Pioglitazone টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (NIDDM) রোগীদের ক্ষেত্রে খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়ামের সাথে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি এককভাবে (monotherapy) এবং পাশাপাশি sulphonylurea, metformin বা insulin-এর সাথে সংমিশ্রণেও ব্যবহৃত হয়, যখন খাদ্য নিয়ন্ত্রণ, ব্যায়াম এবং একক ওষুধে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যায় না।

Pioglitazone হলো thiazolidinedione শ্রেণির একটি মুখে সেব্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ। এর কার্যকারিতা ইনসুলিনের উপস্থিতির উপর নির্ভরশীল। এটি শরীরের পেরিফেরাল টিস্যু এবং লিভারে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স কমায়, ফলে ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজ গ্রহণ বৃদ্ধি পায় এবং লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমে যায়। এটি peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-γ) সক্রিয় করার মাধ্যমে লিপিড বিপাকের অস্বাভাবিকতাও উন্নত করে।

Pioglitazone দিনে একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। অ্যান্টিডায়াবেটিক থেরাপির ব্যবস্থাপনা রোগীভেদে নির্ধারণ করা উচিত। শুধুমাত্র ডায়েট ও ব্যায়ামে যথাযথ নিয়ন্ত্রণ না পাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে Pioglitazone মনোথেরাপি হিসেবে প্রাথমিকভাবে দিনে একবার ১৫ মি.গ্রা. বা ৩০ মি.গ্রা. ডোজে শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক ডোজে পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ বাড়িয়ে দিনে একবার সর্বোচ্চ ৪৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। মনোথেরাপিতে যথাযথ সাড়া না পাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে কম্বিনেশন থেরাপি বিবেচনা করা উচিত।

Pioglitazone-এর সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজ ৪৫ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়, কারণ ৪৫ মি.গ্রা. এর বেশি ডোজ প্লাসিবো নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে অধ্যয়ন করা হয়নি। এছাড়া, কম্বিনেশন থেরাপিতে দিনে একবার ৩০ মি.গ্রা. এর বেশি ডোজ নিয়ে কোনো প্লাসিবো নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল স্টাডি পরিচালিত হয়নি।

Thiazolidinedione গ্রুপের ওষুধ যদি ethinyl estradiol এবং norethindrone-যুক্ত oral contraceptive-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়, তবে উভয় হরমোনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ৩০% পর্যন্ত কমে যেতে পারে, যার ফলে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

Pioglitazone বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

Pioglitazone একক চিকিৎসায় (৭.৫ mg, ১৫ mg, ৩০ mg বা ৪৫ mg দৈনিক) প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ (১৩.২%), মাথাব্যথা (৯.১%), সাইনুসাইটিস (৬.৩%), মাংসপেশির ব্যথা (৫.৪%), দাঁতের সমস্যা (৫.৩%) এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস (৫.১%)।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের মধ্যে পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য উপকার যদি ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকাল: Pioglitazone মানব দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

Pioglitazone শুধুমাত্র ইনসুলিনের উপস্থিতিতে কার্যকর, তাই এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসে ব্যবহার করা যাবে না। কম্বিনেশন থেরাপি এবং লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। লিভার এনজাইম নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Thiazolidinedione গ্রুপ

২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।