ব্রিমোনিডিন টারট্রেট ০.২% চোখের ড্রপ ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের চোখের চাপ কমাতে ব্যবহৃত হয়।

ব্রিমোনিডিন টারট্রেট ০.১৫% চোখের ড্রপ দীর্ঘস্থায়ী ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশনে চোখের চাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

ব্রিমোনিডিন টারট্রেট ০.০২৫% চোখের ড্রপ সামান্য চোখের জ্বালাজনিত লালভাব কমাতে ব্যবহৃত হয়।

ব্রিমোনিডিন টারট্রেট চোখের ড্রপ একটি আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি প্রয়োগের প্রায় ২ ঘণ্টা পরে সর্বোচ্চ চোখের চাপ কমানোর প্রভাব প্রদর্শন করে। প্রাণী ও মানুষের উপর গবেষণায় দেখা গেছে, এটি অ্যাকুয়াস হিউমার উৎপাদন কমিয়ে এবং ইউভিওস্ক্লেরাল আউটফ্লো বাড়িয়ে দ্বৈত পদ্ধতিতে কাজ করে।

বাংলাদেশে সুবিধাজনক ও নিরাপদ ব্যবহারের জন্য অপথ্যালমিক স্কুইজ ডিসপেনসার (OSD) সহ প্রিজারভেটিভ-ফ্রি স্টেরাইল আই ড্রপ বাজারজাত করা হয়েছে।

ব্রিমোনিডিন একটি সিলেক্টিভ α₂-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যা α₁ রিসেপ্টরের তুলনায় α₂ রিসেপ্টরের প্রতি বেশি আকর্ষণ দেখায়। এটি স্থানীয়ভাবে ব্যবহারের মাধ্যমে অ্যাকুয়াস হিউমার উৎপাদন কমায় এবং ইউভিওস্ক্লেরাল আউটফ্লো বাড়ায়, ফলে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ কমায় এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে খুব কম প্রভাব ফেলে। এটি দ্রুত কাজ শুরু করে এবং প্রয়োগের প্রায় ২ ঘণ্টা পর সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায়। এর কার্যকারিতা প্রায় ১২ ঘণ্টা বা তার বেশি সময় স্থায়ী হতে পারে।

০.২% চক্ষু দ্রবণ: প্রস্তাবিত ডোজ হলো আক্রান্ত চোখে দিনে তিনবার ০.২% চক্ষু দ্রবণের ১ ফোঁটা, প্রায় ৮ ঘণ্টা পরপর। চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ কমানোর জন্য এই চক্ষু দ্রবণ অন্যান্য টপিক্যাল চক্ষু ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। একাধিক চক্ষু ওষুধ ব্যবহার করলে প্রতিটির মধ্যে কমপক্ষে ৫ মিনিট বিরতি রাখতে হবে।

০.১৫% চক্ষু দ্রবণ: প্রস্তাবিত ডোজ হলো আক্রান্ত চোখে দিনে তিনবার ০.১৫% চক্ষু দ্রবণের ১ ফোঁটা, প্রায় ৮ ঘণ্টা পরপর।

০.০২৫% চক্ষু দ্রবণ: প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা পরপর আক্রান্ত চোখে ১ ফোঁটা প্রয়োগ করতে হবে। দিনে ৪ বারের বেশি ব্যবহার করা যাবে না। একাধিক টপিক্যাল চক্ষু ওষুধ ব্যবহার করলে প্রতিটির মধ্যে কমপক্ষে ৫ মিনিট বিরতি রাখতে হবে।

ব্রিমোনিডিন টারট্রেট আই ড্রপের সাথে নির্দিষ্ট ইন্টারঅ্যাকশন স্টাডি সীমিত হলেও, অ্যালকোহল, বার্বিটিউরেটস, ওপিওয়েডস, সেডেটিভস বা অ্যানেস্থেটিকের মতো সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (CNS) ডিপ্রেসেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে। আলফা-অ্যাগোনিস্টস পালস ও রক্তচাপ কমাতে পারে, তাই বিটা-ব্লকার (লোকাল বা সিস্টেমিক), অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে ব্যবহার করলে সতর্কতা প্রয়োজন। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোনিডিনের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। এই ওষুধগুলোর সাথে একত্রে ব্যবহারে ব্রিমোনিডিনের চোখের চাপ কমানোর প্রভাবের উপর কী প্রভাব পড়ে তা নিশ্চিত নয়। রক্তে ক্যাটেকোলামিনের মাত্রা সম্পর্কেও পর্যাপ্ত তথ্য নেই। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ এগুলো অ্যামিনের মেটাবলিজম ও গ্রহণে প্রভাব ফেলতে পারে।

যেসব রোগীর ব্রিমোনিডিন টারট্রেটের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়া যারা মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ (MAO) ইনহিবিটার গ্রহণ করছেন, তাদের জন্যও এটি নিষিদ্ধ।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (প্রায় ১০–৩০% রোগীর মধ্যে) এর মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, চোখ লাল হওয়া, জ্বালাপোড়া বা চুলকানি, মাথাব্যথা, দৃষ্টিধূসরতা, চোখে কিছু থাকার অনুভূতি, ক্লান্তি বা তন্দ্রা, কনজাঙ্কটিভাল ফলিকল, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং চুলকানি। কম দেখা যায় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (প্রায় ৩–৯%) এর মধ্যে রয়েছে কর্নিয়ার দাগ বা ক্ষয়, আলোতে সংবেদনশীলতা, চোখের পাতা লাল হওয়া, চোখে ব্যথা, শুষ্কতা, পানি পড়া, শ্বাসতন্ত্রের উপসর্গ, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া, কনজাঙ্কটিভাল এডিমা, মাথা ঘোরা, ব্লেফারাইটিস, চোখে জ্বালা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, দুর্বলতা, কনজাঙ্কটিভাল ব্ল্যাঞ্চিং, অস্বাভাবিক দৃষ্টি এবং পেশীর ব্যথা। বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (৩% এর কম) এর মধ্যে রয়েছে চোখের পাতায় খোসা জমা, কনজাঙ্কটিভাল রক্তক্ষরণ, স্বাদের পরিবর্তন, অনিদ্রা, কনজাঙ্কটিভাল নিঃসরণ, বিষণ্নতা, উচ্চ রক্তচাপ, উদ্বেগ, হার্টবিট বেড়ে যাওয়া বা অনিয়ম, নাক শুকিয়ে যাওয়া এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।

গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্রিমোনিডিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে সীমিত পরিমাণে ভ্রূণের রক্তে প্রবেশ করতে পারে। তাই ব্রিমোনিডিন টারট্রেট ০.২% চোখের ড্রপ গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন মায়ের সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। এটি মানব দুধে নির্গত হয় কিনা তা নিশ্চিত নয়, তবে প্রাণী গবেষণায় দুধে এর উপস্থিতি পাওয়া গেছে। তাই স্তন্যদান চালিয়ে যাওয়া বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত চিকিৎসার গুরুত্ব বিবেচনা করে নিতে হবে।

যদিও ব্রিমোনিডিন টারট্রেট চোখের ড্রপ সাধারণত রক্তচাপে খুব কম প্রভাব ফেলে, তবুও গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এছাড়াও ডিপ্রেশন, সেরিব্রোভাসকুলার বা করোনারি অপ্রতুলতা, রেনোডস ফেনোমেনন, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বা থ্রম্বোএঞ্জিয়াইটিস অবলিটারান্সে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে

ড্রাগস ফর মায়োটিকস অ্যান্ড গ্লুকোমা

৩০°C এর নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ড্রপার টিপ কোনো কিছুর সাথে স্পর্শ করবেন না, এতে দ্রবণ দূষিত হতে পারে। প্রথমবার খোলার ৩০ দিনের পর আর ব্যবহার করবেন না।