নিউরোরেডিওলজি: লাম্বার মায়লোগ্রাফি, থোরাকো-সারভিকাল মায়লোগ্রাফি।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, সিলেকটিভ করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, লেফট ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি, অরটোগ্রাফি, অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি, সিলেকটিভ ভিসারাল আর্টেরিওগ্রাফি, পেরিফেরাল আর্টেরিওগ্রাফি, ডিজিটাল সাবট্রাকশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ভেনোগ্রাফি, ইউরোগ্রাফি।
অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি: সিটি স্ক্যানিং-এ কনট্রাস্ট এনহান্সমেন্ট, আর্থ্রোগ্রাফি, ফিস্টুলোগ্রাফি।

এটি নিম্নলিখিত ঘনত্বে একটি স্বচ্ছ বর্ণহীন জীবাণুমুক্ত ইনজেক্টেবল দ্রবণ হিসাবে উপস্থাপিত হয়:

• ৩০০ মিলিগ্রাম প্রস্তুতি: ৫০ মিলিলিটার জীবাণুমুক্ত দ্রবণে ৩০.৬২ গ্রাম আইওপামিডল রয়েছে যা প্রতি মিলিলিটারে ৩০০ মিলিগ্রাম আয়োডিনের সমতুল্য।
• ৩০০ মিলিগ্রাম প্রস্তুতি: ১০০ মিলিলিটার জীবাণুমুক্ত দ্রবণে ৬১.২৪ গ্রাম আইওপামিডল রয়েছে যা প্রতি মিলিলিটারে ৩০০ মিলিগ্রাম আয়োডিনের সমতুল্য।
• ৩৭০ মিলিগ্রাম প্রস্তুতি: ৫০ মিলিলিটার জীবাণুমুক্ত দ্রবণে ৩৭.৭৬ গ্রাম আইওপামিডল রয়েছে যা প্রতি মিলিলিটারে ৩৭০ মিলিগ্রাম আয়োডিনের সমতুল্য।
• ৩৭০ মিলিগ্রাম প্রস্তুতি: ১০০ মিলিলিটার জীবাণুমুক্ত দ্রবণে ৭৫.৫৩ গ্রাম আইওপামিডল রয়েছে যা প্রতি মিলিলিটারে ৩৭০ মিলিগ্রাম আয়োডিনের সমতুল্য।

আইওপামিডল একটি জৈব আয়োডিন যৌগ এবং এটি একটি নন-আয়নিক পানিতে দ্রবণীয় রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট মাধ্যম হিসাবে ব্যবহৃত হয়। আইওপামিডল এক্স-রে শরীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় তাদের ব্লক করে, যার ফলে আয়োডিন ধারণ করে না এমন দেহের কাঠামোগুলি দৃশ্যমান হয়। আইওপামিডল দ্বারা উত্পাদিত অস্বচ্ছতার মাত্রা এক্স-রে-এর পথে থাকা আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের মোট পরিমাণের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। দেহের কাঠামোর দৃশ্যমানতা আইওপামিডলের বিতরণ এবং নির্মূলের উপর নির্ভরশীল।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মাত্রা:

• স্নায়ুবিজ্ঞান: লাম্বার মাইয়েলোগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৬-১৩ মিলি
• থোরাকো-সার্ভাইকাল মাইয়েলোগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৬-১৩ মিলি
• ইউরোগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৪০-৮০ মিলি শিরায় (IV), গুরুতর বৃক্কের রোগে সর্বোচ্চ ১.৫ মিলি/কেজি পর্যন্ত।

শিশু:

• সাধারণ মাত্রা: ১-২.৫ মিলি/কেজি
• অন্যান্য রোগনির্ণয় পদ্ধতি: সিটি স্ক্যানিং-এ কনট্রাস্ট এনহ্যান্সমেন্ট: আইওপামিডল ৩৭০, ০.৫-২.০ মিলি/কেজি

অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৬-১৩ মিলি
সিলেক্টিভ করোনারি আর্টেরিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৪-৮ মিলি/ধমনী
পেরিফেরাল আর্টেরিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ২০-৫০ মিলি
ভেনোগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ২৪-৬০ মিলি
অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৩০-৮০ মিলি
লেফট ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৩০-৮০ মিলি
পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সফেমোরাল বা রেনাল আর্টেরিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৩০ মিলি
সিলেক্টিভ রেনাল আর্টেরিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৫-১০ মিলি
হেপাটিক অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৭০ মিলি
সিলিয়াক অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৪০-৭০ মিলি
সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ২৫-৫০ মিলি
ইনফিরিয়র মেসেন্টেরিক অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০, ৫-৩০ মিলি
ডিজিটাল সাবট্র্যাকশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: ৩০-৫০ মিলি (১০-২০ মিলি/সেকেন্ড) আইওপামিডল ৩৭০, শিরায় ২৫ মিলি (বাম নিলয়), ২-৫ মিলি (করোনারি ধমনী), কার্ডিয়াক ইমেজিংয়ের জন্য শিরায় ১৫ মিলি/সেকেন্ড হারে আইওপামিডল ৩৭০।

প্রশাসন
নিউরোর‍্যাডিওলজি:

• লাম্বার মাইয়েলোগ্রাফি: একটি সূক্ষ্ম লাম্বার পাংচার সূঁচের মাধ্যমে নিচের ইন্টারস্পাইনাস স্পেসগুলোর (L3-L4 বা L4-L5) একটিতে ধীরে ধীরে সাব-অ্যারাকনয়েড ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশনের পরপরই সর্বোত্তম কনট্রাস্ট দেখা যায় এবং দ্রুত ফিল্ম সংগ্রহ করা উচিত।
• থোরাকো-সার্ভাইক্যাল মাইয়েলোগ্রাফি: ধীরে ধীরে সাব-অ্যারাকনয়েড ইনজেকশন দেওয়ার পর রোগীকে একপাশে কাত করে ফ্লুরোস্কোপিক নিয়ন্ত্রণে মাথা ১০-২০ ডিগ্রি নিচের দিকে কাত করতে হবে। এইভাবে ডরসাল অঞ্চলে কনট্রাস্ট মিডিয়াম কলামের চলাচল নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
• যদি সার্ভাইকাল অঞ্চল পরীক্ষা করতে হয়, তবে ডরসাল অঞ্চলগুলো পরীক্ষা করার আগে কনট্রাস্ট মিডিয়ামটি প্রথমে সার্ভাইকাল অঞ্চলে প্রবেশ করাতে হবে, যেখানে এটি ক্রমান্বয়ে পাতলা হয়ে যায়। আইওপামিডল ৩০০/৩৭০ সাব-অক্সিপিটালি বা ল্যাটারাল পাংচার কৌশলের মাধ্যমেও ইনজেক্ট করা যেতে পারে। খেয়াল রাখতে হবে যেন কনট্রাস্ট মিডিয়ামটি ইন্ট্রাক্রেনিয়ালি চলে না যায়। সাধারণত সুপারিশ করা হয় যে ইন্ট্রাথেকাল ব্যবহারের ক্ষেত্রে রোগীকে বিছানার মাথা উঁচু করে রাখা উচিত এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করানো উচিত; জল পানের পর রোগীকে চলাফেরা করার অনুমতি দেওয়া বাঞ্ছনীয়।

অ্যাঞ্জিওগ্রাফি:

• সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০/৩০০ ইনজেকশনের মাধ্যমে সেরিব্রাল ভাস্কুলাচারের রেডিওলজিক্যাল ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য যেকোনো বর্তমান কৌশল উপযুক্ত। ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, যা ক্যাথেটারাইজেশন বা পারকিউটেনিয়াস ইনজেকশন কৌশলের মাধ্যমে করা হয়, তার জন্য দ্রুত ইনজেকশন প্রয়োজন যা প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
• পেরিফেরাল আর্টেরিওগ্রাফি এবং ভেনোগ্রাফি: পেরিফেরাল ধমনী এবং শিরা দেখার জন্য উপযুক্ত রক্তনালীতে পারকিউটেনিয়াস ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।
• অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি, লেফট ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি, সিলেক্টিভ করোনারি আর্টেরিওগ্রাফি: আইওপামিডল ৩৭০/৩০০ ইনজেকশন একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে উপযুক্ত পেরিফেরাল ধমনী বা শিরায় দ্রুত ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা যেতে পারে। এটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারের মাধ্যমে চাপ প্রয়োগ করে হৃৎপিণ্ডের যেকোনো প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করানো যেতে পারে, অথবা তাৎক্ষণিক পর্যবেক্ষণের জন্য বড় রক্তনালীতে ইনজেক্ট করা যেতে পারে। করোনারি ধমনীর সিলেক্টিভ ক্যাথেটারাইজেশনের সময়ও কনট্রাস্ট মিডিয়াম প্রয়োগ করা যেতে পারে।
• অর্টোগ্রাফি: অ্যাওর্টা এবং এর প্রধান শাখাগুলো পর্যবেক্ষণের জন্য কনট্রাস্ট মিডিয়াম সরাসরি অথবা ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো যেতে পারে।
• সিলেক্টিভ ভিসেরাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: হেপাটিক, সিলিয়াক বা মেসেন্টেরিক ধমনীতে সিলেক্টিভ ক্যাথেটারাইজেশন এবং ইনজেকশনের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
• ডিজিটাল সাবট্র্যাকশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: কার্ডিয়াক ইমেজিংয়ের জন্য, সাবস্ট্রেটেড ছবি পাওয়ার উদ্দেশ্যে সিলেক্টিভ ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে ইন্ট্রা-আর্টেরিয়ালি কনট্রাস্ট মিডিয়াম প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে ব্যবহারের জন্য আইওপামিডল ৩৭০/৩০০ শিরায় কেন্দ্রীয়ভাবে বা প্রান্তীয়ভাবে ইনজেক্ট করারও সুপারিশ করা হয়।

ইউরোগ্রাফি:

• কনট্রাস্ট মিডিয়াম শিরায় ইনজেক্ট করা হয় এবং কিডনির মাধ্যমে দ্রুত শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। গুরুতর রেনাল ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রার ইউরোগ্রাফি ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য রোগনির্ণয় পদ্ধতি:

• আর্থ্রোগ্রাফি: একক বা দ্বৈত কনট্রাস্ট পরীক্ষার মাধ্যমে অস্থিসন্ধির গহ্বর এবং সন্ধিপৃষ্ঠ দেখা যায়।
• সিটি স্ক্যানিং-এ কনট্রাস্ট এনহ্যান্সমেন্ট: শিরায় ইনজেকশনের এক থেকে তিন মিনিটের মধ্যে মস্তিষ্কের স্ক্যানের জন্য কনট্রাস্ট এনহ্যান্সমেন্ট করা যায়। আইওপামিডল ৩৭০/৩০০ শিরায় বোলাস হিসাবে, ড্রিপ ইনফিউশন হিসাবে বা এই দুটি পদ্ধতির সংমিশ্রণে প্রয়োগের পর সম্পূর্ণ শরীরের স্ক্যানিং পরীক্ষার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা: আইওপামিডল ৩৭০/৩০০ ব্যবহার থাইরয়েড ফাংশনের পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। বিগুয়ানাইড মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট (যেমন, মেটফর্মিন): এগুলি অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। তাই এগুলি কনট্রাস্ট মাধ্যমের সাথে কিডনিতে নির্গমনের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং এটি কিডনি ফাংশন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এনআইডিডিএম রোগী যারা মেটফর্মিন বা অন্যান্য বিগুয়ানাইড গ্রহণ করছেন, তাদের এক্স-রে পরীক্ষার আগে ৪৮ ঘণ্টা এবং পরে ৪৮ ঘণ্টা মেটফর্মিনের কোনো ডোজ না নেওয়ার নির্দেশ দেওয়া উচিত।

অ্যামিডল ব্যবহারের কোনো সুনির্দিষ্ট বা পরম প্রতিলক্ষণ নেই, ওয়ালডেনস্ট্রোম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া, মাল্টিপল মায়লোমা এবং গুরুতর লিভার ও কিডনি রোগের সম্ভাব্য ব্যতিক্রম ছাড়া।

জৈব আয়োডিন যৌগের ব্যবহার অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিসের প্রকাশ ঘটাতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, বিস্তৃত এরিথেমা, সাধারণীকৃত উত্তাপ অনুভূতি, মাথাব্যথা, কোরিজা, জ্বর, ঘাম, অ্যাথেনিয়া, মাথা ঘোরা, ফ্যাকাশে ভাব, ডিসপনিয়া এবং মাঝারি হাইপোটেনশন। ত্বকের প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ধরণের ফুসকুড়ি বা বিস্তৃত ফোস্কা গঠনের আকারে ঘটে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম জড়িত আরও গুরুতর প্রতিক্রিয়া, যেমন উচ্চারিত হাইপোটেনশন সহ পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন, ট্যাকিকার্ডিয়া, ডিসপনিয়া, আন্দোলন, সায়ানোসিস এবং চেতনা হারানো, জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এবং/অথবা করোনারি আর্টেরিওগ্রাফির সময়, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া খুব কমই ঘটতে পারে। গ্রেভস রোগের জন্য পূর্বে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে হাইপারথাইরয়েডিজম পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, আইওপামিডল ইনজেকশন শুধুমাত্র তখনই প্রশাসিত করা উচিত যদি পদ্ধতিটি চিকিৎসক দ্বারা অপরিহার্য বলে বিবেচিত হয়। উর্বরতা এবং মিউটাজেনিসিটি গবেষণায় দেখা গেছে যে আইওপামিডল এই পরামিতিগুলির উপর কোনও প্রভাব ফেলে না। ইঁদুর এবং খরগোশের টেরাটোজেনিসিটি গবেষণায় ৮.২ গ্রাম/কেজি (ইঁদুর) এবং ৪.১ গ্রাম/কেজি (খরগোশ) পর্যন্ত আইওপামিডলের কোনও প্রভাব দেখা যায়নি।

আইওপামিডল ৩৭০/৩০০ ব্যবহারের ঠিক আগে পর্যন্ত সিরিঞ্জে টেনে নেওয়া উচিত নয়। বোতলটি একবার খোলার পরে অবিলম্বে ব্যবহার করতে হবে। সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিবেচনায়, অর্গানিওআয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়ার ব্যবহার শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই সীমাবদ্ধ রাখা উচিত যেখানে রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট পরীক্ষার সুনির্দিষ্ট প্রয়োজন রয়েছে। এটি রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা অনুসারে মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার, ইউরিনারি বা হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত। বিশেষ করে, কার্ডিওঅ্যাঞ্জিওগ্রাফির জন্য ডিজাইন করা কনট্রাস্ট মিডিয়া হাসপাতাল বা ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহার করা উচিত যা জরুরি অবস্থার জন্য নিবিড় পরিচর্যার সরঞ্জাম এবং কর্মী নিয়োগে সজ্জিত। আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়া ব্যবহারের প্রয়োজন হয় এমন অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য, যেসব সরকারি বা প্রতিষ্ঠানে এই ধরনের পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়, সেখানে পুনরুত্থান সরঞ্জাম এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা অবিলম্বে উপলব্ধ হওয়া উচিত। ছোট বাচ্চা বা শিশুদের পরীক্ষা করার সময়, একটি হাইপারটোনিক কনট্রাস্ট দ্রবণ প্রশাসনের আগে তরল গ্রহণ সীমাবদ্ধ করবেন না। এছাড়াও বিদ্যমান যেকোনো পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করুন। মহিলাদের এক্স-রে পরীক্ষাও, যদি সম্ভব হয়, মাসিক চক্রের ডিম্বস্ফোটনের পূর্ববর্তী পর্যায়ে পরিচালনা করা উচিত। একটি তেজস্ক্রিয় আয়োডিন ট্রেসার দিয়ে থাইরয়েড পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি বিবেচনা করতে হবে যে একটি আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মাধ্যম (যা কিডনির মাধ্যমে নির্মূল হয়) ডোজ দেওয়ার পরে থাইরয়েড গ্রন্থিতে আয়োডিন গ্রহণ কয়েক দিন (দুই সপ্তাহ পর্যন্ত) হ্রাস পাবে। বিগুয়ানাইড মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট, যেমন মেটফর্মিন, অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। তাই এগুলি কনট্রাস্ট মাধ্যমের সাথে কিডনিতে নির্গমনের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং এটি কিডনি ফাংশন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এনআইডিডিএম রোগী যারা মেটফর্মিন বা অন্যান্য বিগুয়ানাইড গ্রহণ করছেন, তাদের এক্স-রে পরীক্ষার ৪৮ ঘণ্টা আগে এবং ৪৮ ঘণ্টা পরে মেটফর্মিনের কোনো ডোজ না নেওয়ার নির্দেশ দেওয়া উচিত।

অতিরিক্ত ডোজের চিকিৎসা সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনের সমর্থন এবং দ্রুত লক্ষণগত থেরাপি শুরু করার দিকে পরিচালিত হয়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য কনট্রাস্ট মাধ্যম

আইওপামিডল আলো থেকে দূরে রাখুন। ৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। ব্যতিক্রমীভাবে, আইওপামিডল ইনজেকশনের স্ফটিকীকরণ ঘটতে পারে। এটি দেখানো হয়েছে যে এই ধরনের ঘটনা একটি ক্ষতিগ্রস্ত পাত্রের কারণে ঘটে এবং তাই এই ক্ষেত্রে পণ্যটি ব্যবহার করা উচিত নয়। বোতলটি একবার খোলার পরে অবিলম্বে ব্যবহার করতে হবে। কনট্রাস্ট মাধ্যমের যেকোনো অবশিষ্টাংশ বাতিল করতে হবে।