস, মাইড্রিয়াটিক অ্যান্ড সাইক্লোপ্লেজিক এজেন্টস, আদার অ্যাড্রেনোরিসেপ্টর স্টিমুল্যান্টস, রেসপিরেটরি স্টিমুল্যান্টস: অ্যানালেপ্টিকস

২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।