ট্রাইফ্লুোপেরাজিন অতিরিক্ত উদ্বেগ, মানসিক চাপ ও উত্তেজনা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে নিউরোসিস বা শারীরিক (সোমাটিক) অবস্থার সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগে। এটি বিভিন্ন কারণে হওয়া বমি বমি ভাব ও বমির চিকিৎসা এবং প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও এটি বিভিন্ন মানসিক রোগের ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়, যেমন তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদি ক্যাটাটোনিক, হেবিফ্রেনিক ও প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, মস্তিষ্কের জৈব ক্ষতি-জনিত সাইকোসিস, টক্সিক সাইকোসিস এবং ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ রোগের ম্যানিক পর্যায়।

Trifluoperazine ফেনোথিয়াজিন (Phenothiazine) শ্রেণির ওষুধ। এর বিভিন্ন ফার্মাকোলজিক কার্যকারিতা রয়েছে, যা এর চিকিৎসাগত উপকারিতা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। এর প্রধান কাজ হলো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করা। লিম্বিক সিস্টেম ও সেরিব্রাল কর্টেক্সের সংশ্লিষ্ট অংশে এই ডোপামিন-বিরোধী ক্রিয়াই এর অ্যান্টিসাইকোটিক কার্যকারিতার ভিত্তি বলে ধারণা করা হয়। আবার মেডুলার কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে এই একই ক্রিয়া বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধী (অ্যান্টিইমেটিক) প্রভাব সৃষ্টি করে।

স্কিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য সাইকোসিস:

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ ২-৫ মি.গ্রা. b.i.d, ১ সপ্তাহ পরে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করে বৃদ্ধি করা যেতে পারে, এরপর রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতি ৩ দিন অন্তর ডোজ সমন্বয় করা হয়।
• শিশু (৬-১২ বছর): শিশুর ওজন এবং উপসর্গের তীব্রতা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে। প্রাথমিক ডোজ ১ মি.গ্রা. b.i.d। উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে আসা পর্যন্ত অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সমস্যা সৃষ্টি করা পর্যন্ত ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত দৈনিক ১৫ মি.গ্রা. এর বেশি প্রয়োজন হয় না।
• বয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ অন্তত অর্ধেক কমাতে হবে।

তীব্র উদ্বেগের স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনা:

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ১-২ মি.গ্রা. b.i.d, প্রয়োজন হলে দৈনিক ৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
• শিশু (৩-৫ বছর): দৈনিক ১ মি.গ্রা.
• শিশু (৬-১২ বছর): ভাগ করা ডোজে দৈনিক সর্বোচ্চ ৪ মি.গ্রা.
• বয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ অন্তত অর্ধেক কমাতে হবে।

অ্যান্টিইমেটিক:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ভাগ করা ডোজে দৈনিক ২-৪ মি.গ্রা.; সর্বোচ্চ দৈনিক ৬ মি.গ্রা.;
• শিশু ৩-৫ বছর: দৈনিক সর্বোচ্চ ১ মি.গ্রা., ৬-১২ বছর পর্যন্ত দৈনিক সর্বোচ্চ ৪ মি.গ্রা.।

Trifluoperazine মুখে খাওয়ার anticoagulant ঔষধের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। Propranolol-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে উভয় ঔষধের plasma level বৃদ্ধি পেতে পারে। Phenothiazine-এর সাথে একত্রে ব্যবহারে guanethidine এবং অনুরূপ antihypertensive ঔষধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। Alcohol, hypnotic এবং anticonvulsant-এর মতো central nervous system depressant-এর সাথে antipsychotic ঔষধ একসাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত sedative effect দেখা দিতে পারে।

Trifluoperazine কোমায় থাকা রোগী, যাদের রক্তের অসংগতি বা রক্তজনিত সমস্যা (Blood Dyscrasias) আছে, যাদের লিভারের ক্ষতি রয়েছে, অথবা যারা এই ওষুধ বা অনুরূপ যৌগে অতিসংবেদনশীল (অ্যালার্জিক), তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

Trifluoperazine এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে সাময়িক অস্থিরতা, ডিস্টোনিয়া (পেশির খিঁচুনি) অথবা পারকিনসনিজমের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) অন্যান্য প্রতিক্রিয়ার মধ্যে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, ঝাপসা দেখা এবং কিছু ক্ষেত্রে খিঁচুনি হতে পারে। কম ক্ষেত্রে শরীরে ফোলা (Peripheral edema), রক্তের সমস্যা এবং জন্ডিস দেখা দিতে পারে। খুব বিরলভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া), কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব করতে দেরি বা আটকে যাওয়া, এবং অতিরিক্ত উচ্চ জ্বর (হাইপারপাইরেক্সিয়া) রিপোর্ট হয়েছে।

গর্ভাবস্থায় Trifluoperazine ব্যবহারের নিরাপত্তা সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। তাই চিকিৎসক একান্ত প্রয়োজন মনে না করলে গর্ভবতী রোগীদের এই ওষুধ ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। সম্ভাব্য উপকার অবশ্যই সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হতে হবে। কিছু রিপোর্টে দেখা গেছে, যেসব মায়েরা গর্ভাবস্থায় ফেনোথিয়াজিনজাত ওষুধ গ্রহণ করেছেন, তাদের নবজাতকের দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস, চলাচল-সংক্রান্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ), এবং অস্বাভাবিক রিফ্লেক্স যেমন অতিরিক্ত বা কম রিফ্লেক্স (হাইপাররিফ্লেক্সিয়া বা হাইপোরিফ্লেক্সিয়া) দেখা দিতে পারে।

Trifluoperazine বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত এবং প্রাথমিক ডোজ সাধারণত কমিয়ে শুরু করা উচিত। বয়স্করা বিশেষ করে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন, বিশেষত এক্সট্রাপিরামিডাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (নড়াচড়া-সংক্রান্ত সমস্যা) এবং নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)। হৃদরোগ, বিশেষ করে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিদমিয়া) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এনজাইনা পেক্টোরিস (হৃদরোগজনিত বুকব্যথা) থাকলে অতিরিক্ত সতর্কতা প্রয়োজন।

Trifluoperazine অতিরিক্ত সেবনে প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গ সাধারণত এক্সট্রাপিরামিডাল (extrapyramidal) ধরনের হয়। এছাড়া রক্তচাপ কমে যাওয়া (হাইপোটেনশন) দেখা দিতে পারে।চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভাজ (পেট পরিষ্কার করা) এবং সহায়ক ও উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা। বমি করানোর চেষ্টা করা উচিত নয়। এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গের জন্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক বা অ্যান্টিপার্কিনসোনিজম ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।হাইপোটেনশন হলে তরল (fluid) দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে। যদি অবস্থা গুরুতর হয় বা না কমে, তাহলে নরঅ্যাড্রেনালিন ব্যবহার বিবেচনা করা যেতে পারে। অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ (contraindicated)।

ফেনোথিয়াজিন শ্রেণির ওষুধ

Trifluoperazine ১৫°C থেকে ৩০°C তাপমাত্রার মধ্যে সাধারণ ঘর তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। ওষুধটি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে, যাতে এর কার্যকারিতা ও স্থায়িত্ব বজায় থাকে।