Niacin খাদ্যাভ্যাসের সাথে সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যা উচ্চ total cholesterol (TC), LDL-C, Apo B এবং triglyceride (TG) কমাতে এবং HDL-C বাড়াতে সাহায্য করে, যখন শুধুমাত্র ডায়েট যথেষ্ট কার্যকর হয় না। এটি primary hypercholesterolemia (familial ও non-familial) এবং mixed dyslipidemia রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। Myocardial infarction-এর ইতিহাস থাকা রোগীদের মধ্যে পুনরায় non-fatal myocardial infarction-এর ঝুঁকি কমাতে এটি ব্যবহৃত হয়। এছাড়া Type IV ও V hyperlipidemia-এ উচ্চ triglyceride থাকলে এবং pancreatitis-এর ঝুঁকি থাকলে খাদ্য নিয়ন্ত্রণে পর্যাপ্ত ফল না পেলে adjunct therapy হিসেবে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসা শুরু করার আগে secondary causes (যেমন uncontrolled diabetes, hypothyroidism, nephrotic syndrome, liver disease ইত্যাদি) বাদ দিতে হবে এবং সম্পূর্ণ lipid profile পরীক্ষা করতে হবে।

Niacin হলো nicotinic acid-এর একটি প্রস্তুতি। এটি VLDL, LDL, total cholesterol এবং triglyceride কমাতে কার্যকর এবং একই সাথে HDL বৃদ্ধি করে। এই কারণে এটি বিশেষ করে hyperlipidemia সহ cardiovascular রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রারম্ভিক ডোজ: ১ থেকে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত রাতে শোয়ার সময় ৫০০ মিগ্রা ট্যাবলেট।

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দৈনিক ডোজ কোনোভাবেই ৪ সপ্তাহে ৫০০ মিগ্রার বেশি বাড়ানো যাবে না। প্রস্তাবিত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হলো রাতে শোয়ার সময় দিনে একবার ১০০০ মিগ্রা (২টি ট্যাবলেট) থেকে ২০০০ মিগ্রা (৪টি ট্যাবলেট)। দৈনিক ২০০০ মিগ্রার বেশি ডোজ সুপারিশ করা হয় না। অথবা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করতে হবে।

Niacin ganglionic blocking agent ও অন্যান্য vasoactive drug-এর প্রভাব বাড়াতে পারে, যার ফলে postural hypotension হতে পারে। Aspirin একসাথে ব্যবহার করলে nicotinic acid-এর clearance কমতে পারে, তবে এর ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব স্পষ্ট নয়। Colestipol-এর সাথে প্রায় ৯৮% এবং cholestyramine-এর সাথে ১০–৩০% Niacin binding হতে পারে। তাই bile acid-binding resin ও Niacin-এর মধ্যে অন্তত ৪–৬ ঘণ্টা বা যতটা সম্ভব বেশি বিরতি রাখা উচিত।

Niacin বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে, উল্লেখযোগ্য বা অজানা লিভার সমস্যা, সক্রিয় পেপটিক আলসার বা ধমনী থেকে রক্তক্ষরণ থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

Niacin সাধারণত ভালোভাবে সহ্যযোগ্য। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে flushing, চুলকানি, nausea, পেটের অস্বস্তি, জন্ডিস, রক্তচাপ কমে যাওয়া, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, রক্তে glucose ও uric acid বৃদ্ধি এবং পেশীতে ব্যথা।

পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময় Niacin ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

Niacin শুরু করার আগে খাদ্য নিয়ন্ত্রণ, ব্যায়াম এবং ওজন কমানোর মাধ্যমে লিপিড নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করতে হবে এবং অন্যান্য রোগের চিকিৎসা করতে হবে। জন্ডিস, লিভার বা পিত্তথলির রোগ এবং পেপটিক আলসারের ইতিহাস থাকলে সতর্কভাবে ব্যবহার করতে হবে। লিভার ফাংশন ও রক্তের গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা দরকার। ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে চিনি বাড়তে পারে, তাই ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ ও প্রয়োজনে চিকিৎসা সমন্বয় দরকার।

Unstable angina বা acute MI রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন, বিশেষ করে অন্যান্য vasoactive ওষুধের সাথে ব্যবহারে। Uric acid বাড়তে পারে, তাই gout রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। এটি platelet ও prothrombin time-এ পরিবর্তন ঘটাতে পারে, তাই anticoagulant-এর সাথে ব্যবহারে মনিটরিং দরকার। Phosphorus কিছুটা কমতে পারে, তাই ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রায় সাধারণ সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে। উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে nausea, মাথা ঘোরা, বমি, চুলকানি, পেটের অস্বস্তি ও flushing।

শীতল ও শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।