এই কম্বিনেশন ট্যাবলেট উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

Angiotensin-I থেকে ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) এর মাধ্যমে Angiotensin-II তৈরি হয়, যা একটি শক্তিশালী ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর এবং রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের প্রধান সক্রিয় হরমোন। এটি উচ্চ রক্তচাপের প্যাথোফিজিওলজিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে এবং অ্যাড্রেনাল কর্টেক্স থেকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ বাড়ায়। ওলমেসার্টান বিভিন্ন টিস্যুতে থাকা AT1 রিসেপ্টরে Angiotensin-II এর বন্ধন প্রতিরোধ করে, ফলে রক্তনালী সংকোচন ও অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ কমে যায়। এটি একটি রিভার্সিবল ও কম্পিটিটিভ AT1 রিসেপ্টর ব্লকার। এটি ACE এনজাইমকে বাধা দেয় না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থিয়াজাইড ডাইইউরেটিক, যা কিডনির টিউবিউলে সোডিয়াম ও ক্লোরাইডের পুনঃশোষণ কমিয়ে প্রস্রাবে এদের নির্গমন বাড়ায়। ফলে রক্তের ভলিউম কমে যায় এবং রেনিন ও অ্যালডোস্টেরন বৃদ্ধি পায়, যার কারণে পটাশিয়াম কমে যেতে পারে। তবে ওলমেসার্টান ব্যবহারে এই পটাশিয়াম হ্রাসের প্রভাব কিছুটা কমে যায়।

উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension): সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হলো দিনে একবার ২০/১২.৫ মিগ্রা ১টি ট্যাবলেট। ডোজ রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা উচিত। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার ওপর নির্ভর করে ২–৪ সপ্তাহ পর পর ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে দিনে একবার ৪০/২৫ মিগ্রা ২টি ট্যাবলেট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

ওলমেসার্টান: স্বাস্থ্যবান স্বেচ্ছাসেবকদের উপর গবেষণায় দেখা গেছে যে ওলমেসার্টান মেদোক্সোমিল একসাথে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগক্সিন বা ওয়ারফারিনের সাথে ব্যবহারে উল্লেখযোগ্য কোনো ওষুধ-ইন্টারঅ্যাকশন দেখা যায়নি। এটি সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা বিপাকিত হয় না এবং এই এনজাইমগুলোর উপর কোনো প্রভাব ফেলে না, তাই এই এনজাইম সংশ্লিষ্ট ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন আশা করা যায় না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: একসাথে ব্যবহারে—

• অ্যালকোহল, বারবিচুরেট বা নারকোটিক্স: দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ডায়াবেটিসের ওষুধ: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ: রক্তচাপ কমার প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ও ACTH: পটাশিয়াম কমাতে পারে।
• লিথিয়াম: লিথিয়াম বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

যাদের এই ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থাকার কারণে অ্যানুরিয়া বা সালফোনামাইড-জাতীয় ওষুধে অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি, উপরের শ্বাসনালী সংক্রমণ এবং ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে বুক ব্যথা, পিঠ ব্যথা, শরীরে পানি জমা, পেট ব্যথা, বদহজম, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস এবং ডায়রিয়া।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময় এর নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়। এই অবস্থায় ওষুধ বন্ধ রাখা উচিত।

• রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট নিয়মিত পরীক্ষা করতে হবে যাতে পটাশিয়াম, সোডিয়াম বা ক্লোরাইডের ঘাটতি ধরা যায়।
• কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি পেতে পারে।
• কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

কিডনি রোগী: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >30 mL/min হলে স্বাভাবিক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় এই ওষুধ সুপারিশ করা হয় না।
লিভার রোগী: ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্ক: সীমিত তথ্য রয়েছে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ওলমেসার্টান: অতিরিক্ত সেবনে রক্তচাপ কমে যাওয়া ও হৃদস্পন্দন বেড়ে যেতে পারে। সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: অতিরিক্ত সেবনে শরীর থেকে ইলেক্ট্রোলাইট কমে যেতে পারে এবং পানিশূন্যতা দেখা দিতে পারে। ডিগক্সিন ব্যবহার করলে হার্টের অস্বাভাবিক স্পন্দনের ঝুঁকি বাড়ে।

সমন্বিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ

ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।