ট্রায়ামসিনোলোন এসিটোনাইড (নাসাল স্প্রে) ব্যবহার করা হয় নাকের সিজনাল ও পারেনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের লক্ষণ উপশম ও প্রতিরোধের জন্য। এটি প্রাপ্তবয়স্ক ও ৬ বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের জন্য অনুমোদিত।

কোর্টিকোস্টেরয়েড কোষের ভেতরের গ্লুকোকর্টিকয়েড রিসেপ্টরের (glucocorticoid receptors) সাথে যুক্ত হয়ে কাজ করে। এরপর এই কমপ্লেক্সটি নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে এবং ডিএনএ-র গ্লুকোকর্টিকয়েড রেসপন্স এলিমেন্টস (GREs)-এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। এর ফলে জিন এক্সপ্রেশন নিয়ন্ত্রিত হয় এবং প্রদাহ ও রোগপ্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত কিছু প্রোটিনের উৎপাদন বাড়ে বা কমে।

কোর্টিকোস্টেরয়েডের ইমিউনোসাপ্রেসিভ (immunosuppressive) প্রভাবের মধ্যে রয়েছে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাস, ইমিউনোগ্লোবুলিন ও কমপ্লিমেন্ট প্রোটিনের মাত্রা কমে যাওয়া, লিম্ফোসাইটোপেনিয়া (lymphocytopenia) সৃষ্টি এবং অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করা।

ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড (Triamcinolone Acetonide) হলো ট্রায়ামসিনোলোনের একটি অধিক শক্তিশালী ডেরিভেটিভ, যা প্রেডনিসোনের (prednisone) তুলনায় প্রায় ৮ গুণ বেশি কার্যকর। কোর্টিকোস্টেরয়েড অ্যালার্জি জনিত সমস্যায় অত্যন্ত কার্যকর। নাকের মাধ্যমে (intranasal) প্রয়োগ করলে ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড অ্যালার্জির লক্ষণ যেমন নাক দিয়ে পানি পড়া (rhinorrhea), নাক বন্ধ হওয়া (nasal congestion), গলায় শ্লেষ্মা পড়া (postnasal drip), হাঁচি এবং গলা চুলকানি কমাতে সাহায্য করে।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছর ও তার বেশি শিশু:

• প্রাথমিক ডোজ: ২২০ মাইক্রোগ্রাম (প্রতি নাসিকায় ২ স্প্রে একবার দিনে)।
• লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে থাকলে রক্ষা ডোজ: ১১০ মাইক্রোগ্রাম (প্রতি নাসিকায় ১ স্প্রে)।

শিশু ৬–১২ বছর:

• ডোজ: ১১০ মাইক্রোগ্রাম (প্রতি নাসিকায় ১ স্প্রে)।
• ৬ বছরের নিচে শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ব্যবহারের পদ্ধতি:

• বোতল হালকা ঝাঁকান এবং ডাস্ট কভার খুলুন।
• নোজেল ধরে স্প্রে করুন; প্রথমবার বা দীর্ঘ ব্যবহারের পর কয়েকবার প্রেস করুন।
• নাক হালকা ফুঁ দিয়ে পরিষ্কার করুন।
• এক নাক বন্ধ করুন, খোলা নাকে স্প্রে ঢোকান, মাথা সামান্য এগিয়ে নিন, স্প্রে প্রেস করুন।
• মুখ দিয়ে নিশ্বাস ছাড়ুন।
• অপর নাকে একইভাবে পুনরায় করুন।

পরিষ্কার করা:

• সপ্তাহে অন্তত একবার স্প্রে পরিষ্কার করুন।
• ডাস্ট কভার খুলুন, নোজেল ধীরে সরান, গরম জল দিয়ে ধুয়ে শুকনো রাখুন।
• নোজেল আবার বসান এবং ডাস্ট কভার স্থাপন করুন।

কোনো নির্দিষ্ট নিষেধাজ্ঞা (contraindication) নেই; তবে যেসব রোগীর ওষুধের উপাদানের কোনো অংশের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, ট্রায়ামসিনোলোন (Triamcinolone) ব্যবহারে সবচেয়ে বেশি যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়, সেগুলো মূলত নাক ও গলার মিউকোসা (mucosa)-এর সাথে সম্পর্কিত। সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলো হলো রাইনাইটিস (rhinitis), মাথাব্যথা (headache) এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস (pharyngitis)।

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল (nasopharyngeal) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ছিল নাক দিয়ে রক্ত পড়া (epistaxis), নাকে জ্বালা বা অস্বস্তি (nasal irritation), নাকের মিউকোসা শুষ্ক হয়ে যাওয়া, নাক বা সাইনাস বন্ধ হয়ে যাওয়া (nasal or sinus congestion), এবং হাঁচি। তবে এসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হার প্লাসেবো (placebo)-এর সাথে প্রায় একই ছিল। অন্যান্য ইনট্রানাসাল কোর্টিকোস্টেরয়েডের মতোই, খুবই বিরল ক্ষেত্রে নাসাল সেপটাম (nasal septum) ছিদ্র হওয়ার ঘটনাও রিপোর্ট হয়েছে।

গর্ভবতী নারীদের মধ্যে ট্রায়ামসিনোলোন (Triamcinolone) ব্যবহারের উপর পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রাণীর ওপর করা গবেষণায় ভ্রূণের বিকৃতি (teratogenic effects) দেখা গেছে; তাই গর্ভাবস্থায় ট্রায়ামসিনোলোন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি হয়।

ট্রায়ামসিনোলোন মানব দুধে (breast milk) নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি।

অ্যাড্রিনাল ফাংশনের (adrenal function) কোনো সমস্যা সন্দেহ হলে, রোগীকে সিস্টেমিক কোর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি থেকে ইনট্রানাসাল ট্রায়ামসিনোলোন (Triamcinolone)-এ পরিবর্তন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ইনট্রানাসাল ট্রায়ামসিনোলোনের ক্লিনিক্যাল গবেষণায় খুবই বিরল ক্ষেত্রে নাক ও ফ্যারিংক্সে (pharynx) Candida albicans দ্বারা স্থানীয় সংক্রমণের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। এ ধরনের সংক্রমণ হলে উপযুক্ত স্থানীয় অ্যান্টিফাঙ্গাল চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে এবং ট্রায়ামসিনোলোন বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

কোর্টিকোস্টেরয়েড ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়, তাই যেসব রোগীর সম্প্রতি নাকের সেপটামে আলসার (nasal septal ulcer), নাকের অস্ত্রোপচার (nasal surgery) বা নাকে আঘাত (nasal trauma) হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত ট্রায়ামসিনোলোন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য ইনট্রানাসাল কোর্টিকোস্টেরয়েডের মতোই, ট্রায়ামসিনোলোন (Triamcinolone)-এর ক্ষেত্রে আকস্মিক অতিমাত্রায় সেবন (acute overdosage) হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম, কারণ এই ফর্মুলেশনে সক্রিয় উপাদানের মোট পরিমাণ সীমিত থাকে।

কোর্টিকোস্টেরয়েড, গ্লুকোকর্টিকয়েডস, নাসাল স্টেরয়েড প্রিপারেশনস।

২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।