তীব্র বা বারবার হওয়া, জটিলতাহীন নিম্ন মূত্রনালির সংক্রমণ (UTI) অথবা পাইলাইটিসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়—যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা অস্ত্রোপচারের পর হতে পারে। Nitrofurantoin বিশেষভাবে কার্যকর যখন সংক্রমণ Escherichia coli, enterococci, staphylococci, Citrobacter, Klebsiella এবং Enterobacter এর সংবেদনশীল স্ট্রেইন দ্বারা ঘটে।

প্রতি ক্যাপসুলে থাকে

• Nitrofurantoin (macrocrystals) USP 25 mg
• এবং Nitrofurantoin monohydrate USP, যা 75 mg Nitrofurantoin-এর সমতুল্য।

প্রতিটি ক্যাপসুলে nitrofurantoin-এর দুইটি রূপ থাকে। এর মধ্যে প্রায় ২৫% হলো macrocrystalline nitrofurantoin, যা monohydrate ফর্মের তুলনায় ধীরে দ্রবীভূত ও শোষিত হয়। বাকি ৭৫% হলো nitrofurantoin monohydrate, যা পাকস্থলী ও অন্ত্রের তরলের সংস্পর্শে এসে জেল-জাতীয় ম্যাট্রিক্স তৈরি করে এবং ধীরে ধীরে ওষুধটি মুক্ত করে। এই ক্যাপসুল প্রস্রাবে সহজে দ্রবীভূত হয় এবং প্রস্রাবের রং বাদামি করতে পারে। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে nitrofurantoin-এর শোষণ প্রায় ৪০% বৃদ্ধি পায়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে

• তীব্র বা বারবার হওয়া জটিলতাহীন মূত্রনালীর সংক্রমণ ও পাইয়েলাইটিস: নাইট্রোফিউরানটোইন মডিফাইড রিলিজ ১০০ মি.গ্রা. (একটি Umactin-BD 100 ক্যাপসুল) দিনে ২ বার ৭ দিন।
• সার্জিক্যাল প্রফিল্যাক্সিস: নাইট্রোফিউরানটোইন মডিফাইড রিলিজ ১০০ মি.গ্রা. (একটি Umactin-BD 100 ক্যাপসুল) দিনে ২ বার, অপারেশনের দিন এবং পরবর্তী ৩ দিন।

৩ মাসের বেশি বয়সী শিশু ও নবজাতক

• তীব্র মূত্রনালীর সংক্রমণ: নাইট্রোফিউরানটোইন ৩ মি.গ্রা./কেজি/দিন (Umactin Suspension ০.৬ মি.লি./কেজি) ৪ ভাগে বিভক্ত ডোজে ৭ দিন।
• মূত্রনালীর সংক্রমণের দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধ: নাইট্রোফিউরানটোইন ১ মি.গ্রা./কেজি (Umactin Suspension ০.২৫ মি.লি./কেজি), দিনে ১ বার।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে যদি কিডনির উল্লেখযোগ্য কোনো সমস্যা না থাকে (যেখানে নাইট্রোফিউরানটোইন নিষিদ্ধ), তাহলে ডোজ সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই হবে।

• খাবারের সাথে বা যেসব ওষুধ পাকস্থলীর খালি হতে দেরি করে, সেগুলোর সাথে গ্রহণ করলে শোষণ বৃদ্ধি পায়।
• Magnesium trisilicate-এর সাথে গ্রহণ করলে শোষণ কমে যায়।
• Probenecid এবং sulphinpyrazone নাইট্রোফিউরানটোইনের কিডনির মাধ্যমে নির্গমন কমিয়ে দেয়।
• Carbonic anhydrase inhibitors এবং প্রস্রাব ক্ষারীয় হলে এর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।
• Quinolone গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক এর কার্যকারিতার সাথে বিরোধ সৃষ্টি করতে পারে।
• এটি কিছু ক্ষেত্রে প্রস্রাবে গ্লুকোজ পরীক্ষার ফলাফলে প্রভাব ফেলতে পারে।

যেসব রোগীর কিডনি কার্যকারিতা কম (creatinine clearance 60 ml/min-এর নিচে বা serum creatinine বেশি), ৩ মাসের কম বয়সী শিশু এবং গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে (লেবার ও ডেলিভারির সময়) এটি ব্যবহার করা যাবে না, কারণ নবজাতক বা ভ্রূণের হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি থাকে। এছাড়া যাদের নাইট্রোফিউরানটোইন বা অন্যান্য নাইট্রোফিউরান ওষুধে অ্যালার্জি আছে, তাদের ক্ষেত্রেও এটি নিষিদ্ধ।

শ্বাসযন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে তীব্র, মধ্যম বা দীর্ঘমেয়াদী ফুসফুসজনিত সমস্যা; যেমন জ্বর, কাশি, শ্বাসকষ্ট ও শীতলতা অনুভব করা। দীর্ঘদিন ব্যবহার বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। শ্বাসযন্ত্রজনিত সমস্যা হলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। লিভারের সমস্যা যেমন cholestatic jaundice বা chronic hepatitis খুব কম হলেও হতে পারে; প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ বন্ধ করতে হবে। স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে peripheral neuropathy ও optic neuritis থাকতে পারে, যা গুরুতর বা স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে; এমন লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। বমি বমি ভাব ও ক্ষুধামন্দা হতে পারে।

প্রাণী পরীক্ষায় কোনো জন্মগত ত্রুটি (teratogenic effect) পাওয়া যায়নি এবং ১৯৫২ সাল থেকে ক্লিনিক্যাল ব্যবহারের অভিজ্ঞতা অনুযায়ী প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে সতর্কভাবে মূল্যায়ন করে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করতে হবে। গর্ভের শেষ পর্যায়ে (লেবার ও ডেলিভারির সময়) এটি নিষিদ্ধ, কারণ নবজাতকের রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার (haemolysis) ঝুঁকি থাকে। স্তন্যদানকালে সতর্কতা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি শিশুর এনজাইম ঘাটতি সন্দেহ করা হয়, কারণ অল্প পরিমাণ ওষুধ বুকের দুধে যেতে পারে।

যেসব কিডনি একদম কাজ করে না, সেখানে এই ওষুধ কার্যকর নয়। বারবার বা গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কারণ আছে কি না তা নিশ্চিত করতে হবে। ফুসফুস, লিভার, স্নায়ুজনিত সমস্যা বা অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে সতর্কভাবে ব্যবহার করতে হবে। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হতে পারে, যা স্থায়ীও হতে পারে; ঝিনঝিনি বা স্নায়ুর লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। অ্যানিমিয়া, ডায়াবেটিস, ইলেক্ট্রোলাইট সমস্যা, দুর্বল শারীরিক অবস্থা বা ভিটামিন B/ফোলেট ঘাটতিতে সতর্কতা প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদে বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে ফুসফুসের সমস্যা হতে পারে, তাই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ দরকার। G6PD ঘাটতির সন্দেহ থাকলে হিমোলাইসিস দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। খাবারের সাথে বা দুধের সাথে নিলে পেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমে।

অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে বমি, বমি বমি ভাব এবং পাকস্থলীর জ্বালা হতে পারে। নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই। সাম্প্রতিক গ্রহণের ক্ষেত্রে haemodialysis করা যেতে পারে। সাধারণ চিকিৎসা হিসেবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি করানো হয়। রক্ত পরীক্ষা, লিভার ও ফুসফুসের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রস্রাবের মাধ্যমে ওষুধ বের করতে পর্যাপ্ত পানি পান করতে হবে।

সিস্টেমিক ইউরিনারি অ্যান্টি-ইনফেকটিভ ওষুধ

ঠান্ডা, শুষ্ক ও আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।