আইভারমেকটিন ট্যাবলেট নিম্নলিখিত চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত:

• স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস
• অনকোসার্সিয়াসিস
• ফাইলেরিয়াসিস
• স্ক্যাবিস
• মাথার উকুন

অন্ত্রের স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস: আইভারমেকটিন নেমাটোড পরজীবী স্ট্রংগাইলয়ডিস স্টেরকোরালিস এর কারণে সৃষ্ট অন্ত্রের (অর্থাৎ, অ-বিস্তারিত) স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। এই ইঙ্গিতটি তুলনামূলক এবং ওপেন-লেবেল ডিজাইন উভয়ের ক্লিনিকাল গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি, যেখানে আইভারমেকটিনের একক ২০০ mcg/kg ডোজ অনুসরণ করে সংক্রমিত রোগীদের ৬৪-১০০% নিরাময় হয়েছিল।

অনকোসার্সিয়াসিস: আইভারমেকটিন নেমাটোড পরজীবী অনকোসার্কা ভলভুলাস এর কারণে সৃষ্ট অনকোসার্সিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। এই ইঙ্গিতটি পশ্চিম আফ্রিকার অনকোসার্সিয়াসিস-স্থানীয় অঞ্চলে ১৪২৭ জন রোগীর উপর পরিচালিত এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত এবং তুলনামূলক গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি। তুলনামূলক গবেষণায় ডাইথাইলকারবামাজিন সাইট্রেট (ডিইসি-সি) ব্যবহার করা হয়েছিল।

আইভারমেকটিন নির্বাচনীভাবে এবং উচ্চ আসক্তি সহ গ্লুটামেট-গেটেড ক্লোরাইড আয়ন চ্যানেলগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা অমেরুদণ্ডী স্নায়ু এবং পেশী কোষে ঘটে, যা ক্লোরাইড আয়নের প্রতি কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে যার ফলে স্নায়ু বা পেশী কোষের হাইপারপোলারাইজেশন হয় এবং শেষ পর্যন্ত পরজীবীর মৃত্যু ঘটে।

চিকিৎসার জন্য (যদি কোভিড পজিটিভ হন): আইভারমেকটিন ৬ মিগ্রা-এর ২টি ট্যাবলেট দৈনিক একবার করে ৫ দিন। (৫ দিনের জন্য ২+০+০)।

প্রতিরোধের জন্য: প্রথম দিনে নিচে উল্লেখিত একক ডোজ এবং সপ্তম দিনেও একই ডোজ গ্রহণ করতে হবে।

• শরীরের ওজন ১৫-২৪ কেজি: আইভারমেকটিন ৩ মিগ্রা-এর ১টি ট্যাবলেট
• শরীরের ওজন ২৫-৩৫ কেজি: আইভারমেকটিন ৬ মিগ্রা-এর ১টি ট্যাবলেট
• শরীরের ওজন ৩৬-৫০ কেজি: আইভারমেকটিন ৬ মিগ্রা-এর ১টি ট্যাবলেট + আইভারমেকটিন ৩ মিগ্রা-এর ১টি ট্যাবলেট
• শরীরের ওজন ৫১-৬৫ কেজি: আইভারমেকটিন ৬ মিগ্রা-এর ২টি ট্যাবলেট
• শরীরের ওজন ৬৬-৭৯ কেজি: আইভারমেকটিন ৬ মিগ্রা-এর ২টি ট্যাবলেট + আইভারমেকটিন ৩ মিগ্রা-এর ১টি ট্যাবলেট
• শরীরের ওজন >৮০ কেজি: আইভারমে

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস: স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস চিকিৎসার জন্য আইভারমেকটিনের প্রস্তাবিত মাত্রা হলো মুখে খাওয়ার একটি একক ডোজ, যা শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে প্রায় ২০০ মাইক্রোগ্রাম সরবরাহ করার জন্য তৈরি। রোগীদের খালি পেটে পানির সাথে ট্যাবলেটটি গ্রহণ করা উচিত। সাধারণত, অতিরিক্ত ডোজের প্রয়োজন হয় না। তবে, সংক্রমণ নির্মূল হয়েছে কিনা তা যাচাই করার জন্য পরবর্তী সময়ে মল পরীক্ষা করা উচিত।

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিসের জন্য আইভারমেকটিনের মাত্রা নির্দেশিকা:

• শরীরের ওজন (কেজি) ১৫-২৪: মাত্রা ৩ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) ২৫-৩৫: মাত্রা ৬ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) ৩৬-৫০: মাত্রা ৯ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) ৫১-৬৫: মাত্রা ১২ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) ৬৬-৭৯: মাত্রা ১৫ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) >৮০: মাত্রা ২০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি

অনকোসারসিয়াসিস: আইভারমেকটিনের প্রস্তাবিত মাত্রা হলো খালি পেটে পানির সাথে সেবনযোগ্য একটি একক মৌখিক ডোজ, যা প্রতি কেজি দৈহিক ওজনের জন্য প্রায় ১৫০ মাইক্রোগ্রাম আইভারমেকটিন সরবরাহ করার জন্য তৈরি করা হয়েছে। সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ডোজের ব্যবধান হলো ১২ মাস। স্বতন্ত্র রোগীদের চিকিৎসার জন্য, ৩ মাসের মতো স্বল্প ব্যবধানেও পুনরায় চিকিৎসার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

অনকোসারিয়াসিসের জন্য আইভারমেকটিনের মাত্রা নির্দেশিকা:

• শরীরের ওজন (কেজি) ১৫-২৫: মাত্রা ৩ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) ২৬-৪৪: মাত্রা ৬ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) ৪৫-৬৪: মাত্রা ৯ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) ৬৫-৮৪: মাত্রা ১২ মিগ্রা/কেজি
• শরীরের ওজন (কেজি) >৮৫: মাত্রা ১৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি

আইভারমেকটিন ওয়ারফারিনের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে বর্ধিত আইএনআর (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) এর পোস্ট-মার্কেটিং প্রতিবেদন খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে।

এই পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভ হলে এটি প্রতিলক্ষণ।

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস: আইভারমেকটিনের ১৭০ থেকে ২০০ mcg/kg এর এক বা দুই ডোজ দেওয়া মোট ১০৯ জন রোগী জড়িত চারটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভাব্য, সম্ভবত বা অবশ্যই আইভারমেকটিনের সাথে সম্পর্কিত হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে:

• পুরো শরীর: অ্যাথেনিয়া/ক্লান্তি (০.৯%), পেটে ব্যথা (০.৯%)
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: অ্যানোরেক্সিয়া (০.৯%), কোষ্ঠকাঠিন্য (০.৯%), ডায়রিয়া (১.৮%), বমি বমি ভাব (১.৮%), বমি (০.৯%)
• স্নায়ুতন্ত্র/মানসিক: মাথা ঘোরা (২.৮%), ঘুম ঘুম ভাব (০.৯%), ভার্টিগো (০.৯%), কম্পন (০.৯%)
• ত্বক: প্রুরিটাস (২.৮%), ফুসকুড়ি (০.৯%), এবং ছত্রাক (০.৯%)

অনকোসার্সিয়াসিস: আর্থ্রালজিয়া/সাইনোভাইটিস (১৯.৩%), অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বৃদ্ধি ও কোমলতা (যথাক্রমে ১১.০% এবং ৪.৪%), সার্ভিকাল লিম্ফ নোড বৃদ্ধি ও কোমলতা (যথাক্রমে ৫.৩% এবং ১.২%), ইনগুইনাল লিম্ফ নোড বৃদ্ধি ও কোমলতা (যথাক্রমে ১২.৬% এবং ১৩.৯%), অন্যান্য লিম্ফ নোড বৃদ্ধি ও কোমলতা (যথাক্রমে ৩.০% এবং ১.৯%), প্রুরিটাস (২৭.৫%), শোথ, পাপুলার ও পাস্টুলার বা খোলামেলা ছত্রাকজনিত ফুসকুড়ি সহ ত্বকের জড়িততা (২২.৭%), এবং জ্বর (২২.৬%), চোখে অস্বাভাবিক সংবেদন, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া, অ্যান্টেরিয়র ইউভেইটিস, কনজাংটিভাইটিস, লিম্বিটিস, কেরাটাইটিস এবং কোরিওরেটিনাইটিস বা কোরোইডাইটিস। এগুলি খুব কমই গুরুতর হয়েছে বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সাথে যুক্ত হয়েছে এবং সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসা ছাড়াই সমাধান হয়েছে। ওষুধটি বিদেশে নিবন্ধিত হওয়ার পর থেকে নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে: হাইপোটেনশন (প্রধানত অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন), ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমার অবনতি, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস এবং স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। আইভারমেকটিন বিকাশশীল ভ্রূণের জন্য নির্বাচনীভাবে ভ্রূণবিষাক্ত বলে মনে হয় না। তবে, গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে কোনো পর্যাপ্ত ও সুপরিকল্পিত গবেষণা নেই। যেহেতু গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই গর্ভাবস্থায় আইভারমেকটিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

স্তন্যদানকারী মাতা: আইভারমেকটিন কম ঘনত্বে মানবদুধে নিঃসৃত হয়। মায়েদের চিকিৎসা যারা বুকের দুধ খাওয়ানোর ইচ্ছা করেন, তাদের শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন মায়ের বিলম্বিত চিকিৎসার ঝুঁকি নবজাতকের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

পূর্ববর্তী তথ্য দেখায় যে, ডাইথাইলকারবামাজিন সাইট্রেট (ডিইসি-সি)-এর মতো মাইক্রোফিলারিসাইডাল ওষুধ অনকোসার্সিয়াসিস রোগীদের মধ্যে বিভিন্ন মাত্রার ত্বক এবং/অথবা পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া (মাজত্তি প্রতিক্রিয়া) এবং চক্ষু সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভবত মাইক্রোফিলারিয়ার মৃত্যুতে অ্যালার্জিক এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার কারণে হয়। অনকোসার্সিয়াসিসের জন্য আইভারমেকটিন দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীরা এই প্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করতে পারে যা সম্ভাব্য, সম্ভবত বা অবশ্যই ওষুধ本身的 সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছাড়াও। গুরুতর মাজত্তি প্রতিক্রিয়ার চিকিৎসা নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অধীন হয়নি। পোস্টুরাল হাইপোটেনশনের চিকিৎসার জন্য মৌখিক হাইড্রেশন, শুয়ে থাকা, শিরাপথের স্বাভাবিক স্যালাইন এবং/অথবা প্যারেন্টেরাল কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়েছে। বেশিরভাগ হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে অ্যান্টিহিস্টামিন এবং/অথবা অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা হয়েছে। মাইক্রোফিলারিসাইডাল ওষুধের সাথে চিকিৎসার পরে, হাইপাররিঅ্যাকটিভ অনকোডার্মাটাইটিস (সওদা) রোগীরা অন্যদের তুলনায় গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে শোথ এবং অনকোডার্মাটাইটিসের তীব্রতা অনুভব করতে পারে। বিরলভাবে, অনকোসার্সিয়াসিসে আক্রান্ত রোগীরা যারা লোয়া লোয়া দ্বারাও গুরুতরভাবে সংক্রমিত, তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা একটি কার্যকর মাইক্রোফিলারিসাইডের সাথে চিকিৎসার পরে একটি গুরুতর বা এমনকি মারাত্মক এনসেফালোপ্যাথি বিকাশ করতে পারে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত প্রতিকূল অভিজ্ঞতাগুলিও রিপোর্ট করা হয়েছে: পিঠে ব্যথা, কনজাংটিভাল হেমোরেজ, ডিসপনিয়া, মূত্র এবং/অথবা মলের অসংযম, দাঁড়ানো/হাঁটতে অসুবিধা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, বিভ্রান্তি, অলসতা, মূঢ়তা বা কোমা।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ১৫ কেজির কম ওজনের পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: আইভারমেকটিনের ক্লিনিকাল গবেষণায় ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত ছিল না যাতে তারা অল্প বয়সী বিষয়গুলির থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।

অ্যান্থেলমিন্টিক

শুষ্ক জায়গায়, ৩০° সেলসিয়াসের নিচে রাখুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।