রিফ্যাক্সিমিন নিম্নোক্ত অবস্থায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত:

• নন-ইনভেসিভ E. coli জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট ট্রাভেলার্স ডায়রিয়ার চিকিৎসায়
• ওভার্ট হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি কমাতে
• ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ-সংশ্লিষ্ট ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমের ব্যবস্থাপনায়

রিফ্যাক্সিমিন একটি আধা-সিন্থেটিক, রিফামাইসিন-জাত, নন-সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক। মুখে সেবনকৃত অন্যান্য অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায়, রিফ্যাক্সিমিনের অতি অল্প পরিমাণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়ে রক্তসঞ্চালনে প্রবেশ করে। এটি DNA-dependent RNA polymerase-এর beta-subunit-এর উপর কাজ করে ব্যাকটেরিয়াল RNA synthesis প্রতিহত করে। রিফ্যাক্সিমিনের বিস্তৃত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা রয়েছে এবং এটি বহু Gram-positive ও Gram-negative, পাশাপাশি aerobic ও anaerobic bacteria-এর বিরুদ্ধে bactericidal প্রভাব প্রদর্শন করে।

ট্রাভেলার্স ডায়রিয়া: 12 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো 200 মিগ্রা দিনে 3 বার, 3 দিন পর্যন্ত।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি: 18 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো 550 মিগ্রা দিনে 2 বার।

ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমে ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ: প্রস্তাবিত মাত্রা হলো 400 মিগ্রা দিনে 3 বার, 10 দিন পর্যন্ত অথবা 550 মিগ্রা দিনে 3 বার, 14 দিন পর্যন্ত। রিফ্যাক্সিমিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া সেবন করা যেতে পারে।

একটি in vitro গবেষণায় দেখা গেছে যে, রিফ্যাক্সিমিন CYP3A4 induce করতে পারে। তবে, স্বাভাবিক যকৃতের কার্যকারিতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত মাত্রায় ব্যবহার করলে রিফ্যাক্সিমিন CYP3A4 induce করবে বলে আশা করা হয় না।

যেসব রোগীর রিফ্যাক্সিমিন, অন্যান্য রিফামাইসিন শ্রেণির অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ, অথবা এই প্রস্তুতির কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে রিফ্যাক্সিমিন ব্যবহার প্রতিনিষেধ।

রিফ্যাক্সিমিনের রিপোর্টকৃত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা, পেটব্যথা, রেক্টাল টেনেসমাস, মলত্যাগের তাগিদ বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, জ্বর এবং বমি। এছাড়াও, অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক এডিমা এবং এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস-এর মতো গুরুতর অতিসংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়াও রিপোর্ট করা হয়েছে।

রিফ্যাক্সিমিন Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত। রিফ্যাক্সিমিন মানব স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কি না, তা জানা যায়নি।

যেসব রোগীর ডায়রিয়ার সাথে জ্বর এবং/অথবা মলে রক্ত থাকে, তাদের ক্ষেত্রে রিফ্যাক্সিমিন কার্যকর নয়। যদি ডায়রিয়ার উপসর্গ খারাপের দিকে যায় বা 24 থেকে 48 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয়, তবে রিফ্যাক্সিমিন বন্ধ করে বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত। প্রায় সব অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের মতো, রিফ্যাক্সিমিন ব্যবহারের সাথেও সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে, যা মৃদু থেকে জীবন-হানিকর পর্যায় পর্যন্ত হতে পারে। তাই, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহারের পর যেসব রোগীর ডায়রিয়া দেখা দেয়, তাদের ক্ষেত্রে এই সম্ভাব্য রোগনির্ণয় বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

কিডনির অকার্যকারিতা: কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিফ্যাক্সিমিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।

যকৃতের অকার্যকারিতা: স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিদের তুলনায়, যকৃতের অকার্যকারিতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে রিফ্যাক্সিমিনের সিস্টেমিক এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

রিফ্যাক্সিমিনের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের চিকিৎসা সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে রিফ্যাক্সিমিন বন্ধ করতে হবে এবং রোগীকে উপসর্গ অনুযায়ী লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা ও প্রয়োজনীয় সহায়ক ব্যবস্থা প্রদান করতে হবে।

৪-কুইনোলোন প্রস্তুতি

30°C-এর নিচে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।