নেবুলাইজার দ্রবণ-
প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্ক ব্যক্তি সহ) এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ২৫০-৫০০ মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ ১ মিলি বা ২ মিলি) দিনে ৩ থেকে ৪ বার।
তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিৎসার জন্য: ৫০০ মাইক্রোগ্রাম/২ মিলি। তীব্র বা রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা চলাকালীন প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা অতিক্রম না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ২ মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক মাত্রা শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত।
৬-১২ বছর বয়সী শিশু: ২৫০ মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ ১ মিলি) সর্বোচ্চ মোট দৈনিক মাত্রা ১ মিলিগ্রাম (৪ মিলি) পর্যন্ত। দুটি মাত্রার মধ্যবর্তী সময় চিকিৎসক নির্ধারণ করতে পারেন।
০-৫ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে (শুধুমাত্র তীব্র হাঁপানির চিকিৎসার জন্য): ১২৫-২৫০ মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ ০.৫ মিলি-১ মিলি), সর্বোচ্চ মোট দৈনিক মাত্রা ১ মিলিগ্রাম (৪ মিলি) পর্যন্ত। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর ছাড়া প্রয়োগ করা উচিত নয়। রোগী স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত বারবার মাত্রা প্রয়োগ করা যেতে পারে। মাত্রাগুলোর মধ্যে সময়ের ব্যবধান চিকিৎসক নির্ধারণ করতে পারেন।
ইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশন একই নেবুলাইজার চেম্বারে একটি স্বল্প-কার্যকরী বিটা ২-অ্যাগোনিস্টের সাথে মেশানো যেতে পারে। মেশানোর পর দ্রবণটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যবহার করা উচিত এবং অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দেওয়া উচিত। ইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশন বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ বিভিন্ন নেবুলাইজিং ডিভাইস ব্যবহার করে প্রয়োগ করা যেতে পারে। ব্যবহৃত নির্দিষ্ট নেবুলাইজারের জন্য উপযুক্ত চূড়ান্ত আয়তন (সাধারণত ২-৪ মিলি) পেতে নেবুলাইজার সলিউশনের ডোজ পাতলা করার প্রয়োজন হতে পারে; যদি পাতলা করা প্রয়োজন হয় তবে শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত সোডিয়াম ক্লোরাইড ০.৯% দ্রবণ ব্যবহার করুন। ইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশনের একক ডোজ শুধুমাত্র উপযুক্ত নেবুলাইজিং ডিভাইসের মাধ্যমে শ্বাসগ্রহণের জন্য উদ্দিষ্ট এবং এটি মুখে খাওয়া বা প্যারেন্টেরালি প্রয়োগ করা উচিত নয়।
ইনহেলার-
প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ মাত্রা হলো দিনে তিন বা চারবার ১-২ পাফ (২০ গ্রাম/স্প্রে)। চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে সর্বাধিক উপকার পেতে ৮০ গ্রাম (৪ পাফ) পর্যন্ত একক মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। রোগীরা প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত ইনহেলেশন নিতে পারেন; তবে, ২৪ ঘণ্টায় মোট ইনহেলেশনের সংখ্যা ১২টির বেশি হওয়া উচিত নয়।
শিশু:
- ৬-১২ বছর: সাধারণত দিনে দুই থেকে তিনবার ১-২ পাফ।
- ৬ বছরের নিচে: সাধারণ মাত্রা হলো দিনে তিনবার ১ পাফ (২০ গ্রাম)।
- ইনহেলারটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, একজন প্রাপ্তবয়স্কের তত্ত্বাবধানে এটি ব্যবহার করা উচিত।
- বয়স্কদের ক্ষেত্রে এই পণ্যটির ব্যবহার সম্পর্কে কোনো নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায়নি। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং এই বয়সীদের জন্য নির্দিষ্ট কোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া যায়নি।
প্রশাসন
ইনহেলার ব্যবহার করা সহজ মনে হলেও, বেশিরভাগ রোগীই এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে জানেন না। ইনহেলার ভুলভাবে ব্যবহার করা হলে, ফুসফুসে কম ওষুধ পৌঁছাতে পারে। ইনহেলারের সঠিক ও নিয়মিত ব্যবহার হাঁপানির আক্রমণের তীব্রতা প্রতিরোধ বা হ্রাস করবে।
নিম্নলিখিত সহজ পদক্ষেপগুলি ইনহেলার কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে সাহায্য করতে পারে (অ্যাজমা অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা প্রকাশিত "ন্যাশনাল অ্যাজমা গাইডলাইনস ফর মেডিকেল প্র্যাকটিশনার্স" অনুসারে):
- ক্যাপটি খুলুন।
- প্রতিবার ব্যবহারের আগে ইনহেলারটি (কমপক্ষে ছয়বার) জোরে ঝাঁকান।
- ইনহেলারটি নতুন হলে বা এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার না করা হলে, এটি ভালোভাবে ঝাঁকান এবং এটি কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে বাতাসে একটি পাফ ছাড়ুন।
- আরামদায়কভাবে যতটা সম্ভব পূর্ণ শ্বাস ছাড়ুন এবং ইনহেলারটি সোজা করে ধরুন।
- অ্যাকচুয়েটরটি দাঁতের মাঝে মুখে রাখুন এবং মাউথপিসের চারপাশে ঠোঁট বন্ধ করুন।
- মুখ দিয়ে গভীরভাবে এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নেওয়ার সময়, ওষুধ বের করার জন্য ক্যানিস্টারটি শক্তভাবে নিচে চাপুন।
- মুখ থেকে ইনহেলারটি বের করুন। কমপক্ষে ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষণ আরামদায়ক হয় ততক্ষণ শ্বাস ধরে রাখুন।
- যদি ডাক্তার প্রতি চিকিৎসায় একাধিকবার ইনহেলেশনের পরামর্শ দিয়ে থাকেন, তবে প্রতিটি পাফের (ইনহেলেশনের) মধ্যে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। ইনহেলারটি ভালোভাবে ঝাঁকান এবং ৪ থেকে ৭ নম্বর ধাপগুলো পুনরাবৃত্তি করুন।
- ব্যবহারের পর, মাউথপিসের ঢাকনাটি লাগিয়ে দিন। প্রতিবার ব্যবহারের পর, পানি দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলুন।
- মাঝে মাঝে আয়নার সামনে আপনার পদ্ধতিটি পরীক্ষা করুন, যদি শ্বাস নেওয়ার সময় সাদা ধোঁয়া দেখতে পান, তাহলে হতে পারে আপনি মাউথপিসের চারপাশে আপনার ঠোঁট সঠিকভাবে বন্ধ করেননি, অথবা ক্যানটি চাপার সময় শ্বাস নিচ্ছেন না। এটি পদ্ধতির ব্যর্থতা নির্দেশ করে। এমনটি ঘটলে, ৪ নম্বর ধাপ থেকে সাবধানে পদ্ধতিটি আবার শুরু করুন।
ইনহেলার পরিষ্কার করার নির্দেশাবলী: আপনার ইনহেলারটি সপ্তাহে অন্তত একবার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি বের করে প্লাস্টিকের অ্যাকচুয়েটর এবং ক্যাপটি হালকা গরম জলে ধুয়ে নিন, কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটি জলে রাখবেন না। অ্যাকচুয়েটর এবং ক্যাপটি ভালোভাবে শুকিয়ে নিন এবং মোচড় দিয়ে আলতোভাবে ধাতব ক্যানিস্টারটি অ্যাকচুয়েটরের মধ্যে প্রতিস্থাপন করুন। মাউথপিসের উপর ক্যাপটি লাগিয়ে দিন।
