Permethrin cream খোসপাঁচড়া (scabies) এবং crab lice infestation (pediculosis) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Scabies সহজেই পরিবারের অন্য সদস্যদের মধ্যে ছড়াতে পারে, তাই পরিবারের একজন আক্রান্ত হলে সকল সদস্যের একসাথে চিকিৎসা করা উচিত।

Permethrin cream-এ Permethrin থাকে, যা একটি pyrethroid compound এবং এটি topical scabicidal agent হিসেবে Sarcoptes scabiei (scabies mite) দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি পরজীবীর nerve cell membrane-এর উপর কাজ করে এবং sodium channel current ব্যাহত করে, যা membrane polarization নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফলে repolarization বিলম্বিত হয় এবং পরজীবী পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে মারা যায়।

Pharmacokinetics: Permethrin শুধুমাত্র ত্বকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। ত্বকে ব্যবহারের পর শরীরে কতটুকু শোষিত হয় সে বিষয়ে মানুষের তথ্য সীমিত। কিছু metabolism ত্বকেই ঘটে। প্রয়োগের প্রথম ৪৮ ঘণ্টায় ০.৫% এরও কম permethrin শোষিত হয়। শোষিত permethrin দ্রুত liver-এ ester hydrolysis-এর মাধ্যমে metabolized হয় এবং এর metabolites প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে বের হয়ে যায়।

চিকিৎসার সুপারিশকৃত সময়কাল:

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: একটি পূর্ণ টিউব
• ৬-১২ বছর বয়সী শিশু: সর্বোচ্চ ১⁄২ টিউব
• ১-৫ বছর বয়সী শিশু: সর্বোচ্চ ১⁄৪ টিউব
• ২ মাস থেকে ১ বছর বয়সী শিশু: সর্বোচ্চ ⅛ টিউব
• ২ মাসের কম বয়সী শিশু: ডোজ প্রতিষ্ঠিত নয়

পারমেথ্রিন ক্রিম ব্যবহারের আগে ত্বক পরিষ্কার, ঠান্ডা এবং শুকনো হতে হবে। ব্যবহারের আগে গরম পানিতে গোসল বা শাওয়ার নেওয়া উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য: ঘাড় থেকে নিচ পর্যন্ত পুরো শরীরে ক্রিম লাগাতে হবে এবং হালকাভাবে ঘষতে হবে যতক্ষণ না ক্রিম ত্বকে মিলিয়ে যায়। আঙুলের ফাঁক, পায়ের আঙুলের ফাঁক, নখের নিচে এবং পায়ের তলার মতো সব ত্বকের অংশে ক্রিম লাগানো গুরুত্বপূর্ণ।

২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য: মুখ, ঘাড়, কান এবং মাথার ত্বকেও লাগাতে হবে, তবে চোখ এবং মুখের চারপাশের অংশ এড়িয়ে চলতে হবে।

ক্রিম কমপক্ষে ৮ ঘণ্টা ত্বকে রেখে তারপর ধুয়ে ফেলতে হবে। ৮ ঘণ্টার চিকিৎসা সময়ে যেসব অংশ ধুয়ে যেতে পারে (যেমন হাত ধোয়ার পরে), সেখানে পুনরায় লাগাতে হবে। প্রয়োজন হলে, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ৭ দিন পরে আবার পারমেথ্রিন ক্রিম ব্যবহার করতে হবে।

Permethrin ব্যবহারের আগে eczematous-এর মতো ত্বকের প্রতিক্রিয়ায় corticosteroid ব্যবহার এড়ানো উচিত, কারণ এটি মাইটের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধক্ষমতা কমিয়ে scabies সংক্রমণ আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

Permethrin, pyrethroid অথবা এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। যারা নিয়মিত permethrin প্রয়োগ করেন, যেমন নার্সিং স্টাফ, তারা হাতের জ্বালা এড়াতে গ্লাভস ব্যবহার করতে পারেন।

Scabies রোগীদের ক্ষেত্রে cream ব্যবহারের কিছুক্ষণ পর ত্বকে জ্বালাপোড়া, খোঁচাখোঁচা অনুভূতি বা ঝিনঝিন ভাব হতে পারে। এছাড়া অস্থায়ীভাবে লালচে ভাব (erythema), ফোলা (edema), eczema, র‍্যাশ, চুলকানি (pruritus) এবং ত্বকের জ্বালা হতে পারে।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা না থাকায়, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া গর্ভাবস্থায় permethrin ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি বুকের দুধে যায় কিনা জানা নেই, তাই স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়ানো উচিত।

Scabies সংক্রমণের সাথে প্রায়ই চুলকানি (pruritus), ফোলা (edema) এবং লালচে ভাব (erythema) থাকে। Permethrin ব্যবহারে এই উপসর্গগুলো সাময়িকভাবে বাড়তে পারে। ব্যবহার করার সময় চোখের সংস্পর্শ এড়াতে হবে। ভুলবশত চোখে গেলে সাথে সাথে প্রচুর পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

পরজীবীনাশক প্রস্তুতি

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করতে হবে।