Phytomenadione (Vitamin K1) নিম্নলিখিত অবস্থায় ব্যবহৃত হয়:

• নবজাতকের haemorrhagic disease প্রতিরোধ ও চিকিৎসায়।
• বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট severe hypoprothrombinemia (clotting factor II, VII, IX, X-এর ঘাটতি) এর ফলে bleeding বা bleeding-এর ঝুঁকি থাকলে, যেমন:
• Coumarin-type anticoagulant-এর অতিরিক্ত মাত্রা
• Phenylbutazone-এর সাথে ব্যবহারের ফলে
• Vitamin K ঘাটতি যেমন obstructive jaundice, liver ও intestinal disorder
• দীর্ঘদিন antibiotic, sulphonamide বা salicylate ব্যবহারের পর
• Vitamin K deficiency জনিত bleeding প্রতিরোধ ও চিকিৎসায়।

Phytomenadione একটি procoagulant factor হিসেবে কাজ করে। এটি liver-এর carboxylase system-এর অংশ হিসেবে clotting factor II (prothrombin), VII, IX ও X এবং protein C ও S-এর post-translational modification-এ ভূমিকা রাখে। Hereditary hypoprothrombinemia বা severe liver failure-জনিত অবস্থায় এটি কার্যকর নয়। Vitamin K-এর অভাবে বিশেষ করে নবজাতকের মধ্যে bleeding-এর ঝুঁকি বেড়ে যায়। Phytomenadione ব্যবহারে liver-এ clotting factor তৈরি স্বাভাবিক হয়, abnormal coagulation ঠিক হয় এবং vitamin K deficiency জনিত bleeding নিয়ন্ত্রণ হয়।

প্রফিল্যাক্সিস: হালকা রক্তক্ষরণ বা রক্তক্ষরণের প্রবণতা: নবজাতকদের জন্য সাধারণ ডোজ হলো ২ মি.গ্রা. মুখে সেবনযোগ্যভাবে জন্মের সময় বা জন্মের ঠিক পরে। এরপর ৪-৫ দিনে ২ মি.গ্রা. এবং ২৮-৩০ দিনে আরও ২ মি.গ্রা. মুখে দিতে হবে। যদি মুখে গ্রহণযোগ্য না হয়, তবে ২ মি.গ্রা. ওষুধ IM বা IV পথে দেওয়া যেতে পারে।

১ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ৫-১০ মি.গ্রা. মুখে দেওয়া যেতে পারে। যেসব শিশু দ্বিতীয় মৌখিক ডোজ পাওয়ার নিশ্চয়তা নেই অথবা স্তন্যপানকারী শিশুদের ক্ষেত্রে তৃতীয় মৌখিক ডোজ পাওয়ার নিশ্চয়তা নেই, তাদের ক্ষেত্রে ১ মি.গ্রা. (০.১ মি.লি.) IM একক ডোজ সুপারিশ করা হয়।

চিকিৎসা: শুরুতে ১ মি.গ্রা. শিরায় ইনজেকশন দিতে হবে, পরবর্তীতে ক্লিনিক্যাল অবস্থা ও কোয়াগুলেশন স্ট্যাটাস অনুযায়ী প্রয়োজনীয় ডোজ দিতে হবে।

বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ নবজাতক: অপরিপক্বতা, জন্মকালীন শ্বাসকষ্ট (জন্মের সময় অক্সিজেনের ঘাটতি), অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস, গিলতে না পারা, মায়ের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ ব্যবহার—এদের ক্ষেত্রে

• ১ মি.গ্রা. জন্মের সময় বা জন্মের কিছুক্ষণ পর IM বা IV দেওয়া যেতে পারে যদি মুখে গ্রহণযোগ্য না হয়।
• ২.৫ কেজির কম ওজনের অপরিপক্ব শিশুদের ক্ষেত্রে IM এবং IV ডোজ ০.৪ মি.গ্রা./কেজির বেশি হওয়া যাবে না।
• পরবর্তী ডোজের পরিমাণ ও ঘনত্ব কোয়াগুলেশন স্ট্যাটাস অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হবে।

নবজাতকের সম্পূর্ণ সুরক্ষা নিশ্চিত করতে, উপরে উল্লেখিত ডোজিং শিডিউল অনুযায়ী ভিটামিন K-এর ৩টি প্রফিল্যাক্টিক ডোজ মুখে দিতে হবে।

Phytomenadione coumarin-type anticoagulant-এর কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়। Anticonvulsant ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে vitamin K1-এর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ইনজেকশন হিসেবে ব্যবহারের পর বিরল ক্ষেত্রে anaphylactoid reaction, শিরায় জ্বালা বা phlebitis হওয়ার সম্ভাব্য রিপোর্ট পাওয়া গেছে, তবে তা নিশ্চিত নয়।

Phytomenadione ব্যবহারের পর গুরুতর লিভার রোগীদের ক্ষেত্রে coagulation parameter নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ভিটামিন K প্রস্তুতি

৩০°C-এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।