Loading...

স্পারফ্লক্সাসিন

Generic Medicine
নির্দেশনা

স্পারফ্লক্সাসিন প্রাপ্তবয়স্কদের, অর্থাৎ 18 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ:

  • কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া (CAP), যা Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, অথবা Streptococcus pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট
  • ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র ব্যাকটেরিয়াজনিত অবনতি (ABECB), যা Chlamydia pneumoniae, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, অথবা Streptococcus pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট

এছাড়াও, স্পারফ্লক্সাসিন নিম্নোক্ত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

  • ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
  • অ্যাকিউট ম্যাক্সিলারি সাইনুসাইটিস (AMS)
  • মূত্রনালির সংক্রমণ, যার মধ্যে গনোকক্কাল ও নন-গনোকক্কাল ইউরেথ্রাইটিস, শ্যাঙ্ক্রয়েড, এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ অন্তর্ভুক্ত
  • ব্যাকটেরিয়াল প্রোস্টাটাইটিস
  • ব্যাকটেরিয়াল ডায়রিয়া
  • অস্টিওমাইলাইটিস
  • অন্যান্য ব্যবহার: স্পারফ্লক্সাসিন রিফ্যাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিড-এর সাথে সমন্বয়ে যক্ষ্মা (tuberculosis) চিকিৎসায়, এবং স্ট্যান্ডার্ড ওষুধের সাথে সমন্বয়ে কুষ্ঠরোগ (leprosy) চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হতে পারে।
ফার্মাকোলজি

স্পারফ্লক্সাসিন একটি বিস্তৃত কার্যক্ষমতাসম্পন্ন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, যা DNA gyrase এবং topoisomerase IV প্রতিহত করে কাজ করে। এটি শ্বাসতন্ত্র ও ফুসফুসে সংক্রমণ সৃষ্টিকারী বহু ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, এবং বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল গবেষণায় এটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় নিরাপদ ও কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। In vitro পরীক্ষায় দেখা গেছে, কিছু অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোনের তুলনায় স্পারফ্লক্সাসিন কিছু Gram-positive organisms, যেমন Streptococcus pneumoniae ও Staphylococcus aureus, এছাড়াও Mycobacteria এবং Chlamydia species-এর বিরুদ্ধে বেশি কার্যকর।

শোষণ (Absorption): মুখে সেবনের পর স্পারফ্লক্সাসিন ভালোভাবে শোষিত হয় এবং এর absolute oral bioavailability প্রায় 92%। একক 400 mg oral dose গ্রহণের পর গড় সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 1.3 ± 0.2 µg/mL, এবং AUC প্রায় 34 ± 6.8 µg·hr/mL। দৈনিক ডোজের দ্বিগুণ loading dose দিলে প্রথম দিনেই steady-state plasma concentration অর্জন করা যায়। 200 mg dose নেওয়ার পর সাধারণত 3 থেকে 6 ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব পাওয়া যায়, গড়ে প্রায় 4 ঘণ্টায়। স্পারফ্লক্সাসিনের শোষণ খাবার, দুধ বা উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবার দ্বারা প্রভাবিত হয় না। তবে magnesium hydroxide বা aluminium hydroxide-যুক্ত অ্যান্টাসিড একসঙ্গে গ্রহণ করলে এর oral bioavailability প্রায় 50% পর্যন্ত কমে যেতে পারে।

বিতরণ (Distribution): সিস্টেমিক সার্কুলেশনে প্রবেশ করার পর স্পারফ্লক্সাসিন শরীরের বিভিন্ন টিস্যু ও তরলে ভালোভাবে বিতরণ হয়। এর গড় steady-state volume of distribution (Vdss) প্রায় 3.9 ± 0.8 L/kg। সিরামে এর plasma protein binding তুলনামূলকভাবে কম, প্রায় 45%। গবেষণায় দেখা গেছে, lower respiratory tract tissues and fluids-এ স্পারফ্লক্সাসিনের ঘনত্ব সাধারণত প্লাজমার তুলনায় বেশি থাকে। Pulmonary parenchyma, bronchial wall এবং bronchial mucosa-তে ওষুধের ঘনত্ব মুখে সেবনের 2 থেকে 6 ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমার তুলনায় প্রায় 3 থেকে 6 গুণ বেশি হতে পারে, এবং এই ঘনত্ব 24 ঘণ্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। এছাড়া, স্পারফ্লক্সাসিন alveolar macrophages-এও উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সঞ্চিত হয়। Pleural effusion-to-plasma concentration ratio যথাক্রমে 4 ঘণ্টায় 0.34 এবং 20 ঘণ্টায় 0.69 পাওয়া গেছে।

বিপাক (Metabolism): স্পারফ্লক্সাসিন প্রধানত যকৃতে বিপাকিত হয় এবং মূলত phase II glucuronidation প্রক্রিয়ার মাধ্যমে glucuronide conjugate তৈরি করে। এর বিপাকে cytochrome P450-mediated oxidation জড়িত নয়।

নিঃসরণ (Excretion):স্পারফ্লক্সাসিনের total body clearance এবং renal clearance যথাক্রমে প্রায় 11.4 ± 3.5 L/hr এবং 1.5 ± 0.5 L/hr। এটি মল (50%) এবং প্রস্রাব (50%)—উভয় পথেই শরীর থেকে বের হয়ে যায়। স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে মুখে সেবনকৃত ডোজের প্রায় 10% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে স্পারফ্লক্সাসিনের প্রস্তাবিত মাত্রা হলো প্রথম দিনে 200 mg-এর 2টি ট্যাবলেট loading dose হিসেবে গ্রহণ করা। এরপর প্রতি 24 ঘণ্টা অন্তর 200 mg-এর 1টি ট্যাবলেট সেবন করতে হবে, যাতে মোট 10 দিনের চিকিৎসা সম্পন্ন হয় (মোট 11টি ট্যাবলেট)। কিডনির অকার্যকারিতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে (creatinine clearance <50 mL/min), প্রস্তাবিত মাত্রা হলো প্রথম দিনে 200 mg-এর 2টি ট্যাবলেট loading dose হিসেবে গ্রহণ করা। এরপর প্রতি 48 ঘণ্টা অন্তর 200 mg-এর 1টি ট্যাবলেট সেবন করতে হবে, যাতে মোট 9 দিনের চিকিৎসা সম্পন্ন হয় (মোট 6টি ট্যাবলেট)।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম-যুক্ত অ্যান্টাসিড এবং সুক্রালফেট স্পারফ্লক্সাসিনের সঙ্গে কিলেশন কমপ্লেক্স তৈরি করতে পারে, ফলে এর শোষণ কমে যেতে পারে। যেসব ওষুধ QTc interval বৃদ্ধি করতে পারে এবং/অথবা Torsade de pointes ঘটাতে পারে (যেমন terfenadine), সেগুলোর সাথে স্পারফ্লক্সাসিন একসাথে ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত। স্পারফ্লক্সাসিনের সাথে theophylline, caffeine, warfarin, বা cimetidine-এর উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক ক্রিয়া নেই। এছাড়া, probenecid স্পারফ্লক্সাসিনের pharmacokinetics-এ উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনে না।

প্রতিনির্দেশনা
  • যেসব রোগীর স্পারফ্লক্সাসিন বা এর কোনও উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার প্রতিনিষেধ।
  • এটি গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালীন সময়ে,
  • গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেজ (G6PD) ঘাটতি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে,
  • ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহারের পর অ্যাকিলিস টেনডিনাইটিসের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের জন্যও প্রতিনিষেধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্পারফ্লক্সাসিনের অধিকাংশ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার এবং সাধারণত অস্থায়ী প্রকৃতির। প্রস্তাবিত মাত্রায় সবচেয়ে বেশি রিপোর্টকৃত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ফটোসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ডিসপেপসিয়া, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, পেটব্যথা, চুলকানি, স্বাদের পরিবর্তন, QTc interval prolongation, বমি, পেট ফাঁপা এবং vasodilatation।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে স্পারফ্লক্সাসিন ব্যবহারের উপর পর্যাপ্ত এবং সুপরিকল্পিত গবেষণা নেই। তাই, গর্ভাবস্থায় স্পারফ্লক্সাসিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি হয়।

সতর্কতা

বিশেষ সতর্কবাণী:স্পারফ্লক্সাসিন ব্যবহারকালীন বা ব্যবহারের পর সরাসরি বা পরোক্ষ সূর্যালোক অথবা কৃত্রিম অতিবেগুনি রশ্মি (যেমন sunlamp)-এর সংস্পর্শে এলে মাঝারি থেকে তীব্র ফোটোটক্সিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ফোটোটক্সিসিটির প্রথম লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দিলে রোগীকে অবিলম্বে স্পারফ্লক্সাসিন বন্ধ করার পরামর্শ দিতে হবে। এসব লক্ষণের মধ্যে থাকতে পারে:

  • ত্বকে জ্বালাপোড়ার অনুভূতি
  • ফোলা
  • র‍্যাশ
  • চুলকানি
  • ডার্মাটাইটিস

স্পারফ্লক্সাসিন QTc interval prolongation-ও ঘটাতে পারে। 18 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরী, গর্ভবতী নারী, এবং স্তন্যদানকারী নারীদের ক্ষেত্রে স্পারফ্লক্সাসিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

সতর্কতা: স্পারফ্লক্সাসিন গ্রহণকারী রোগীদের পর্যাপ্ত পানি পান নিশ্চিত করা উচিত, যাতে অত্যধিক ঘন প্রস্রাব তৈরি হওয়ার ঝুঁকি কমে। কিডনির অকার্যকারিতা থাকলে স্পারফ্লক্সাসিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যেসব ওষুধ QTc interval বৃদ্ধি করতে পারে, যেমন erythromycin ও terfenadine, সেগুলোর সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। এছাড়া, চিকিৎসাকালীন অতিরিক্ত সূর্যালোকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা উচিত।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

বয়স্ক রোগী: স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতাসম্পন্ন বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে স্পারফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয় না।

শিশু: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে স্পারফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।

লিঙ্গভেদ: স্পারফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যে নারী-পুরুষভেদে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য নেই।

কিডনির অকার্যকারিতা: যেসব রোগীর কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত (creatinine clearance <50 mL/min), তাদের ক্ষেত্রে স্পারফ্লক্সাসিনের terminal elimination half-life দীর্ঘায়িত হয়। কিডনির অকার্যকারিতার বিভিন্ন মাত্রায় একক বা একাধিক ডোজ ব্যবহারে সাধারণত স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ প্লাজমা ঘনত্ব তৈরি হয়।

যকৃতের অকার্যকারিতা: কোলেস্টেসিসবিহীন মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতের অকার্যকারিতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে স্পারফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয় না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

4-কুইনোলোন প্রস্তুতি

সংরক্ষণ

30°C-এর নিচে তাপমাত্রায়, তাপ ও সরাসরি আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সাধারণ প্রশ্ন

Sparfloxacin কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Sparfloxacin কীভাবে খেতে হয়?

স্পারফ্লক্সাসিন এর কাজ কি?

Sparfloxacin কি নিউমোনিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

Sparfloxacin কি খাবার বা দুধের সাথে খাওয়া যায়?

No available drugs found

  View in English