বুপ্রোপিয়ন হাইড্রোক্লোরাইড ডিপ্রেশন চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ধূমপান ছাড়ার সহায়ক হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।

বুপ্রোপিয়ন স্নায়ুকোষে ক্যাটেকোলামিন (নরএড্রেনালিন ও ডোপামিন) এর পুনঃগ্রহণ (reuptake) নির্বাচিতভাবে প্রতিরোধ করে। এটি সেরোটোনিনের উপর খুব কম প্রভাব ফেলে এবং মনোঅ্যামিন অক্সিডেজকে দমন করে না। যদিও এর সঠিক কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি, তবে ধারণা করা হয় যে এর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকারিতা নরএড্রেনার্জিক ও ডোপামিনার্জিক সিস্টেমের মাধ্যমে কাজ করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বুপ্রোপিয়নের সাধারণ লক্ষ্যমাত্রা ডোজ হলো ৩০০ মি.গ্রা./দিন, যা দিনে ২ বার ১৫০ মি.গ্রা. করে দেওয়া হয়। ডোজ শুরু করা উচিত প্রতিদিন সকালে একবারে ১৫০ মি.গ্রা. দিয়ে। যদি ১৫০ মি.গ্রা. প্রাথমিক ডোজ ভালোভাবে সহ্য করা যায়, তাহলে ৪র্থ দিন থেকে দিনে ২ বার ১৫০ মি.গ্রা. করে (মোট ৩০০ মি.গ্রা./দিন) বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিটি ডোজের মধ্যে কমপক্ষে ৮ ঘণ্টার ব্যবধান থাকা উচিত।

৩০০ মি.গ্রা./দিনের বেশি ডোজ বৃদ্ধি: অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো, বুপ্রোপিয়ন হাইড্রোক্লোরাইডের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা ৪ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় পরে দেখা যেতে পারে। যদি ৩০০ মি.গ্রা./দিন ডোজে কয়েক সপ্তাহ চিকিৎসার পরও উন্নতি না হয়, তাহলে দিনে ২ বার ২০০ মি.গ্রা. করে (মোট ৪০০ মি.গ্রা./দিন) ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। ৪৫০ মি.গ্রা./দিন ডোজে উপযুক্ত সময় চিকিৎসার পরও পর্যাপ্ত ফল না পেলে বুপ্রোপিয়ন হাইড্রোক্লোরাইড বন্ধ করা উচিত।

মেইনটেন্যান্স: রোগের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত। যদিও রোগী কতদিন এই ওষুধ চালিয়ে যাবেন তা নির্দিষ্ট নয়, সাধারণত ডিপ্রেশনের তীব্র পর্বের জন্য কয়েক মাস বা তার বেশি সময় চিকিৎসা প্রয়োজন হয়।

শিশু ও কিশোর: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

বুপ্রোপিয়ন হাইড্রোক্লোরাইড MAOI (মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর) এর সাথে বা বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা যাবে না।
অ্যালকোহল গ্রহণ কমানো বা এড়ানো উচিত, কারণ এটি খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যেসব ওষুধ খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়ায় (যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিম্যালেরিয়াল, অ্যান্টিসাইকোটিক, সেডেটিভ অ্যান্টিহিস্টামিন, কুইনোলোন, ট্রামাডল, থিওফিলিন, সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড), সেগুলোর সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল ও ফেনিটয়েন বুপ্রোপিয়নের বিপাক বাড়াতে পারে, আর সিমেটিডিন ও রিটোনাভির বিপাক কমাতে পারে। অরফেনাড্রিন, সাইক্লোফসফামাইড ও ইফোসফামাইডের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক, বিটা-ব্লকার ও টাইপ ১সি অ্যান্টিআরিদমিক ওষুধের সাথে ব্যবহার সতর্কতার সাথে করতে হবে।

খিঁচুনির রোগীদের ক্ষেত্রে বুপ্রোপিয়ন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার নিষিদ্ধ। একই সাথে অন্য বুপ্রোপিয়নযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা যাবে না, কারণ এতে খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়ে। বুলিমিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না। MAOI এর সাথে একত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং অন্তত ১৪ দিন বিরতি রাখতে হবে। যাদের এই ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি আছে, তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।

চিকিৎসার শুরুতে অস্থিরতা, উদ্বেগ ও অনিদ্রা দেখা যেতে পারে। অন্যান্য সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে জ্বর, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, কাঁপুনি, ঘাম ও ত্বকে র‍্যাশ। অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হিসেবে চুলকানি, চাকা উঠা, এবং বিরল ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট বা তীব্র অ্যালার্জি হতে পারে।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রয়োজন হলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। বুপ্রোপিয়ন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
মায়ের চিকিৎসার গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

যাদের খিঁচুনির ইতিহাস বা ঝুঁকি আছে (যেমন লিভারের গুরুতর রোগ বা CNS টিউমার), তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। অ্যালকোহল বা বেনজোডায়াজেপিন হঠাৎ বন্ধ করলে সতর্ক থাকতে হবে। অতিরিক্ত ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে (যেমন মাথায় আঘাত, ডায়াবেটিস, অ্যালকোহল অপব্যবহার) প্রয়োজন হলে ব্যবহার করতে হবে। বাইপোলার ডিসঅর্ডার, সাইকোসিস, হৃদরোগ, বা কিডনি/লিভার সমস্যায় সতর্কতা প্রয়োজন।

অ্যাটিপিক্যাল অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগস

৩০°সে এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।