প্রাপ্তবয়স্ক: Orlistat কম ক্যালোরিযুক্ত খাদ্যের সাথে ব্যবহৃত হয় স্থূল রোগীদের (BMI >30 kg/m²) এবং অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের (BMI >28 kg/m²) যাদের টাইপ II ডায়াবেটিস, হাইপারলিপিডেমিয়া ইত্যাদি ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থা রয়েছে।

Orlistat একটি শক্তিশালী, নির্দিষ্ট এবং দীর্ঘ-কার্যকর লিপেজ ইনহিবিটার। এটি পাকস্থলী ও ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে গ্যাস্ট্রিক ও প্যানক্রিয়াটিক লিপেজের সক্রিয় সেরিন সাইটের সাথে কোভ্যালেন্ট বন্ধন তৈরি করে কাজ করে। এর ফলে এনজাইম নিষ্ক্রিয় হয়ে যায় এবং খাদ্যের ট্রাইগ্লিসারাইড ভেঙে শোষণযোগ্য ফ্যাটি অ্যাসিড ও মনোগ্লিসারাইডে রূপান্তরিত হতে পারে না। অপচয়িত ট্রাইগ্লিসারাইড শোষিত না হওয়ায় ক্যালোরির ঘাটতি সৃষ্টি হয়, যা ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। Orlistat এর কার্যকারিতার জন্য সিস্টেমিক শোষণ প্রয়োজন হয় না। সুপারিশকৃত ১২০ মিগ্রা দিনে ৩ বার ডোজে এটি প্রায় ৩০% খাদ্য চর্বি শোষণ কমায়।

Orlistat এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১টি ১২০ mg ক্যাপসুল, যা প্রতিটি প্রধান খাবারের ঠিক আগে, খাবারের সময় বা খাবারের সর্বোচ্চ ১ ঘণ্টার মধ্যে গ্রহণ করতে হবে। যদি কোনো খাবার বাদ যায় বা সেই খাবারে চর্বি না থাকে, তবে সেই ডোজ গ্রহণ করা যাবে না। দিনে ৩ বার ১২০ mg-এর বেশি Orlistat গ্রহণ করলে অতিরিক্ত কোনো উপকার পাওয়া যায় না। Orlistat গ্রহণের ২৪–৪৮ ঘণ্টার মধ্যে মলের মাধ্যমে চর্বি নির্গমন বেড়ে যায়। চিকিৎসা বন্ধ করার পর সাধারণত ৪৮–৭২ ঘণ্টার মধ্যে মলের চর্বির পরিমাণ আগের অবস্থায় ফিরে আসে।

Orlistat এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা ৪ বছর পর্যন্ত ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে পরীক্ষা করা হয়েছে। কিশোরদের জন্য Orlistat এর ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই।

বিশেষ ডোজ নির্দেশনা: বৃদ্ধ রোগী, যকৃত (liver) বা কিডনি (renal) সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Orlistat এর সহনশীলতা ও কার্যকারিতা এখনো পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।

Cyclosporine এর সাথে ব্যবহারে এর রক্তের মাত্রা কমে যেতে পারে। Vitamin E সাপ্লিমেন্টের শোষণ কমতে পারে। Vitamin D, A ও K এর প্রভাব পুরোপুরি জানা যায়নি। Levothyroxine-এর সাথে ব্যবহার করলে hypothyroidism হতে পারে, তাই thyroid function মনিটর করতে হবে এবং দুই ওষুধের মধ্যে অন্তত ৪ ঘণ্টা বিরতি রাখতে হবে। Warfarin-এর সাথে ব্যবহার করলে coagulation পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করতে হবে কারণ Vitamin K শোষণ কমে যেতে পারে। Antiepileptic ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে খিঁচুনির পরিবর্তন হতে পারে, তাই সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

Chronic malabsorption syndrome, cholestasis এবং orlistat বা এর উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সাধারণ: তেলযুক্ত মল, পায়ুপথ থেকে তেল নিঃসরণ, গ্যাস, জরুরি মলত্যাগ, পেটের অস্বস্তি।

বিরল: ইনফ্লুয়েঞ্জা, উদ্বেগ, মাথাব্যথা, ক্লান্তি। বিরল ক্ষেত্রে অ্যালার্জি যেমন র‍্যাশ, চুলকানি, urticaria, angioedema এবং anaphylaxis দেখা গেছে।

গর্ভাবস্থা: এটি Pregnancy Category X, গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ ওজন কমানো ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।

স্তন্যদান: মানবদুধে উপস্থিত কিনা জানা যায়নি, তাই সতর্কতা প্রয়োজন।

স্থূলতার জৈবিক কারণ (যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম) চিকিৎসা শুরুর আগে বাদ দিতে হবে। Orlistat সাইক্লোসপোরিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়; প্রয়োজন হলে সাইক্লোসপোরিন অবশ্যই Orlistat গ্রহণের কমপক্ষে ২ ঘণ্টা আগে বা পরে নিতে হবে এবং এর মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে দেখা গেছে, টাইপ II ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে নন-ডায়াবেটিক রোগীদের তুলনায় ওজন হ্রাস কম হয়। অ্যান্টিডায়াবেটিক চিকিৎসা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত হওয়ায় ইনসুলিন বা মুখে খাওয়ার অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীদের খাদ্য নির্দেশনা অনুসরণ করতে হবে। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়। চর্বি গ্রহণ তিনটি প্রধান খাবারের মধ্যে ভাগ করে নিতে হবে। Orlistat ভিটামিন A, D, E, K এবং বিটা-ক্যারোটিনের শোষণ কমিয়ে দেয়, তাই ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন সমৃদ্ধ মাল্টিভিটামিন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুতর overdose হলেও সাধারণত বড় কোনো সমস্যা হয় না এবং ২৪ ঘণ্টা পর্যবেক্ষণ যথেষ্ট।

ক্ষুধা কমানোর ওষুধ / স্থূলতা বিরোধী ওষুধ।

৩০°C এর নিচে ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে।