সায়ানোকোবালামিন পার্নিসিয়াস অ্যানিমিয়া এবং ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন এটি খাদ্যে স্বল্প গ্রহণ বা শোষণের সমস্যার কারণে হয়। এটি ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া এবং শোষণজনিত রোগ যেমন গ্লুটেন এন্টারোপ্যাথি (স্প্রু)-এর ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি বা আংশিক/সম্পূর্ণ গ্যাস্ট্রেকটমির পর প্রায়ই এই সাপ্লিমেন্ট প্রয়োজন হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রক্তক্ষরণ, ম্যালিগন্যান্সি, লিভার বা কিডনি রোগ এবং ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতির মতো অবস্থায়, যখন ভিটামিন বি১২-এর অভাব থাকে, তখন এটি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয়।

সায়ানোকোবালামিন (ভিটামিন বি১২) স্বাভাবিক ইরিথ্রোপয়েসিস বজায় রাখা এবং নিউক্লিওপ্রোটিন ও মাইলিন সংশ্লেষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি কোষের বৃদ্ধি, পুনরুৎপাদন এবং স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়। কোএনজাইম হিসেবে এটি প্রোটিন সংশ্লেষণ ও কার্বোহাইড্রেট বিপাকসহ বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে। এছাড়া এটি কোষ বিভাজন এবং রক্তকণিকা উৎপাদন (হেমাটোপয়েসিস)-এ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

পেরনিশিয়াস অ্যানিমিয়ার জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ

প্রাথমিক ডোজ: ১০০০ মাইক্রোগ্রাম (mcg) ইনট্রামাসকুলারলি অথবা ডিপ সাবকিউটেনিয়াসভাবে দিনে ১ বার করে ৬ থেকে ৭ দিন

উপরের ডোজে ক্লিনিক্যাল উন্নতি এবং রেটিকুলোসাইট প্রতিক্রিয়া দেখা গেলে:

• ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতি একদিন পরপর ৭ ডোজ, তারপর
• ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতি ৩ থেকে ৪ দিন পরপর ২ থেকে ৩ সপ্তাহ, তারপর
• মেইনটেন্যান্স ডোজ: প্রতি মাসে ১০০ থেকে ১০০০ মাইক্রোগ্রাম

প্রয়োজনে সাথে ফোলিক অ্যাসিড প্রদান করতে হবে। যেসব রোগীর অন্ত্রের স্বাভাবিক শোষণ ক্ষমতা আছে, তাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা ওরাল প্রস্তুতির মাধ্যমে করা উচিত।

ভিটামিন B12 ঘাটতির জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ ২৫ থেকে ২০০০ মাইক্রোগ্রাম (mcg) মুখে গ্রহণযোগ্যভাবে প্রতিদিন

শিলিং টেস্টের জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ ১০০০ মাইক্রোগ্রাম (mcg) ইনট্রামাসকুলারলি ফ্লাশিং ডোজ হিসেবে প্রদান করা হয়

ভিটামিন B12 ঘাটতির জন্য শিশুদের সাধারণ ডোজ প্রতিদিন ০.৫ থেকে ৩ মাইক্রোগ্রাম (mcg)

অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যামিনোসালিসাইলিক অ্যাসিড, অ্যান্টিকনভালস্যান্ট, বিগুয়ানাইড, কোলেস্টাইরামিন, সিমেটিডিন, কোলচিসিন, পটাসিয়াম সল্ট এবং মেথাইলডোপার সাথে ব্যবহার করলে এই ওষুধের শোষণ কমে যেতে পারে।

লেবার’স ডিজিজ এবং টোব্যাকো অ্যাম্ব্লিওপিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে আর্থ্রালজিয়া (১২%), মাথা ঘোরা (১২%), মাথাব্যথা (১২%), ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (১২%), অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, পেরিফেরাল ভাসকুলার ডিজিজ, পালমোনারি এডিমা, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, পলিসাইথেমিয়া ভেরা, গলা ব্যথা, নার্ভাসনেস, রাইনাইটিস, গ্লোসাইটিস এবং হাইপোএস্থেসিয়া।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি A। মানবদেহে পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের কোনো ঝুঁকি পাওয়া যায়নি এবং পরবর্তী পর্যায়েও ক্ষতির কোনো প্রমাণ নেই। এই ওষুধ মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়।

ভিটামিন B12 ঘাটতিজনিত মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার তীব্র চিকিৎসায় হাইপোক্যালেমিয়া এবং হঠাৎ মৃত্যু হতে পারে। লেবার অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। গুরুতর ভিটামিন B12 ঘাটতির চিকিৎসার সময় থ্রম্বোসাইটোসিস হতে পারে।

ভিটামিন বি প্রস্তুতি