টোব্রামাইসিন নেবুলাইজার সলিউশন Pseudomonas aeruginosa দ্বারা আক্রান্ত সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, যেসব রোগীর প্রেডিক্টেড ফোর্সড এক্সপিরেটরি ভলিউম (FEV1) ২৫%-এর কম বা ৭৫%-এর বেশি, অথবা যেসব রোগীর শরীরে Burkholderia cepacia কলোনাইজেশন রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।

টোব্রামাইসিন নেবুলাইজার সলিউশন একটি স্টেরাইল, স্বচ্ছ, হালকা হলুদ বর্ণের, নন-পাইরোজেনিক জলীয় দ্রবণ। এর pH এবং স্যালিনিটি বিশেষভাবে নেবুলাইজারের মাধ্যমে প্রয়োগের উপযোগী করে সমন্বয় করা হয়েছে। টোব্রামাইসিন একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যা প্রধানত ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণ ব্যাহত করে কাজ করে। এর ফলে কোষঝিল্লির পারমিয়েবিলিটি পরিবর্তিত হয় এবং শেষ পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়ার কোষমৃত্যু ঘটে। এটি ব্যাকটেরিয়ানাশক এবং Pseudomonas aeruginosa সহ বিভিন্ন ধরনের গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকর।

টোব্রামাইসিনের ৩০০ মি.গ্রা. ডোজ সব রোগীর জন্য একই, বয়স বা শরীরের ওজন যাই হোক না কেন। তবে ৬ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে টোব্রামাইসিন নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। প্রস্তাবিত ডোজ হলো একটি সিঙ্গেল-ইউজ অ্যাম্পুল (৩০০ মি.গ্রা.), যা ২৮ দিন ধরে প্রতিদিন দুইবার ইনহেল করতে হবে। ডোজগুলো যতটা সম্ভব ১২ ঘণ্টা ব্যবধানে নেওয়া উচিত; তবে ৬ ঘণ্টার কম ব্যবধানে নেওয়া যাবে না। যদি রোগী একাধিক ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে প্রস্তাবিত ক্রম হবে: প্রথমে ব্রংকোডাইলেটর, এরপর চেস্ট ফিজিওথেরাপি, তারপর অন্যান্য ইনহেলড ওষুধ এবং সবশেষে টোব্রামাইসিন। রোগীকে ২৮ দিন ওষুধ ব্যবহার করার পর পরবর্তী ২৮ দিন ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে, এবং এভাবে পুনরাবৃত্ত চক্রে টোব্রামাইসিন গ্রহণ করতে হবে।

বিটা-অ্যাগোনিস্ট, ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড, অন্যান্য অ্যান্টি-পসুডোমোনাল অ্যান্টিবায়োটিক বা প্যারেন্টেরাল অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে টোব্রামাইসিন ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। যেসব ওষুধ স্নায়ু বা কানে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সেসব ওষুধের সাথে টোব্রামাইসিন একসঙ্গে বা ধারাবাহিকভাবে ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত। কিছু ডাইইউরেটিক টোব্রামাইসিনের বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে। তাই ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড, ফুরোসেমাইড, ইউরিয়া বা ম্যানিটলের সাথে টোব্রামাইসিন একসঙ্গে ব্যবহার করা উচিত নয়।

যেসব রোগীর টোব্রামাইসিন বা অন্য কোনো অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে টোব্রামাইসিন ব্যবহার করা যাবে না। টোব্রামাইসিন নেবুলাইজার সলিউশন শুধুমাত্র নেবুলাইজারের মাধ্যমে শ্বাসের সঙ্গে গ্রহণের জন্য নির্ধারিত; এটি ইনজেকশন হিসেবে ব্যবহার করা যাবে না এবং মুখে খাওয়াও যাবে না।

ইনহেলড টোব্রামাইসিন সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা যায়। ওষুধ ব্যবহারের সময় কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন এবং কানে শব্দ শোনার সমস্যা তুলনামূলক বেশি দেখা যেতে পারে। তবে এসব উপসর্গ সাধারণত সাময়িক হয় এবং চিকিৎসা বন্ধ না করেই সেরে যায়। এছাড়া মাথা ঘোরা এবং রক্তে সিরাম ক্রিয়েটিনিন বেড়ে যাওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও দেখা যেতে পারে, যা প্লাসিবো ব্যবহারের ক্ষেত্রেও প্রায় একই হারে দেখা গেছে।

টোব্রামাইসিন প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি D-এর অন্তর্ভুক্ত। তাই গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যেসব রোগীর কিডনি, শ্রবণশক্তি, ভেস্টিবুলার সিস্টেম বা স্নায়ু-পেশির সমস্যার ইতিহাস আছে বা এ ধরনের সমস্যা সন্দেহ করা হয়, তাদের ক্ষেত্রে টোব্রামাইসিন সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। যেসব রোগী একই সঙ্গে অন্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড থেরাপি গ্রহণ করছেন, তাদের ক্লিনিক্যাল প্রয়োজন অনুযায়ী পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। টোব্রামাইসিন ব্যবহারে সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে কানে বিষক্রিয়া, স্নায়ু-পেশির সমস্যা, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং কিডনির বিষক্রিয়া।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক।

২°সে. থেকে ৮°সে. তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করতে হবে এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে। রেফ্রিজারেশনের বাইরে রাখলে রঙে সামান্য পরিবর্তন হলেও তা সবসময় ওষুধের গুণগত মান নষ্ট হওয়ার নির্দেশ করে না। তবে দ্রবণটি যদি ঘোলা হয়ে যায়, এতে কণা দেখা যায়, অথবা ২৮ দিনের বেশি সময় রুম টেম্পারেচারে রাখা হয়, তাহলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।