Pazopanib ব্যবহৃত হয় উন্নত পর্যায়ের রেনাল সেল কারসিনোমা (RCC) রোগীদের চিকিৎসায়। এটি পূর্বে কেমোথেরাপি গ্রহণ করা উন্নত সফট টিস্যু সারকোমা (STS) রোগীদের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়। অ্যাডিপোসাইটিক STS বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমারে এর কার্যকারিতা প্রমাণিত নয়।

Pazopanib একটি মাল্টি-টার্গেট টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটর, যা VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α, PDGFR-β, FGFR-1, FGFR-3, c-Kit, Itk, Lck এবং c-Fms রিসেপ্টরের উপর কাজ করে। ইন ভিট্রো গবেষণায় এটি VEGFR-2, Kit এবং PDGFR-β রিসেপ্টরের অ্যাক্টিভেশন (autophosphorylation) বাধা দেয়।

শোষণ: এটি মুখে গ্রহণের পর ২–৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ রক্তমাত্রায় পৌঁছে। ৮০০ mg দৈনিক ডোজে AUC প্রায় ১,০৩৭ mcg·h/mL এবং Cmax ৫৮.১ mcg/mL হয়। ৮০০ mg-এর বেশি ডোজে অতিরিক্ত বৃদ্ধি দেখা যায় না।

বিতরণ: এটি ৯৯% এর বেশি প্লাজমা প্রোটিনে আবদ্ধ থাকে এবং P-gp ও BCRP ট্রান্সপোর্টারের সাবস্ট্রেট হিসেবে কাজ করে।

বিপাক: প্রধানত CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়, সামান্য অংশ CYP1A2 ও CYP2C8 দ্বারা বিপাকিত হয়।

নিঃসরণ: গড় অর্ধ-জীবন প্রায় ৩০.৯ ঘণ্টা। প্রধানত মলের মাধ্যমে বের হয়, প্রস্রাবে ৪% এর কম নির্গত হয়।

পাজোপানিবের সুপারিশকৃত প্রারম্ভিক ডোজ হলো ৮০০ মি.গ্রা. মুখে দিনে একবার, খাবার ছাড়া (খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে)। পাজোপানিবের ডোজ ৮০০ মি.গ্রা.-এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ট্যাবলেট ভেঙে বা চূর্ণ করে সেবন করা যাবে না, কারণ এতে শোষণের হার বৃদ্ধি পেতে পারে যা সিস্টেমিক এক্সপোজারকে প্রভাবিত করতে পারে। কোনো ডোজ মিস হলে, পরবর্তী ডোজ নেওয়ার সময় ১২ ঘণ্টার কম বাকি থাকলে তা গ্রহণ করা যাবে না। অথবা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করতে হবে।

CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডিউসার ওষুধ: গবেষণায় দেখা গেছে Pazopanib প্রধানত CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়। তাই এই এনজাইমকে প্রভাবিতকারী ওষুধ এর মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটর: Ketoconazole, Ritonavir, Clarithromycin-এর মতো শক্তিশালী ইনহিবিটর Pazopanib-এর মাত্রা বাড়ায়, তাই এগুলো এড়ানো উচিত। প্রয়োজন হলে 400 mg ডোজ বিবেচনা করা যায়। গ্রেপফ্রুট ও গ্রেপফ্রুট জুসও এড়াতে হবে।

CYP3A4 ইনডিউসার: Rifampin-এর মতো ওষুধ Pazopanib-এর রক্তমাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। শক্তিশালী ইনডিউসারের সাথে ব্যবহার সাধারণত এড়ানো উচিত।

ট্রান্সপোর্টার প্রভাব: P-gp ও BCRP ট্রান্সপোর্টারের উপর নির্ভরশীল হওয়ায় এসবকে প্রভাবিতকারী ওষুধ শোষণ ও নির্গমন পরিবর্তন করতে পারে।

অন্যান্য CYP ওষুধে প্রভাব: Pazopanib CYP3A4, CYP2C8 ও CYP2D6 সামান্য ইনহিবিট করে, তবে অন্যান্য CYP এনজাইমে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

Simvastatin ইন্টারঅ্যাকশন: একসাথে ব্যবহার করলে লিভার এনজাইম (ALT) বাড়তে পারে। প্রয়োজনে ওষুধ পরিবর্তন বা বন্ধ করতে হতে পারে।

Pazopanib বা এর উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

• লিভার ক্ষতি
• QT prolongation ও হৃদস্পন্দন সমস্যা
• হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা কমে যাওয়া
• রক্তক্ষরণ
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা
• GI perforation ও fistula
• ফুসফুসের প্রদাহ
• উচ্চ রক্তচাপ
• থাইরয়েড সমস্যা
• প্রস্রাবে প্রোটিন যাওয়া
• সংক্রমণ
• ক্যান্সার চিকিৎসার সাথে বাড়তি বিষক্রিয়া

গর্ভাবস্থায় এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। তাই ব্যবহার এড়াতে হবে। স্তন্যদুগ্ধে এর উপস্থিতি অজানা, তবে সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে স্তন্যদান করা উচিত নয় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ২ সপ্তাহ বন্ধ রাখতে হবে।

লিভার টক্সিসিটি: মারাত্মক লিভার ক্ষতি হতে পারে, বিশেষ করে প্রথম ১৮ সপ্তাহে। নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

QT prolongation: হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক সমস্যা হতে পারে, তাই ECG ও ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ জরুরি।

নারী: চিকিৎসা চলাকালীন ও বন্ধ করার পর অন্তত ২ সপ্তাহ পর্যন্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে।

পুরুষ: চিকিৎসা চলাকালীন ও ২ সপ্তাহ পর পর্যন্ত কনডম ব্যবহার করতে হবে।

শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

অতিরিক্ত ডোজে তীব্র দুর্বলতা ও উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে। নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে। ডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

৩০°C-এর নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে, আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।