আইসোট্রেটিনোইন টপিকাল জেল হালকা থেকে মাঝারি প্রদাহজনক এবং অ-প্রদাহজনক ব্রণ ভালগারিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

আইসোট্রেটিনোইন কোষ চক্র, কোষ বিভেদন, বেঁচে থাকা এবং অ্যাপোপটোসিসের মাধ্যমে অগ্রগতি পরিবর্তন করে তার প্রভাব সৃষ্টি করে। এই ক্রিয়াগুলি সিবাম উৎপাদন হ্রাস করে, ছিদ্র বন্ধ হওয়া এবং ব্রণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে। আইসোট্রেটিনোইন এবং ৪-অক্সো-আইসোট্রেটিনোইন উভয়ই সিবামের উৎপাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। আইসোট্রেটিনোইনের রেটিনল বাইন্ডিং প্রোটিন (আরবিপি) এবং রেটিনোইক অ্যাসিড নিউক্লিয়ার রিসেপ্টর (আরএআর)-এর প্রতি সামান্য থেকে কোনো আসক্তি নেই ট্রেটিনোইন এবং ৪-অক্সো-ট্রেটিনোইন আরএআর-γ রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, যা সন্দেহ করা হয় আইসোট্রেটিনোইন দ্বারা ব্রণ চিকিৎসার ক্রিয়ার অংশ। আইসোট্রেটিনোইন সিবোসাইটগুলিতে অ্যাপোপটোসিস প্ররোচিত করে, যা সিবাম উৎপাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। আইসোট্রেটিনোইন একটি অজানা প্রক্রিয়ার মাধ্যমে হাইপারকেরাটিনাইজেশন হ্রাস করে কমেডোন গঠনও হ্রাস করে। আইসোট্রেটিনোইন সরাসরি ব্যাকটেরিয়া মারে না তবে এটি সিবাম নালীগুলির আকার হ্রাস করে এবং মাইক্রোএনভায়রনমেন্টকে ব্রণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার জন্য কম উপযোগী করে তোলে। এটি প্রতিরোধ ব্যবস্থা বৃদ্ধি করতে পারে এবং প্রদাহ হ্রাস করতে মনোসাইটের কেমোট্যাক্সিস পরিবর্তন করতে পারে।

আইসোট্রেটিনোইন ০.০৫% জেল আক্রান্ত স্থানে দিনে একবার বা দুইবার সতর্কতার সাথে প্রয়োগ করুন। রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে, চিকিৎসাগত প্রভাব পরিলক্ষিত হওয়ার আগে ৬-৮ সপ্তাহ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে আইসোট্রেটিনোইনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, কারণ এই বয়সের শিশুদের মধ্যে ব্রণ খুব কমই দেখা যায়। বয়স্কদের ব্যবহারের জন্য কোনো নির্দিষ্ট সুপারিশ নেই। বয়স্কদের মধ্যে ব্রণ দেখা যায় না।

আইসোট্রেটিনোইনের সাথে থেরাপির সময় সহগামী সাময়িক ঔষধ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। একটি পিলিং এজেন্ট (যেমন বেনজয়েল পারক্সাইড) বা ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিতে সক্ষম ক্লিনজারযুক্ত প্রস্তুতি ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

আইসোট্রেটিনোইনের প্রতি পরিচিত হাইপারসেন্সিটিভিটি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে আইসোট্রেটিনোইন 0.05% জেল প্রতিলক্ষণ।

স্বাভাবিক ব্যবহারে, আইসোট্রেটিনোইন দংশন, জ্বালাপোড়া বা জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে; প্রয়োগের স্থানে এরিথেমা এবং ত্বক উঠে যাওয়া ঘটতে পারে। যদি অত্যধিক জ্বালা হয়, তবে চিকিৎসা অস্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত এবং প্রতিক্রিয়া কমে গেলে পুনরায় শুরু করা উচিত। যদি জ্বালা অব্যাহত থাকে, তবে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত থেরাপি বন্ধ করার পরে সমাধান হয়ে যায়।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। মানব গর্ভাবস্থায় সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা আইসোট্রেটিনোইনের নিরাপত্তার অপর্যাপ্ত প্রমাণ রয়েছে। পদ্ধতিগতভাবে প্রশাসিত হলে আইসোট্রেটিনোইন মানুষের মধ্যে টেরাটোজেনিসিটির সাথে যুক্ত হয়েছে। তবে, খরগোশের উপর ৬০ গুণ মানব ডোজ পর্যন্ত সাময়িকভাবে আইসোট্রেটিনোইন প্রয়োগ করে পরিচালিত প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের কোনও ক্ষতি প্রকাশিত হয়নি। গর্ভাবস্থায় আইসোট্রেটিনোইন ব্যবহার এড়ানো উচিত। আইসোট্রেটিনোইন 0.05% জেল থেকে আইসোট্রেটিনোইনের পারকিউটেনিয়াস শোষণ নগণ্য। তবে, আইসোট্রেটিনোইন মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানের সময় আইসোট্রেটিনোইন ব্যবহার করা উচিত নয়।

মুখ, চোখ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে এবং ঘর্ষণযুক্ত বা একজিমেটাস ত্বকের সাথে যোগাযোগ এড়ানো উচিত। ত্বকের ভাঁজ এলাকায় এবং নাকের কোণে যাতে ওষুধ জমা না হয় সেদিকে যত্ন নেওয়া উচিত। ঘাড়ের মতো ত্বকের সংবেদনশীল এলাকায় প্রয়োগ সতর্কতার সাথে করা উচিত। যদিও ট্রেটিনোইন মানুষের মধ্যে কার্সিনোজেনেসিস শুরু বা প্রচার করে দেখানো হয়নি, অ্যালবিনো হেয়ারলেস ইঁদুরের উপর সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা ট্রেটিনোইন অতিবেগুনী-বি বিকিরণ-প্ররোচিত ত্বকের টিউমারে ডোজ-সম্পর্কিত ত্বরণ সৃষ্টি করেছিল। একই লেখক ট্রেটিনোইনের কম, অ-জ্বালাকর ঘনত্বের অন্য একটি গবেষণায় বিপরীত প্রভাবও পর্যবেক্ষণ করেছেন। মানুষের সাথে সম্পর্কিত এই ফলাফলগুলির তাৎপর্য অজানা; তবে, ত্বকের এপিথেলিওমার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আইসোট্রেটিনোইন দিয়ে চিকিৎসা করা এলাকার সূর্যালোকের সংস্পর্শ এড়ানো বা হ্রাস করা উচিত। যখন শক্তিশালী সূর্যালোকের সংস্পর্শ এড়ানো যায় না, তখন একটি সানস্ক্রিন পণ্য এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক ব্যবহার করা উচিত। রোদে পোড়া রোগীদের আইসোট্রেটিনোইন ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনা রয়েছে। চিকিৎসার সময় সানল্যাম্প ব্যবহার এড়ানো উচিত।

আইসোট্রেটিনোইনের তীব্র অতিরিক্ত ডোজ এখনও রিপোর্ট করা হয়নি। আইসোট্রেটিনোইনের দুর্ঘটনাজনিত ingestio এর ফলে আইসোট্রেটিনোইনের অতিরিক্ত ডোজ হাইপারভিটামিনোসিস এ-এর লক্ষণগুলি প্ররোচিত করতে পারে বলে আশা করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে গুরুতর মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি, ঘুম ঘুম ভাব, খিটখিটে ভাব এবং প্রুরিটাস।

সাময়িক রেটিনয়েড এবং সম্পর্কিত প্রস্তুতি

ঠাণ্ডা ও শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন।