এই ওষুধটি essential hypertension চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যখন শুধুমাত্র perindopril দিয়ে রক্তচাপ যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

Perindopril একটি non-sulphydryl ACE inhibitor, যা উচ্চ রক্তচাপ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। মুখে সেবনের পর এটি দ্রুত perindoprilat নামক সক্রিয় উপাদানে রূপান্তরিত হয়। ACE এনজাইম angiotensin I কে angiotensin II তে রূপান্তর করে, যা শক্তিশালী ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর এবং adrenal cortex থেকে aldosterone নিঃসরণ বাড়ায়। ACE বন্ধ হলে angiotensin II কমে যায়, ফলে রক্তনালী প্রসারণ হয় এবং aldosterone নিঃসরণ কমে। এতে সিরামে পটাশিয়াম সামান্য বাড়তে পারে। angiotensin II কমে যাওয়ায় renin এর নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া কমে যায়, ফলে plasma renin activity বৃদ্ধি পায়। Perindopril bradykinin নামক ভ্যাসোডাইলেটর ভাঙন কমাতেও পারে, তবে এর ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব পুরোপুরি নিশ্চিত নয়। মূলত RAAS দমন করার মাধ্যমে এটি রক্তচাপ কমায়।

Indapamide একটি sulphonamide ডেরিভেটিভ ডাইইউরেটিক, যা thiazide গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত। এটি কিডনির cortical diluting segment-এ sodium পুনঃশোষণ বাধা দেয়। ফলে sodium ও chloride বেশি পরিমাণে বের হয়, এবং কিছুটা potassium ও magnesiumও বের হয়। এর ফলে প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ে এবং রক্তচাপ কমে।

প্রতিদিন ১-২টি ট্যাবলেট, অগ্রাধিকারভিত্তিতে সকালে খাবারের আগে গ্রহণ করতে হবে। কিডনি অকার্যকারিতা (renal insufficiency) এর ক্ষেত্রে উপযুক্ত ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যেতে পারে। NSAIDs রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। ARB ও potassium-sparing diuretics ব্যবহারে রক্তে পটাশিয়াম বেড়ে যাওয়ার (hyperkalemia) ঝুঁকি থাকে।

Perindopril, indapamide অথবা অন্য কোনো ACE inhibitor-এর প্রতি অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এই কম্বিনেশন ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।

বমি বমি ভাব, বমি, হজমের সমস্যা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুমের সমস্যা, দুর্বলতা, মুখ শুষ্কতা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, দীর্ঘস্থায়ী শুষ্ক কাশি, angioedema এবং ত্বকে র‍্যাশ হতে পারে।

গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। তাই গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকারী মায়েদেরও এই ওষুধ সেবন করা উচিত নয়।

কিডনি রোগ, renal artery stenosis, হার্ট ফেইলিউর, গাউট, ডায়াবেটিস, লিভার সিরোসিস, বয়স্ক রোগী, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং idiopathic বা hereditary angioedema থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

অতিরিক্ত সেবনে রক্তচাপ খুব কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেশীতে খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, ঘুমঘুম ভাব, মানসিক বিভ্রান্তি এবং প্রস্রাব কমে যাওয়া (oliguria) যা anuria-তে পরিণত হতে পারে। sodium ও potassium কমে যেতে পারে। চিকিৎসায় gastric lavage বা activated charcoal ব্যবহার করা হয় এবং তরল ও ইলেকট্রোলাইট ব্যালান্স নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

কম্বাইন্ড অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রস্তুতি

৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করতে হবে।