বুডেসোনাইড + গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড + ফর্মোটেরল ফিউমারেট কম্বিনেশন ইনহেলারটি ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) রোগীদের মেইনটেন্যান্স চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য ব্যবহার করা হয় না।

এই ওষুধে বুডেসোনাইড, গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড এবং ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডাইহাইড্রেট এর সমন্বয় রয়েছে। বুডেসোনাইড একটি কর্টিকোস্টেরয়েড, যা শ্বাসনালীর প্রদাহ, ফোলা ও জ্বালা কমায়। ফর্মোটেরল এবং গ্লাইকোপাইরোনিয়াম দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকোডাইলেটর, যা ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে শ্বাসনালীর মাংসপেশি শিথিল করে এবং বায়ুপথ প্রশস্ত করে। এগুলোর সম্মিলিত কার্যকারিতায় শ্বাসপ্রশ্বাস সহজ হয় এবং শ্বাসকষ্ট, কাশি, বুক চাপ লাগা ও শোঁ শোঁ শব্দের মতো উপসর্গ কমে যায়।

প্রয়োগের পদ্ধতি: শুধুমাত্র মুখ দিয়ে ইনহেল করার জন্য।
প্রস্তাবিত ডোজ: দিনে ২ বার (সকাল ও সন্ধ্যায়) ২টি ইনহেলেশন। সর্বোচ্চ ডোজ দিনে ২ বার ২টি ইনহেলেশন। ইনহেল করার পর মুখ পানি দিয়ে কুলি করতে হবে, তবে গিলে ফেলা যাবে না।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন রিটোনাভির) এর সাথে ব্যবহার করলে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রভাব বাড়তে পারে, তাই সতর্কতা প্রয়োজন।
ডিউরেটিক (যেমন জ্যান্থিন ডেরিভেটিভ বা স্টেরয়েড) ব্যবহার করলে হাইপোক্যালেমিয়া ও ECG পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়তে পারে। MAO ইনহিবিটর ও ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে ব্যবহার করলে ফর্মোটেরলের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব বাড়তে পারে। বিটা-ব্লকার ব্রংকোডাইলেটর প্রভাব কমিয়ে তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম সৃষ্টি করতে পারে। অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে প্রভাব বেড়ে যেতে পারে। অন্য অ্যান্টিকোলিনার্জিকযুক্ত ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার এড়ানো উচিত।

যেসব রোগীর বুডেসোনাইড, ফর্মোটেরল ফিউমারেট, গ্লাইকোপাইরোনিয়াম বা এই ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালীর সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, পিঠে ব্যথা, মুখে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ, ফ্লু, পেশির খিঁচুনি, মূত্রনালীর সংক্রমণ, কাশি, সাইনুসাইটিস এবং ডায়রিয়া।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। গ্লুকোকর্টিকয়েড ভ্রূণের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এবং ফর্মোটেরল জরায়ুর সংকোচন কমাতে পারে। মায়ের উপকারিতা বেশি হলে তবেই ব্যবহার করা উচিত। উচ্চ ডোজ গ্রহণকারী মায়ের নবজাতককে অ্যাড্রেনাল সাপ্রেশনের জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

স্তন্যদান: মায়ের দুধে এই ওষুধের নিঃসরণ সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

এই ইনহেলারটি জরুরি অবস্থায় ব্যবহারযোগ্য নয়। নির্ধারিত ডোজের বেশি ব্যবহার করা যাবে না। অন্য LABA যুক্ত ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার সতর্কতার সাথে করতে হবে। COPD রোগীদের ক্ষেত্রে হাড়ের ঘনত্ব (BMD) নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

কম্বাইন্ড ব্রংকোডাইলেটরস, রেসপিরেটরি কর্টিকোস্টেরয়েডস

৩০°সে এর নিচে, সরাসরি সূর্যালোক, তাপ, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ইনহেলারটি মুখপিস নিচের দিকে রেখে সংরক্ষণ করুন। ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।