তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক: উপসর্গ শুরু হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব, আদর্শভাবে ৩ ঘণ্টার মধ্যে অল্টেপ্লেস প্রদান করা উচিত। প্রস্তাবিত ডোজ ০.৯ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ৯০ মিগ্রা), যার ১০% ১ মিনিটে IV বোলাস হিসেবে দেওয়া হয় এবং বাকি অংশ ৬০ মিনিটে ইনফিউশন করা হয়। চিকিৎসার সময় ও পরে রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। সাম্প্রতিক মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা হেপারিন ব্যবহার না থাকলে কোয়াগুলেশন টেস্টের ফলাফলের আগেই চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। প্রিট্রিটমেন্ট INR ১.৭-এর বেশি বা aPTT বৃদ্ধি পেলে অল্টেপ্লেস বন্ধ করতে হবে।
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: উপসর্গ শুরু হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব অল্টেপ্লেস প্রদান করা উচিত। AMI-এর ক্ষেত্রে মোট ডোজ রোগীর ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয় এবং সর্বোচ্চ ১০০ মিগ্রা অতিক্রম করা উচিত নয়, তা সে ত্বরিত বা ৩ ঘণ্টার রেজিমেন যাই হোক না কেন। উভয় রেজিমেন ব্যবহৃত হয়, তবে তুলনামূলক ফলাফলের তথ্য সীমিত।
পালমোনারি এম্বোলিজম (PE): প্রস্তাবিত ডোজ ১০০ মিগ্রা, যা ২ ঘণ্টায় IV ইনফিউশনের মাধ্যমে প্রদান করা হয়। ক্লটিং প্যারামিটার স্বাভাবিক বা গ্রহণযোগ্য মাত্রায় ফিরে এলে ইনফিউশনের শেষের দিকে বা ঠিক পরে প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেশন শুরু করতে হবে।
বোলাস ডোজের পর, প্রয়োজন হলে:
- ৫০ মিগ্রা ভায়াল: পলিভিনাইল ক্লোরাইড ব্যাগ বা কাঁচের ভায়াল ও ইনফিউশন সেট ব্যবহার করে প্রদান করতে হবে।
- ১০০ মিগ্রা ভায়াল: নির্ধারিত ডোজের অতিরিক্ত ওষুধ ভায়াল থেকে অপসারণ করুন। একই ছিদ্রস্থানে ইনফিউশন সেটের স্পাইক প্রবেশ করান। ভায়ালের লেবেল থেকে প্লাস্টিক হ্যাঙ্গার খুলে ভায়ালটি ঝুলিয়ে দিন।
অল্টেপ্লেস শুধুমাত্র শিরায় (IV) ব্যবহারের জন্য। ইনফিউশন বাইরে চলে গেলে (এক্সট্রাভাসেশন) ফোলা বা প্রদাহ হতে পারে; এমন হলে ইনফিউশন বন্ধ করে স্থানীয়ভাবে চিকিৎসা করতে হবে। একই ইনফিউশন সলিউশনে অন্য কোনো ওষুধের সাথে মিশ্রণ করা যাবে না।
