ইনসুলিন হিউম্যান ইনজেকশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল রোগীর চিকিৎসা
• টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা যারা ডায়েট এবং/অথবা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট দ্বারা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত নন
• ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস, হাইপারসমোলার নন-কেটোটিক সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের ডায়াবেটিসের প্রাথমিক স্থিতিশীলতার জন্য এবং ডায়াবেটিস রোগীদের গুরুতর সংক্রমণ ও বড় অস্ত্রোপচারের মতো চাপের সময়কালে
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

ইনসুলিন হিউম্যান আর (৪০ আইইউ/মিলিলিটার): প্রতিটি মিলিলিটার দ্রবণে ইনসুলিন হিউম্যান (আরডিএনএ) ইউএসপি ৪০ আইইউ (১.৩৮৮ মিলিগ্রামের সমতুল্য) দ্রবণীয় ইনসুলিন হিউম্যান (রেগুলার) হিসেবে রয়েছে।

ইনসুলিন হিউম্যান আর (১০০ আইইউ/মিলিলিটার): প্রতিটি মিলিলিটার দ্রবণে ইনসুলিন হিউম্যান (আরডিএনএ) ইউএসপি ১০০ আইইউ (৩.৪৭ মিলিগ্রামের সমতুল্য) দ্রবণীয় ইনসুলিন হিউম্যান (রেগুলার) হিসেবে রয়েছে।

ইনসুলিন হিউম্যান এন (৪০ আইইউ/মিলিলিটার): প্রতিটি মিলিলিটার সাসপেনশনে ইনসুলিন হিউম্যান (আরডিএনএ) ইউএসপি ৪০ আইইউ (১.৩৮৮ মিলিগ্রামের সমতুল্য) আইসোফেন ইনসুলিন হিউম্যান হিসেবে রয়েছে।

ইনসুলিন হিউম্যান এন (১০০ আইইউ/মিলিলিটার): প্রতিটি মিলিলিটার সাসপেনশনে ইনসুলিন হিউম্যান (আরডিএনএ) ইউএসপি ১০০ আইইউ (৩.৪৭ মিলিগ্রামের সমতুল্য) আইসোফেন ইনসুলিন হিউম্যান হিসেবে রয়েছে।

এটি ইনসুলিন হিউম্যানের একটি জীবাণুমুক্ত, স্বচ্ছ, বর্ণহীন দ্রবণ। এটি একটি দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন এবং অন্যান্য ইনসুলিনের তুলনায় এর অপেক্ষাকৃত স্বল্প কর্মকাল রয়েছে। এটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনসুলিনের রক্তের গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাব পেশী এবং চর্বি কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে ইনসুলিন আবদ্ধ হওয়ার পরে গ্লুকোজের সহজতর গ্রহণ এবং যকৃত থেকে গ্লুকোজ নির্গমনের একযোগে বাধার কারণে ঘটে।

রক্তপ্রবাহে ইনসুলিনের অর্ধায়ু কয়েক মিনিট। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে গভীর বন্ধন নেই। সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে গড় ক্রিয়া প্রোফাইল ইঙ্গিত করে:

• কর্মের সূচনা - ৩০ মিনিটের মধ্যে
• প্লাজমার সর্বোচ্চ মাত্রা ১-৩ ঘণ্টার মধ্যে অর্জিত
• কর্মের সময়কাল - প্রায় ৪-৬ ঘণ্টা

ডোজ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় এবং রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসক তা নির্ধারণ করেন।

টাইপ ১ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসার জন্য দৈনিক মোট ইনসুলিনের গড় প্রয়োজনীয়তা ০.৫ থেকে ১.০ আইইউ/কেজি-এর মধ্যে থাকে। বয়ঃসন্ধির পূর্ববর্তী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত ০.৭ থেকে ১.০ আইইউ/কেজি পর্যন্ত হয়ে থাকে।

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সযুক্ত রোগীদের (যেমন, অল্পবয়সীদের বয়ঃসন্ধিকালে বা স্থূলতার কারণে) ক্ষেত্রে দৈনিক ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বেশি হতে পারে এবং যাদের শরীরে নিজস্ব ইনসুলিন তৈরি হয় বা আংশিক উপশমের সময়কালে তা কম হতে পারে।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ প্রায়শই কম হয়, যেমন, ০.৩ থেকে ০.৬ আইইউ/কেজি/দিন।

ইনজেকশন দেওয়ার ৩০ মিনিটের মধ্যে শর্করাযুক্ত খাবার বা জলখাবার খাওয়া উচিত।

প্রয়োগ পদ্ধতি

প্রয়োগ পদ্ধতি

• এটি সাধারণত পেটের দেয়ালে ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। উরু, নিতম্ব বা ডেল্টয়েড অঞ্চলও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• পেটের প্রাচীরে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিলে অন্যান্য ইনজেকশন স্থানের তুলনায় দ্রুত শোষণ নিশ্চিত হয়।
•  
• লাইপোডিসট্রফি এড়ানোর জন্য, একটি নির্দিষ্ট ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য ইনজেকশন স্থানগুলি একই শারীরিক অঞ্চলের মধ্যে পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে মাংসপেশিতে ইনজেকশন দেওয়া সম্ভব।
• শিরায় ইনজেকশন শুধুমাত্র একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানেই দেওয়া উচিত।

ডোজ সমন্বয়

• সহগামী অসুস্থতা, বিশেষ করে সংক্রমণ এবং জ্বরের অবস্থা, সাধারণত রোগীর ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে দেয়।
• বৃক্ক বা যকৃতের সমস্যা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পারে।
• রোগীরা যদি তাদের শারীরিক কার্যকলাপ বা স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করেন, তবে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন হতে পারে।
• রোগীদের এক ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে অন্যটিতে স্থানান্তরিত করার সময় ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সহবর্তী ব্যবহার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাকে প্রভাবিত করতে পারে।

নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে: মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (ওএইচএ), মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (এমএওআই), অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকিং এজেন্ট, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, স্যালিসিলেট এবং অ্যালকোহল।

নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করতে পারে: থিয়াজাইড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড, থাইরয়েড হরমোন এবং বিটা-সিম্পাথোমিমেটিকস, গ্রোথ হরমোন এবং ডানাজোল।

বিটা-ব্লকারগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশিত করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে পুনরুদ্ধারে বিলম্ব করতে পারে। অক্ট্রিওটাইড/ল্যানরিওটাইড উভয়ই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি এবং হ্রাস করতে পারে। অ্যালকোহল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে তীব্র এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মানব ইনসুলিন বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভিটি আছে এমন রোগীদের কখনই ইনসুলিন দেওয়া উচিত নয়।

মানব ইনসুলিন ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত প্রতিকূল ওষুধ প্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত ডোজ-নির্ভর এবং ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিক প্রভাবের কারণে। অন্যান্য ইনসুলিন পণ্যের মতো, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত সবচেয়ে ঘন ঘন অবাঞ্ছিত প্রভাব। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার তুলনায় ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে এটি ঘটতে পারে।

ইনজেকশন স্থানের মধ্যে সাইটগুলি ঘোরাতে ব্যর্থতার ফলস্বরূপ ইনজেকশন স্থানে লাইপোডিস্ট্রফি ঘটতে পারে।

সাধারণীকৃত হাইপারসেন্সিটিভিটির লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণীকৃত ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিপর্যয় এবং অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক শোথ, শ্বাস নিতে অসুবিধা, ধড়ফড় এবং রক্তচাপ হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সাধারণীকৃত হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্যভাবে জীবন-হুমকিস্বরূপ।

ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার সময় শোথ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত অস্থায়ী প্রকৃতির।

ইনসুলিন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না বলে গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় কোনও বিধিনিষেধ নেই। অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থেরাপিতে ঘটতে পারে এমন হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়ই বিকৃতি এবং গর্ভাশয়ে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকে কমে যায় এবং পরবর্তীতে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বৃদ্ধি পায়। প্রসবের পরে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত গর্ভাবস্থার পূর্বের মানগুলিতে ফিরে আসে। স্তন্যদানকারী মায়ের ইনসুলিন চিকিৎসা শিশুর জন্য কোনও ঝুঁকি তৈরি করে না। তবে, ইনসুলিনের ডোজ, ডায়েট বা উভয়ই সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

অপর্যাপ্ত ডোজিং বা চিকিৎসা বন্ধ করা, বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে, চিকিৎসাবিহীন হাইপারগ্লাইসেমিক ঘটনা শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে যা সম্ভাব্য প্রাণঘাতী।

ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার তুলনায় ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

একজন রোগীকে অন্য প্রকার বা ব্র্যান্ডের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

শক্তি, ব্র্যান্ড (প্রস্তুতকারক), প্রকার (দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন, দ্বৈত-অভিনয়কারী ইনসুলিন, মধ্যবর্তী এবং দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিন ইত্যাদি), প্রজাতি (প্রাণী, মানব ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং/অথবা উৎপাদন পদ্ধতি (রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বনাম প্রাণীর উৎস ইনসুলিন) পরিবর্তনের ফলে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

বিভিন্ন সময় অঞ্চলের মধ্যে ভ্রমণের আগে, রোগীদের তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত, কারণ এর অর্থ হতে পারে যে তাদের বিভিন্ন সময়ে ইনসুলিন এবং খাবার গ্রহণ করতে হবে।

ইনসুলিনের কোনো নির্দিষ্ট অতিরিক্ত ডোজের সংজ্ঞা নেই। তবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া ক্রমিক পর্যায়ে বিকশিত হতে পারে:

হালকা হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বগুলি গ্লুকোজ বা চিনিযুক্ত পণ্যের মৌখিক প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বগুলি, যেখানে রোগী অচেতন হয়ে পড়েছেন, সেগুলি একজন প্রশিক্ষিত ব্যক্তির দ্বারা ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকিউটেনিয়াসভাবে গ্লুকাগন (০.৫ থেকে ১ মিলিগ্রাম) দিয়ে অথবা একজন চিকিৎসা পেশাদারের দ্বারা শিরাপথে গ্লুকোজ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। রোগী ১০ থেকে ১৫ মিনিটের মধ্যে গ্লুকাগনে সাড়া না দিলেও শিরাপথে গ্লুকোজ দিতে হবে।

চেতনা ফিরে পাওয়ার পরে, পুনরায় সংঘটন রোধ করতে রোগীর জন্য মৌখিক কার্বোহাইড্রেট প্রশাসনের সুপারিশ করা হয়।

মধ্যম-অভিনয়কারী ইনসুলিন

ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি ২° সে. এবং ৮° সে. (রেফ্রিজারেটরে) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। যে ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি হিমায়িত হয়েছে সেগুলি ব্যবহার করা যাবে না। ইনসুলিন প্রস্তুতি আলো থেকে রক্ষা করার জন্য বাইরের কার্টোনে রাখা উচিত। ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলিকে অতিরিক্ত তাপ বা সূর্যের আলো থেকে রক্ষা করা উচিত। ইনসুলিন দ্রবণগুলি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি সেগুলি জল-স্বচ্ছ এবং বর্ণহীন না দেখা যায়। ব্যবহারের সময় ভায়ালটি রেফ্রিজারেট করা উচিত নয়। একবার ব্যবহার শুরু করলে, ভায়ালটি ২৫° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করা হলে ৬ সপ্তAH পর্যন্ত এবং ৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করা হলে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।