এই অয়েন্টমেন্টটি দীর্ঘমেয়াদী অ্যানাল ফিশারের কারণে সৃষ্ট ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত হয়।

Glyceryl trinitrate-এর প্রধান কার্যকারিতা নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণের মাধ্যমে ঘটে। ইনট্রা-অ্যানালভাবে প্রয়োগ করলে এটি অভ্যন্তরীণ অ্যানাল স্ফিঙ্কটারকে শিথিল করে। অভ্যন্তরীণ অ্যানাল স্ফিঙ্কটারের অতিরিক্ত টান (hypertonicity), কিন্তু বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারের নয়, অ্যানাল ফিশার হওয়ার একটি প্রধান কারণ।

নাইট্রোগ্লিসারিন ০.৪% অয়েন্টমেন্ট একটি অ্যাপ্লিকেটরের সাহায্যে মলদ্বারের ভিতরে প্রয়োগ করতে হবে। অয়েন্টমেন্টটি কমপক্ষে ১ সেন্টিমিটার মলদ্বারের ভিতরে প্রবেশ করাতে হবে। প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর (দিনে ২ বার) মলদ্বারের ভিতরে প্রয়োগ করতে হবে। ব্যথা কমে যাওয়া পর্যন্ত এই চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে, তবে সর্বোচ্চ ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করা যাবে।

যেসব ওষুধ glyceryl trinitrate অয়েন্টমেন্টের রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বাড়াতে পারে:

• বিষণ্নতার ওষুধ (Antidepressants)
• ইরেকটাইল ডিসফাংশনের ওষুধ
• উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ
• ডাইইউরেটিকস (পানি বের করার ওষুধ)
• সেডেটিভ বা ট্র্যাঙ্কুইলাইজার
• হৃদরোগের ওষুধ

গুরুতর অ্যানিমিয়া, গ্লুকোমা, নিম্ন রক্তচাপ বা মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ বেড়ে যাওয়া অবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

Nitroglycerin 0.4% অয়েন্টমেন্টের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা। বিরল ক্ষেত্রে পায়খানার নিয়ন্ত্রণ কিছুটা কমে যেতে পারে এবং সামান্য লিকেজ হতে পারে।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Nitroglycerin ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণী পরীক্ষায় গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের বৃদ্ধি বা জন্ম-পরবর্তী প্রভাব সম্পর্কে নিশ্চিত তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই গর্ভাবস্থায় এই অয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি বুকের দুধে যায় কি না তা জানা নেই, তাই স্তন্যদানকালে শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে এটি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে Nitroglycerin 0.4% অয়েন্টমেন্ট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। গুরুতর অ্যানিমিয়া, গ্লুকোমা, নিম্ন রক্তচাপ বা মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ বেশি থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

শিশু ও কিশোর (১৮ বছরের নিচে) ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য না থাকায় এটি ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে নিম্ন রক্তচাপ ও রিফ্লেক্স ট্যাকিকার্ডিয়া হতে পারে। এটি রক্তনালী প্রসারিত হওয়া ও রক্তের ভলিউম কমে যাওয়ার কারণে ঘটে, তাই চিকিৎসায় শরীরের তরল ভারসাম্য ঠিক করা প্রয়োজন। অতিরিক্ত ডোজে methemoglobinemia হতে পারে, যার চিকিৎসায় methylene blue ব্যবহার করা হয়।

অ্যানো-রেক্টাল রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ

২৫°C-এর নিচে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখা যাবে না। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।