অক্সিটোসিন নির্দেশিত হয়
এই প্রস্তুতির সক্রিয় উপাদান হলো কৃত্রিমভাবে প্রস্তুত oxytocin, যা posterior pituitary gland থেকে স্বাভাবিকভাবে নিঃসৃত হরমোনের অনুরূপ।
Oxytocin জরায়ুর সংকোচন সৃষ্টি করে, যা স্বাভাবিক প্রসব বেদনার মতো কাজ করে এবং সাময়িকভাবে জরায়ুর রক্তপ্রবাহ কমায়। এটি সংকোচনের তীব্রতা ও সময়কাল বাড়ায়, ফলে জরায়ুমুখ প্রসারিত ও পাতলা হতে সাহায্য করে। এটি স্তন্যদানকারী স্তনের secretory epithelium-এর চারপাশের smooth muscle-কে উদ্দীপিত করে, যার ফলে দুধ mammary duct-এর মাধ্যমে বের হয়, তবে এটি সরাসরি দুধ উৎপাদন বাড়ায় না। Oxytocin-এর cardiovascular এবং antidiuretic প্রভাব খুবই সামান্য, তাই যেসব রোগীর রক্তচাপ বৃদ্ধি এড়ানো জরুরি—যেমন hypertension, toxemia, pre-eclampsia, placenta আলাদা হয়ে যাওয়া বা uremia—তাদের ক্ষেত্রেও এটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ।
জরায়ুর চলাচল নির্ভর করে actomyosin নামক সংকোচনশীল প্রোটিনের গঠনের উপর, যা calcium-dependent phosphorylating enzyme myosin light-chain kinase-এর প্রভাবে তৈরি হয়। Oxytocin কোষের ভিতরে calcium-এর মাত্রা বাড়িয়ে জরায়ুর সংকোচন সৃষ্টি করে, যা myosin light-chain kinase-কে সক্রিয় করে। এটি জরায়ুর পেশির আস্তরণে থাকা নির্দিষ্ট receptor-এর সাথে যুক্ত হয়, এবং গর্ভাবস্থায় এই receptor-এর সংখ্যা অনেক বেড়ে যায়, যা পূর্ণ মেয়াদের প্রসবের শুরুতে সর্বোচ্চ হয়।
প্রসব প্ররোচনা এবং জরায়ুর সংকোচন উদ্দীপনার জন্য: অক্সিটোসিন নিয়ন্ত্রিত অবস্থায় শিরার মাধ্যমে (intravenous infusion) দিতে হবে, ৫০০ মি.লি. ইনফিউশন তরলে ১–৫ IU যোগ করতে হবে। শুরুতে প্রতি মিনিটে ১ mU (১ mU = ০.০০১ IU) হারে প্রদান করতে হবে। প্রভাব অনুযায়ী প্রতি ৩০–৪৫ মিনিটে ডোজ দ্বিগুণ করা যেতে পারে যতক্ষণ না জরায়ুর থ্রেশহোল্ডে পৌঁছে। এরপর সাধারণত আরও বৃদ্ধি করলে সর্বোত্তম কার্যকারিতা পাওয়া যায়। থ্রেশহোল্ড সাধারণত ১০ mU/মিনিটের নিচে থাকে।
N.B.: অক্সিটোসিনের ইনট্রামাসকুলার প্রয়োগ অনিয়মিত প্রতিক্রিয়া এবং অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। তবুও যদি ইনট্রামাসকুলার প্রয়োগ অপরিহার্য হয়, তবে প্রতি ইনজেকশনে ডোজ ০.৫–১ IU এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
প্রসব-পরবর্তী সময়ে, সেকেন্ডারি রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ বা চিকিৎসা এবং প্লাসেন্টা আটকে যাওয়ার ক্ষেত্রে: ২–৫ IU ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন অথবা উপযুক্ত ডোজে শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন।
দুধ উৎপাদন উদ্দীপনার জন্য, শুধুমাত্র নিবন্ধিত গাইনোকোলজিস্ট/চিকিৎসকের পরামর্শে: ২ IU ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন।
অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে দ্রুত নির্গমন নিশ্চিত করে সেকেন্ডারি রক্তক্ষরণ প্রতিরোধের জন্য: প্রতি ৩০–৬০ মিনিটে ২–৫ IU ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন অথবা উপযুক্ত ডোজে শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন।
ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধের সাথে কডাল ব্লক অ্যানেস্থেসিয়ার ৩–৪ ঘণ্টা পর Oxytocin দিলে তীব্র উচ্চ রক্তচাপ দেখা যেতে পারে। Cyclopropane অ্যানেস্থেসিয়া Oxytocin-এর হৃদ্রোগজনিত প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে অপ্রত্যাশিতভাবে নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে। Cyclopropane অ্যানেস্থেসিয়ার সাথে ব্যবহার করলে মায়ের sinus bradycardia এবং atrioventricular rhythm অস্বাভাবিকতা দেখা যেতে পারে।
Oxytocin নিম্নলিখিত অবস্থায় নিষিদ্ধ:
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, রক্তক্ষরণ, হৃদ্স্পন্দন অস্বাভাবিকতা এবং অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া। খুব কম ক্ষেত্রে নবজাতকের জন্ডিস বৃদ্ধি দেখা গেছে।
গর্ভাবস্থা শ্রেণি C। Oxytocin মানব দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা জানা যায়নি।
অতিরিক্ত Oxytocin তীব্র জরায়ুর সংকোচন সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে ভ্রূণের bradycardia, হৃদ্রোগজনিত অস্বাভাবিকতা, নরম টিস্যুর গুরুতর ক্ষতি, জরায়ু ফেটে যাওয়া এবং মা বা শিশুর মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। চিকিৎসা হিসেবে তাৎক্ষণিকভাবে ওষুধ বন্ধ করতে হবে এবং জরায়ুর সংকোচন কমানোর চিকিৎসা (tocolysis) শুরু করতে হবে।
জরায়ুর উপর কার্যকর ওষুধ।
২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায়, অন্ধকার ও বরফমুক্ত স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Oxytocin কিসের ওষুধ?
Oxytocin এর কাজ কি?
Oxytocin এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
Oxytocin বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় Oxytocin খাওয়া যাবে কি?
