ল্যাবেটালল ইনজেকশন হাইপারটেনশনে (যার মধ্যে গর্ভাবস্থায় হাইপারটেনশন, স্ট্রোকের পরে হাইপারটেনশন, অ্যাঞ্জাইনা সহ হাইপারটেনশন এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে হাইপারটেনশন অন্তর্ভুক্ত); হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস; অ্যানেস্থেশিয়ায় যখন একটি হাইপোটেনসিভ কৌশল নির্দেশিত হয় সেখানে নির্দেশিত।

ল্যাবেটালল একটি অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর-ব্লকিং এজেন্ট যার উভয় নির্বাচনী আলফা1-অ্যাড্রেনার্জিক এবং অ-নির্বাচনী বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর-ব্লকিং ক্রিয়া রয়েছে। ল্যাবেটাললের উভয় আলফা- ও বিটা-ব্লকিং ক্রিয়া হাইপারটেনসিভ রোগীদের রক্তচাপ হ্রাসে অবদান রাখে।

ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, মৌখিক প্রশাসনের 1 থেকে 2 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা ঘটে। মৌখিক প্রশাসনের পরে ল্যাবেটাললের প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় 6 থেকে 8 ঘন্টা। ডোজ করার প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে একটি ডোজের প্রায় 55% থেকে 60% কনজুগেট বা অপরিবর্তিত ল্যাবেটালল হিসাবে প্রস্রাবে দেখা যায়। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ হালকা থেকে গুরুতর হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণকারী ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ রেনাল ফাংশনকে প্রভাবিত করেনি।

মৌখিক:

• প্রাপ্তবয়স্ক: সুপারিশকৃত প্রাথমিক মাত্রা হলো ১০০ মিগ্রা দিনে দুইবার, যা একা অথবা মূত্রবর্ধক (diuretic) ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। লাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইডের সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা হলো ২০০ থেকে ৪০০ মিগ্রা দিনে দুইবার।
• গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের রোগী: থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের সাথে বা ছাড়া, প্রতিদিন ১,২০০ থেকে ২,৪০০ মিগ্রা পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে। মাত্রা বৃদ্ধির পরিমাণ দিনে দুইবার ২০০ মিগ্রা-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
• বয়স্ক রোগী: বেশিরভাগ বয়স্ক রোগীর জন্য দিনে দুইবার ১০০ থেকে ২০০ মিগ্রা প্রয়োজন হবে।

ইনজেকশন/ইনফিউশন:

• শিরাস্থ ইনজেকশন: যদি দ্রুত রক্তচাপ কমানো অপরিহার্য হয়, তবে ৫০ মিলিগ্রাম মাত্রা শিরাস্থ ইনজেকশনের মাধ্যমে (কমপক্ষে এক মিনিটের মধ্যে) দিতে হবে এবং প্রয়োজনে, সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত পাঁচ মিনিট অন্তর পুনরাবৃত্তি করতে হবে। মোট মাত্রা ২০০ মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• শিরাস্থ ইনফিউশন: শিরাস্থ ইনফিউশনের জন্য, ইনজেকশনটি একটি উপযুক্ত শিরাস্থ ইনফিউশন তরলের সাথে ১ মিলিগ্রাম/১ মিলি ঘনত্বে মিশ্রিত করতে হবে। সামঞ্জস্যপূর্ণ তরলগুলির মধ্যে রয়েছে ৫% ডেক্সট্রোজ, ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইডের দ্রবণ এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড ও ডেক্সট্রোজ ইনজেকশনের মিশ্রণ।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে প্রতি ঘণ্টায় ২০ মিগ্রা, তারপর সন্তোষজনক ফল না পাওয়া পর্যন্ত অথবা প্রতি ঘণ্টায় ১৬০ মিগ্রা মাত্রায় না পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতি ৩০ মিনিট অন্তর দ্বিগুণ করতে হবে।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে প্রতি ঘণ্টায় ১৫ মিগ্রা এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে ধীরে ধীরে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ প্রতি ঘণ্টায় ১২০ মিগ্রা পর্যন্ত করা যেতে পারে।
• স্ট্রোকের পর উচ্চ রক্তচাপ: ১ থেকে ২ মিনিটের মধ্যে শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে ১০-২০ মিগ্রা দেওয়া যেতে পারে, যা প্রতি ১০ মিনিট অন্তর পুনরাবৃত্তি বা দ্বিগুণ করা যেতে পারে। (সর্বোচ্চ মাত্রা ৩০০ মিগ্রা)।
• অন্যান্য কারণে উচ্চ রক্তচাপ: সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি মিনিটে প্রায় ২ মিলিগ্রাম হারে ইনফিউশন করুন, তারপর ইনফিউশন বন্ধ করুন। কার্যকর ডোজ সাধারণত ৫০-২০০ মিলিগ্রাম, তবে আরও বেশি ডোজের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের ক্ষেত্রে।
• হাইপোটেনসিভ অ্যানেস্থেসিয়া: রোগীর বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে, লাবেটালোল ইনজেকশনের প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হলো শিরায় ১০-২০ মিলিগ্রাম। যেসব রোগীর ক্ষেত্রে হ্যালোথেন ব্যবহার নিষিদ্ধ, তাদের সাধারণত ২৫-৩০ মিলিগ্রামের একটি উচ্চতর প্রাথমিক ডোজ প্রয়োজন হয়। ৫ মিনিট পর সন্তোষজনক হাইপোটেনশন অর্জিত না হলে, রক্তচাপের কাঙ্ক্ষিত মাত্রা না পাওয়া পর্যন্ত ৫-১০ মিলিগ্রাম করে ডোজ বাড়াতে হবে।

ল্যাবেটালল হ্যালোথেনের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। ল্যাবেটালল যদি ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট বা ভেরাপামিল ধরণের ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয় তবে যত্ন নেওয়া উচিত। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিন্থেটেজ ইনহিবিটর (এনএসএআইডি) এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করলে ল্যাবেটাললের হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। তাই ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সহগামী ব্যবহার কম্পনের ঘটনা বৃদ্ধি করতে পারে। সিমেটিডিন ল্যাবেটাললের জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি করতে পারে, এবং পরবর্তীটির মৌখিক ডোজিংয়ে যত্ন প্রয়োজন।

ওষুধের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের জন্য ল্যাবেটালল প্রতিনির্দেশিত। ল্যাবেটালল দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি হার্ট ব্লক, ইনফ্রানোডাল এ-ভি ব্লক, অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিওর, সিক সাইনাস সিনড্রোম, কার্ডিওজেনিক শক এবং গুরুতর ও দীর্ঘায়িত হাইপোটেনশন বা গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা অন্যান্য অবস্ট্রাকটিভ ফুসফুসের ব্যাধিতে প্রতিনির্দেশিত।

প্রতিবেদিত বিরূপ প্রভাবগুলি হল পোস্টুরাল হাইপোটেনশন (শিরাপথে প্রশাসনের সময় এবং 3 ঘন্টা পরে সোজা অবস্থান এড়িয়ে চলুন), ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাথাব্যথা, র্যাশ, মাথার ত্বকে ঝনঝন, প্রস্রাবে অসুবিধা, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং লিভারের ক্ষতি।

ইঁদুর ও খরগোশের মধ্যে ল্যাবেটাললের সাথে টেরাটোজেনিক গবেষণা করা হয়েছিল যথাক্রমে সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মানব ডোজের (এমআরএইচডি) প্রায় ছয় ও চার গুণ পর্যন্ত মৌখিক ডোজে। ভ্রূণের বিকৃতির কোন পুনরুত্পাদনযোগ্য প্রমাণ পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। হাইপারটেনশনে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইড প্রসব ও প্রসবের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়নি। অল্প পরিমাণ ল্যাবেটালল (মাতৃ ডোজের প্রায় 0.004%) মানবদুধে নির্গত হয়। একজন স্তন্যদানকারী নারীকে ল্যাবেটালল ট্যাবলেট দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ল্যাবেটালল থেরাপির সাথে গুরুতর হেপাটোসেলুলার ইনজুরির বিরল প্রতিবেদন রয়েছে। হেপাটিক ইনজুরি সাধারণত বিপরীতমুখী এবং স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী উভয় চিকিৎসার পরে ঘটেছে। যদি লিভারের ইনজুরির ল্যাবরেটরি প্রমাণ থাকে বা রোগীর জন্ডিস হয়, তবে ল্যাবেটালল থেরাপি বন্ধ করা উচিত এবং পুনরায় শুরু করা উচিত নয়। ল্যাবেটালল হেপাটিক অকার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করতে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। পেরিফেরাল ভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাবেটালল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তাদের লক্ষণগুলি আরও বাড়তে পারে।

ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইডের অতিমাত্রা অত্যধিক হাইপোটেনশন এবং কখনও কখনও অত্যধিক ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করে। যদি মৌখিক গ্রহণের পরে ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইডের অতিমাত্রা ঘটে, তবে গ্রহণের shortly পরে ওষুধ অপসারণের জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা ফার্মাকোলজিকভাবে প্ররোচিত বমি (সিরাপ ব্যবহার করে) কার্যকর হতে পারে। প্রয়োজন হলে নিম্নলিখিত অতিরিক্ত ব্যবস্থাগুলি গ্রহণ করা উচিত: অত্যধিক ব্র্যাডিকার্ডিয়া – অ্যাট্রোপিন দিন; কার্ডিয়াক ফেইলিওর – ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড ও মূত্রবর্ধক দিন; হাইপোটেনশন – ভাসোপ্রেসার দিন (নোরপাইনফ্রিন); ব্রঙ্কোস্পাজম – এপিনেফ্রিন দিন।

আলফা অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং ওষুধ, বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং ওষুধ

আলো থেকে সুরক্ষিত শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।