এই কম্বিনেশনটি ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (IOP) কমাতে ব্যবহৃত হয়, যখন একক ওষুধ যথেষ্ট কার্যকর হয় না।

ব্রিনজোলামাইড একটি শক্তিশালী কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ-II (CA-II) ইনহিবিটার, যা চোখে প্রধান আইসোএনজাইম। এটি সিলিয়ারি প্রসেসে CA-II ইনহিবিট করে অ্যাকুয়াস হিউমার উৎপাদন কমায়, যার ফলে বাইকার্বোনেট আয়ন গঠন কমে এবং সোডিয়াম ও তরল পরিবহন হ্রাস পায়।

টিমোলল একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার, যার উল্লেখযোগ্য ইনট্রিনসিক সিমপ্যাথোমিমেটিক, মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেসেন্ট বা মেমব্রেন-স্ট্যাবিলাইজিং প্রভাব নেই। এটি প্রধানত অ্যাকুয়াস হিউমার উৎপাদন কমিয়ে এবং সামান্য আউটফ্লো বাড়িয়ে চোখের চাপ কমায়। এই দুটি ওষুধ ভিন্ন ভিন্ন পদ্ধতিতে কাজ করে একত্রে চোখের চাপ আরও বেশি কমাতে সাহায্য করে।

প্রস্তাবিত ডোজ হলো আক্রান্ত চোখের কনজাঙ্কটিভাল স্যাকে দিনে দুইবার ১ ফোঁটা প্রয়োগ করা।

অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল), অ্যান্টিভাইরাল (রিটোনাভির), ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টিআরিথমিক ওষুধ, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড, প্যারাসিমপ্যাথোমিমেটিক, কুইনিডিন এবং সিমেটিডিনের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে।

যেসব রোগীর ব্রিনজোলামাইড, অন্যান্য সালফোনামাইড, টিমোলল বা এই ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, চোখে ব্যথা, চোখে জ্বালা এবং চোখে কিছু থাকার অনুভূতি।

এই কম্বিনেশনটি Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে তথ্য সীমিত এবং প্রাণী গবেষণায় কিছু ঝুঁকির ইঙ্গিত পাওয়া গেছে। তাই গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি। টিমোলল মানব দুধে পাওয়া গেছে, তবে ব্রিনজোলামাইডের দুধে নির্গমন সম্পর্কে নিশ্চিত তথ্য নেই (প্রাণী গবেষণায় পাওয়া গেছে)। তবে সাধারণ ডোজে শিশুর ওপর ক্ষতিকর প্রভাব আশা করা হয় না। প্রয়োজনে স্তন্যদানকালেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওরাল কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটার ব্যবহারে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা দেখা গেছে। গুরুতর অ্যালার্জিক বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। টিমোলল থাকার কারণে সিস্টেমিক বিটা-ব্লকারের মতো কার্ডিওভাসকুলার ও শ্বাসতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে হার্ট ফেইলিউর নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত এবং গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পালসসহ নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

ড্রাগস ফর মায়োটিকস অ্যান্ড গ্লুকোমা

৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ড্রপার টিপ চোখ, আঙুল বা অন্য কোনো কিছুর সাথে স্পর্শ করবেন না যাতে দূষণ না হয়। ব্যবহার না করলে বোতল ভালোভাবে বন্ধ রাখুন। প্রথমবার খোলার ৪ সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করবেন না।