পেফ্লক্সাসিন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে একক বা মিশ্র সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা এক বা একাধিক সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে হয়ে থাকে। এছাড়াও, অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী জীবাণুজনিত সংক্রমণেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। পেফ্লক্সাসিন নিম্নোক্ত অবস্থায় ব্যবহৃত হয়:

• পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ: এন্টারিক জ্বর, তীব্র ব্যাকটেরিয়াজনিত ডায়রিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদি সালমোনেলা বাহক অবস্থায়।
• মূত্রনালির সংক্রমণ: সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, এপিডিডাইমাইটিস এবং জটিলতাবিহীন বা জটিল ইউরেথ্রাইটিস।
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: নিউমোনিয়া, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ব্রঙ্কিয়েকটাসিস এবং এমপাইমা।
• কান, নাক ও গলার সংক্রমণ: ওটাইটিস মিডিয়া, ওটাইটিস এক্সটার্না, সাইনুসাইটিস এবং টনসিলাইটিস।
• অস্থি ও সন্ধির সংক্রমণ: অস্টিওমাইলাইটিস এবং আর্থ্রাইটিস।
• ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ: সংক্রমিত আলসার, ক্ষতের সংক্রমণ, অ্যাবসেস, সেলুলাইটিস, এরিসিপেলাস এবং সংক্রমিত পোড়া ক্ষত।
• পেলভিক সংক্রমণ: স্যালপিনজাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস এবং পেলভিপেরিটোনাইটিস।
• পেটের অভ্যন্তরীণ ও হেপাটোবিলিয়ারি সংক্রমণ: পেরিটোনাইটিস, ইনট্রা-অ্যাবডোমিনাল অ্যাবসেস, কোলাঙ্গাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস এবং গলব্লাডারের এমপাইমা।

এছাড়াও, সেপ্টিসেমিয়া, ব্যাকটেরেমিয়া, গনোরিয়া, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মেনিনজাইটিস-এর ক্ষেত্রেও পেফ্লক্সাসিন ব্যবহার করা হয়।

পেফ্লক্সাসিন একটি সিন্থেটিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, যা ফ্লুরোকুইনোলোন গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এটি DNA gyrase (topoisomerase II)-এর A subunit-কে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ব্যাকটেরিয়ার DNA প্রতিলিপি তৈরিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম। পেফ্লক্সাসিনের ব্যাকটেরিয়ানাশক (bactericidal) কার্যকারিতা রয়েছে এবং এটি বিস্তৃত পরিসরের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যক্ষমতা প্রদর্শন করে।

স্বাভাবিক যকৃতের কার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্ক: পেফ্লক্সাসিন 400 মিগ্রা ট্যাবলেট-এর সাধারণ মাত্রা হলো প্রতি 12 ঘণ্টা অন্তর 1টি ট্যাবলেট (সকাল ও সন্ধ্যায়), এবং পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি কমাতে এটি খাবারের সাথে সেবন করা উত্তম। দ্রুত কার্যকর রক্তমাত্রা অর্জনের জন্য শুরুতে 800 মিগ্রা লোডিং ডোজ দেওয়া যেতে পারে।

যকৃতের অকার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্ক: যেসব রোগীর তীব্র যকৃতের অকার্যকারিতা রয়েছে অথবা যকৃতে রক্তপ্রবাহ কম, তাদের ক্ষেত্রে ডোজের মধ্যবর্তী সময় বাড়িয়ে মাত্রা সমন্বয় করা উচিত। কিডনির অকার্যকারিতায় সাধারণত ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয় না।

চিকিৎসার মেয়াদ:

• সাধারণত 5 থেকে 10 দিন চিকিৎসা চালানো হয়।
• নির্দিষ্ট অবস্থায় চিকিৎসার মেয়াদ: দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং দীর্ঘমেয়াদি সালমোনেলা বাহক অবস্থা: 14 দিন
• এন্ডোকার্ডাইটিস: সর্বোচ্চ 6 মাস
• দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস: সর্বোচ্চ 1 বছর
• গনোরিয়া: একক মাত্রায় 2টি ট্যাবলেট

অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং/অথবা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড জেল-যুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে একসাথে পেফ্লক্সাসিন সেবন করলে এর শোষণ কমে যেতে পারে। তাই, এই ধরনের ওষুধের সাথে পেফ্লক্সাসিনের একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।

যেসব রোগীর পেফ্লক্সাসিন বা অন্যান্য কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে পেফ্লক্সাসিন ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়াও, এটি 15 বছরের কম বয়সী শিশু, গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী মা, জন্মগত গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেজ (G6PD) ঘাটতিযুক্ত রোগী, এবং যাদের টেনডনের সমস্যার ইতিহাস রয়েছে, যেমন টেনডিনাইটিস বা টেনডন রাপচার, তাদের জন্যও প্রতিনিষেধ।

পেফ্লক্সাসিন ব্যবহারে মাঝে মাঝে নিম্নোক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে: পরিপাকতন্ত্রজনিত সমস্যা: এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং ডিসপেপসিয়া। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রজনিত সমস্যা: মাথাব্যথা এবং অনিদ্রা। অতিসংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া: ত্বকে র‍্যাশ, চুলকানি এবং আলোতে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (photosensitization)। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাংসপেশির ব্যথা এবং/অথবা সন্ধিব্যথা, টেনডিনাইটিস এবং অ্যাকিলিস টেনডন ছিঁড়ে যাওয়া।

US FDA অনুযায়ী, পেফ্লক্সাসিনকে Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

ফটোসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, পেফ্লক্সাসিন চিকিৎসাকালীন রোগীদের সূর্যালোক এবং অতিবেগুনি রশ্মি (UV radiation)-এর সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা উচিত। তীব্র যকৃতের অকার্যকারিতা থাকলে মাত্রা পুনঃসমন্বয় প্রয়োজন। এছাড়াও, রোগীকে অ্যাকিলিস টেনডনে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, কারণ এটি টেনডনজনিত সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে।

4-কুইনোলোন প্রস্তুতি

30°C-এর নিচে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।