সাম্প্রতিক সময়ে বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মহিলা জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক বড়ি গ্রহণ করছেন, কারণ

• বর্তমানে বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ নারী জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য ওরাল কনট্রাসেপটিভ পিল ব্যবহার করেন, কারণ এটি আধুনিক, কার্যকর এবং সহজে সহনীয় জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি।
• এটি অস্থায়ী এবং সহজে পরিবর্তনযোগ্য, ফলে দম্পতি যখন সন্তান নিতে চান তখন পিল বন্ধ করলেই গর্ভধারণ সম্ভব।
• জন্মনিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি এর আরও কিছু স্বাস্থ্যগত উপকারিতাও রয়েছে।

সাধারণত জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য দুই ধরনের পিল পাওয়া যায়। একটি হলো combined oral contraceptive pill, যাতে estrogen এবং progesterone—এই দুই ধরনের হরমোন থাকে। অন্যটি হলো Norgestrel, যাতে combined pill-এর তুলনায় কম মাত্রার শুধুমাত্র progesterone থাকে।

কার জন্য Norgestrel উপযুক্ত?

• স্তন্যদানকারী মা
• যেসব নারী estrogen-এ সংবেদনশীল
• তুলনামূলক বেশি বয়সী নারী, বিশেষ করে যাদের উচ্চ রক্তচাপ, ওজন বাড়ার প্রবণতা বা varicose veins-এর ইতিহাস আছে

Norgestrel-এর সুবিধা

• সন্তান জন্মের পর স্তন্যদানকারী মা নিরাপদে এটি ব্যবহার করতে পারেন, কারণ এটি বুকের দুধের পরিমাণ বা গুণগত মান পরিবর্তন করে না
• প্রসবের ৬ সপ্তাহ পর থেকে এটি ব্যবহার করা যায়
• এতে estrogen না থাকায় nausea, headache, acne, weight gain-এর মতো estrogen-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম দেখা যায়
• যেসব নারী estrogen সহ্য করতে পারেন না, তাদের জন্য উপযোগী

Norgestrel-এর অসুবিধা

• মাসিকের স্বাভাবিক নিয়মে কিছু পরিবর্তন হতে পারে, যেমন spotting বা অনিয়মিত মাসিক
• কিছু নারীর হালকা মাথাব্যথা বা স্তনে ব্যথা হতে পারে, তবে এগুলো সাধারণত ক্ষতিকর নয়

Norgestrel জরায়ুর মুখের শ্লেষ্মা (cervical mucus) ঘন করে দেয়,

• ফলে শুক্রাণু জরায়ুতে প্রবেশ করতে পারে না।
• এছাড়া এটি ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু বের হওয়া (ovulation) বন্ধ করে জন্মনিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে নিয়মিত ১টি পিল খেতে হবে।

কখন নরজেস্ট্রেল শুরু করা যাবে?

• বুকের দুধ খাওয়ানো মা প্রসবের ৬ সপ্তাহ পর থেকে নরজেস্ট্রেল শুরু করতে পারেন।
• যারা বুকের দুধ খাওয়ান না, তারা প্রসবের পর নরজেস্ট্রেল শুরু করতে পারেন।
• অন্যান্য মহিলাদের ক্ষেত্রে, মাসিক শুরুর প্রথম ৫ দিনের মধ্যে নরজেস্ট্রেল শুরু করতে হবে।

নরজেস্ট্রেল সেবনের নিয়ম:

• নরজেস্ট্রেল ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা নিতে হবে, কারণ এতে শুধুমাত্র একটি হরমোন থাকে, বিশেষ করে আংশিকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো বা বুকের দুধ না খাওয়ানো মায়েদের ক্ষেত্রে।
• প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে নিয়মিত ১টি পিল খেতে হবে।
• বর্তমান প্যাকেটের সব পিল শেষ হওয়ার পরের দিনই নতুন প্যাকেট শুরু করতে হবে। দুই প্যাকেটের মধ্যে কোনো বিরতি রাখা যাবে না।

ডোজ মিস হলে:

• এই ওষুধ খেতে ৩ ঘণ্টার বেশি দেরি হলে ২ দিনের জন্য অতিরিক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বা কনডম ব্যবহার করতে হবে। পরবর্তী ডোজ নির্ধারিত সময়ে নিতে হবে।
• যদি টানা ২টি ডোজ মিস হয়, তাহলে গর্ভধারণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এ ক্ষেত্রে পিল খাওয়ার পরিবর্তে কনডম বা অন্য কোনো নন-হরমোনাল ব্যাক-আপ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। পরবর্তী মাসিক চক্রের প্রথম দিন থেকে আবার নরজেস্ট্রেল শুরু করতে হবে। পিল বন্ধ করার ৪-৬ সপ্তাহ পরও মাসিক না হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

কতদিন পরে কম্বাইন্ড পিল শুরু করা যাবে?

• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নরজেস্ট্রেল খুব কার্যকর। তবে ৬ মাস পূর্ণ হওয়ার পর যখন শিশু বুকের দুধের পাশাপাশি অন্যান্য খাবার খেতে শুরু করে, তখন নরজেস্ট্রেলের পরিবর্তে কম ডোজের অন্য পিল বেশি উপযোগী হতে পারে। এ ক্ষেত্রে যেকোনো কম্বাইন্ড পিল ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অবস্থায় কম্বাইন্ড পিল নিয়মিত মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণে খুব কার্যকর।

নিম্নোক্ত অবস্থায় নারীদের Norgestrel গ্রহণ করা উচিত নয়:

• গর্ভাবস্থায় বা গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে
• অনিয়মিত বা অস্বাভাবিক মাসিক রক্তপাত থাকলে
• স্তন ক্যান্সার থাকলে
• লিভারের প্রদাহ, জন্ডিস বা অন্য কোনো লিভারের রোগ থাকলে

Rifampicin, barbiturates এবং griseofulvin-এর মতো কিছু ওষুধ Norgestrel-এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। এ ধরনের ওষুধ একসাথে গ্রহণের প্রয়োজন হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

অন্যান্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের মতো Norgestrel যৌনবাহিত রোগ (STD) বা AIDS থেকে সুরক্ষা দেয় না।

ওরাল কনট্রাসেপটিভ প্রস্তুতি

২০°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রার নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।