লেভোফ্লক্সাসিন সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে সৃষ্ট মৃদু, মাঝারি এবং তীব্র সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। নিম্নোক্ত অবস্থায় এটি নির্দেশিত:

• অ্যাকিউট ম্যাক্সিলারি সাইনুসাইটিস — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, অথবা Moraxella catarrhalis দ্বারা সৃষ্ট।
• ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র ব্যাকটেরিয়াল অবনতি — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, অথবা Moraxella catarrhalis দ্বারা সৃষ্ট।
• কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, অথবা Mycoplasma pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট।
• জটিল ও অজটিল মূত্রনালির সংক্রমণ — Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, অথবা Staphylococcus saprophyticus দ্বারা সৃষ্ট।
• অ্যাকিউট পাইলোনেফ্রাইটিস — Escherichia coli দ্বারা সৃষ্ট।
• জটিল ও অজটিল ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ, যেমন অ্যাবসেস, সেলুলাইটিস, ফিউরাঙ্কল, ইমপেটিগো, পাইওডার্মা এবং ক্ষত সংক্রমণ — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis, অথবা Enterococcus faecalis দ্বারা সৃষ্ট।
• আন্ত্রিক সংক্রমণ — Enterobacter species, Escherichia coli, Campylobacter species, Vibrio cholerae, Shigella species, এবং Salmonella species দ্বারা সৃষ্ট।

লেভোফ্লক্সাসিন একটি সিনথেটিক, ব্রড-স্পেকট্রাম, তৃতীয়-প্রজন্মের ফ্লুরোকুইনোলোন শ্রেণির অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, যা মুখে সেবনের জন্য ব্যবহৃত হয়। রাসায়নিকভাবে, লেভোফ্লক্সাসিন একটি চিরাল ফ্লুরিনযুক্ত কার্বক্সিকুইনোলোন ডেরিভেটিভ।

লেভোফ্লক্সাসিন একটি সিনথেটিক, ব্রড-স্পেকট্রাম, তৃতীয়-প্রজন্মের ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক। রাসায়নিকভাবে, এটি একটি চিরাল ফ্লুরিনযুক্ত কার্বক্সিকুইনোলোন। লেভোফ্লক্সাসিন ব্যাকটেরিয়ার টপোআইসোমেরেজ IV এবং DNA gyrase এনজাইমকে বাধা দিয়ে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এই এনজাইমগুলো DNA replication, transcription, repair এবং recombination-এর জন্য অপরিহার্য। এটি ইন ভিট্রো অবস্থায় বিস্তৃত পরিসরের গ্রাম-নেগেটিভ এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়।

লেভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেটের সাধারণ মাত্রা হলো ২৫০ মি.গ্রা., ৫০০ মি.গ্রা. অথবা ৭৫০ মি.গ্রা., প্রতি ২৪ ঘণ্টায় একবার মুখে সেবন। লেভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই খাওয়া যেতে পারে। লেভোফ্লক্সাসিন ওরাল সলিউশন খাওয়ার ১ ঘণ্টা আগে অথবা খাওয়ার ২ ঘণ্টা পরে সেবন করা উচিত।

লেভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন শুধুমাত্র শিরায় ধীরগতির ইনফিউশনের মাধ্যমে দিতে হবে। এটি ইন্ট্রামাসকুলার, ইন্ট্রাথিকাল, ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অথবা সাবকিউটেনিয়াস পথে প্রয়োগ করা যাবে না। লেভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশনের সাধারণ মাত্রা হলো ২৫০ মি.গ্রা. বা ৫০০ মি.গ্রা. প্রতি ২৪ ঘণ্টায় ৬০ মিনিট ধরে ধীরে ইনফিউশন, অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. প্রতি ২৪ ঘণ্টায় ৯০ মিনিট ধরে ধীরে ইনফিউশন। যেহেতু লেভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন একবার ব্যবহারের জন্য, তাই অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে। লেভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশনের সঙ্গে অন্য কোনো ওষুধ বা অ্যাডিটিভ মেশানো যাবে না এবং একই ইন্ট্রাভেনাস লাইনে একসাথে ইনফিউজ করা যাবে না।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

• অ্যাকিউট সাইনুসাইটিস: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ১০–১৪ দিন; অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৫ দিন
• ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র অবনতি: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৭ দিন; অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৩ দিন
• কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৭–১৪ দিন; অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৫ দিন
• অজটিল মূত্রনালির সংক্রমণ: ২৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৩ দিন
• জটিল মূত্রনালির সংক্রমণ ও অ্যাকিউট পাইলোনেফ্রাইটিস: ২৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৭–১০ দিন; জটিল ক্ষেত্রে ৭৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৫ দিন
• অজটিল ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৭–১০ দিন
• জটিল ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ: ৭৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৭–১৪ দিন
• এন্টেরিক জ্বর: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৭–১৪ দিন

• ডায়রিয়া, কলেরা, শিগেলোসিস ও এন্টারাইটিস:

• মৃদু থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে: ৫০০ মি.গ্রা. একক ডোজ
• মাঝারি থেকে তীব্র ক্ষেত্রে: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার, ৩ দিন

শিশুদের জন্য

• ৬ মাস থেকে ৫ বছরের কম বয়সী শিশু: ১০ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর
• ৫ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ১০ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ২৪ ঘণ্টা অন্তর

প্রতিটি ক্ষেত্রে চিকিৎসকের বিবেচনায় সিকুয়েন্সিয়াল থেরাপি (ইন্ট্রাভেনাস থেকে ওরাল) শুরু করা যেতে পারে।

Levofloxacin Infusion ব্যবহারের নির্দেশনা

• ইননার ব্যাগটি ভালোভাবে চেপে ধরে ক্ষুদ্র লিক আছে কি না পরীক্ষা করুন। লিক পাওয়া গেলে অথবা সিল অক্ষত না থাকলে দ্রবণটি ব্যবহার করবেন না।
• দ্রবণটি ঘোলা হলে বা তাতে কোনো তলানি থাকলে ব্যবহার করবেন না।
• ফ্লেক্সিবল কনটেইনার সিরিজ কানেকশনে ব্যবহার করবেন না।
• অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সেটের ফ্লো-কন্ট্রোল ক্ল্যাম্প বন্ধ করুন।
• কনটেইনারের নিচের অংশের পোর্টের কভার খুলে ফেলুন।
• অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সেটের পিয়ার্সিং পিনটি ঘুরিয়ে পোর্টে প্রবেশ করান, যতক্ষণ না তা দৃঢ়ভাবে বসে।
• কনটেইনারটি হ্যাঙ্গারে ঝুলিয়ে দিন।
• ইনফিউশনের সময় সঠিক তরল স্তর স্থাপনের জন্য ড্রিপ চেম্বারটি চাপুন ও ছেড়ে দিন।
• সেট থেকে বাতাস বের করে দেওয়ার জন্য ফ্লো-কন্ট্রোল ক্ল্যাম্প খুলুন, তারপর আবার বন্ধ করুন।
• ফ্লো-কন্ট্রোল ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে ইনফিউশনের গতি নিয়ন্ত্রণ করুন।

লেভোফ্লক্সাসিনকে ম্যাগনেসিয়ামের মতো বহু-মানবিশিষ্ট ক্যাটায়নযুক্ত কোনো দ্রবণের সাথে একই ইন্ট্রাভেনাস লাইনে প্রয়োগ করা উচিত নয়। অ্যান্টাসিড, আয়রন প্রস্তুতি এবং অ্যাডসরবেন্ট ওষুধ লেভোফ্লক্সাসিনের শোষণ কমিয়ে দিতে পারে। NSAIDs-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার ঝুঁকি বাড়তে পারে, আর ওয়ারফারিনের সাথে ব্যবহার করলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।

যেসব রোগীর লেভোফ্লক্সাসিন, অন্যান্য কুইনোলোন শ্রেণির অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ, অথবা এই প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে লেভোফ্লক্সাসিন ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।

লেভোফ্লক্সাসিন সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা হয়। তবে, কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে বমিভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটব্যথা এবং পেট ফাঁপা থাকতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে ফোটোটক্সিসিটি দেখা গেছে। অত্যন্ত বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে কম্পন, বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও, রেটিনাল ডিট্যাচমেন্টের ঝুঁকি থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে লেভোফ্লক্সাসিন ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না, কারণ গর্ভস্থ শিশু ও দুগ্ধপোষ্য শিশুর উপর এর প্রভাব স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

লেভোফ্লক্সাসিন প্রয়োগের সময় নিম্নোক্ত সতর্কতা অনুসরণ করা উচিত:

• লেভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন শুধুমাত্র ধীরগতির শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে ৬০ অথবা ৯০ মিনিটে, ডোজ অনুযায়ী, প্রয়োগ করতে হবে।
• চিকিৎসাকালীন পর্যাপ্ত পানি বা তরল গ্রহণ করা উচিত, যাতে অতিরিক্ত ঘন প্রস্রাব হওয়ার ঝুঁকি কমে।
• কিডনির কার্যকারিতা কমে গেলে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন হতে পারে।

লেভোফ্লক্সাসিনের তীব্র বিষক্রিয়ার সম্ভাবনা তুলনামূলকভাবে কম। তবে, আকস্মিক অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের ক্ষেত্রে পাকস্থলী খালি করতে হবে, রোগীকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে এবং পর্যাপ্ত তরল সরবরাহ নিশ্চিত করতে হবে।

৪-কুইনোলোন গ্রুপের প্রস্তুতি।

৩০°সে.-এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।