Nifedipine সকল ধরনের essential এবং renal hypertension-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ এবং coronary bypass surgery চলাকালীনও এটি ব্যবহৃত হয়।

এটি unstable ও variant angina, myocardial infarction এবং silent myocardial ischemia-এর প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও Raynaud’s phenomenon এবং heart failure-এও ব্যবহৃত হয়।

Nifedipine একটি calcium channel blocker, যা muscle cell-এর ভিতরে calcium আয়নের প্রবেশ বাধা দেয়। এটি মূলত arterial vessel-এ selective vasodilator হিসেবে কাজ করে। এটি প্রধান coronary ও systemic artery প্রসারিত করে রক্তচাপ কমায়। ফলে sympathetic reflex এর মাধ্যমে tachycardia ও cardiac output বৃদ্ধি পেতে পারে। Pulmonary arterial pressure-ও কমে যায়। উচ্চ মাত্রায় এটি হৃদপেশীতে negative inotropic effect সৃষ্টি করতে পারে, তবে কম মাত্রায় প্রধানত vasodilation ঘটে।

নিফেডিপাইন ১০ মিগ্রা:

• এনজাইনা: প্রাথমিকভাবে দিনে ৩ বার ১০ মিগ্রা খাবারের সাথে, প্রয়োজনে দিনে ৩ বার ২০ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যায়; বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে শুরুতে দিনে ৩ বার ৫ মিগ্রা।
• রেনোডস ফেনোমেনন: দিনে ৩ বার ১০ মিগ্রা; সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৬০ মিগ্রা। জরুরি ক্ষেত্রে ট্যাবলেটটি জিহ্বার নিচে (সাবলিঙ্গুয়ালভাবে) রেখে দ্রবীভূত করা যেতে পারে। এর প্রভাব কয়েক মিনিটের মধ্যে দেখা যায়।

নিফেডিপাইন ২০ মিগ্রা: যেসব রোগী আগে নিফেডিপাইন গ্রহণ করেননি, তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ হলো দিনে একবার ১টি ট্যাবলেট। উচ্চ রক্তচাপ ও এনজাইনা প্রতিরোধে প্রস্তাবিত ডোজ হলো দিনে ২ বার ২০ মিগ্রা খাবারের সাথে বা পরে। ডোজ ১০ মিগ্রা দিনে ২ বার থেকে ৪০ মিগ্রা দিনে ২ বার পর্যন্ত সমন্বয় করা যেতে পারে।

লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক পর্যবেক্ষণে দিনে ২ বার ১০ মিগ্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

• ACE inhibitors-এর সাথে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যেতে পারে।
• Anti-arrhythmic ওষুধে quinidine-এর রক্তের মাত্রা কমে যেতে পারে।
• Rifampicin Nifedipine-এর metabolism বাড়িয়ে এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• Phenytoin-এর রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
• Antipsychotic-এর সাথে hypotensive effect বৃদ্ধি পেতে পারে।
• β-blocker-এর সাথে কখনও কখনও মারাত্মক hypotension ও heart failure দেখা দিতে পারে।
• Cyclosporin-এর সাথে Nifedipine-এর মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
• Muscle relaxant-এর প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে।
• Ulcer healing drug-এর সাথে Nifedipine-এর metabolism বৃদ্ধি পেতে পারে।

Cardiogenic shock, advanced aortic stenosis, স্তন্যদানকারী মা, gastrointestinal obstruction, inflammatory bowel disease এবং low blood pressure থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।

মাথাব্যথা, flushing, দুর্বলতা, পা ফোলা, চর্মরোগ, বমি বমি ভাব, প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি, চোখে ব্যথা, মাড়ি ফুলে যাওয়া, বিষণ্ণতা, কাঁপুনি, আলোতে সংবেদনশীলতা এবং বিরল ক্ষেত্রে জন্ডিস দেখা দিতে পারে। ওষুধ বন্ধ করলে এসব উপসর্গ সাধারণত কমে যায়। কিছু angina রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরুতে বুকে ব্যথা বাড়তে পারে।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে তবেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত।

ট্যাবলেট সম্পূর্ণভাবে গিলে খেতে হবে, চিবানো বা ভাঙা যাবে না। হৃদযন্ত্রের দুর্বলতা থাকলে সতর্কভাবে ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসা শুরু করার পর বুকে ব্যথা বাড়লে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় লাগতে পারে। কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

তীব্র আলো থেকে দূরে এবং ঠান্ডা স্থানে মূল প্যাকেটে সংরক্ষণ করুন।