ইথাম্বুটল ফুসফুসের যক্ষ্মা (pulmonary tuberculosis)-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি এককভাবে একমাত্র যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়; বরং এটি অন্তত আরও একটি যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধের সঙ্গে একত্রে ব্যবহার করতে হবে। সঙ্গে ব্যবহৃত ওষুধ নির্বাচন করার ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা, তুলনামূলক নিরাপত্তা এবং উপযুক্ত ইন ভিট্রো সংবেদনশীলতা পরীক্ষা বিবেচনা করা উচিত।

যেসব রোগী আগে কখনও যক্ষ্মার চিকিৎসা নেননি (প্রাথমিক চিকিৎসা), তাদের ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যবহৃত রেজিমেনগুলো হলো:

• ইথাম্বুটল + আইসোনিয়াজিড
• ইথাম্বুটল + আইসোনিয়াজিড + স্ট্রেপ্টোমাইসিন

যেসব রোগী আগে যক্ষ্মার চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের বিরুদ্ধে জীবাণুর প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা সাধারণ ঘটনা। তাই পুনরায় চিকিৎসার ক্ষেত্রে, ইথাম্বুটলকে অন্তত একটি সেকেন্ড-লাইন যক্ষ্মার ওষুধের সঙ্গে একত্রে ব্যবহার করতে হবে, যা রোগী আগে নেননি এবং যার প্রতি জীবাণুর সংবেদনশীলতা উপযুক্ত ইন ভিট্রো পরীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে।

ইথাম্বুটলের সঙ্গে ব্যবহৃত যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধের মধ্যে থাকতে পারে সাইক্লোসেরিন, ইথিওনামাইড, পাইরাজিনামাইড, ভায়োমাইসিন এবং অন্যান্য ওষুধ। এছাড়া আইসোনিয়াজিড, অ্যামিনোস্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিন-ও বহুঔষধী রেজিমেনে ব্যবহার করা হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে বিকল্পক্রমে ওষুধ ব্যবহারের রেজিমেন-ও প্রয়োগ করা হয়েছে।

ইথাম্বুটল সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ায় এক বা একাধিক প্রয়োজনীয় মেটাবোলাইটের সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত করে কাজ করে বলে ধারণা করা হয়। এর ফলে ব্যাকটেরিয়ার কোষীয় বিপাক ব্যাহত হয়, বংশবৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায় এবং শেষ পর্যন্ত কোষমৃত্যু ঘটে। ইথাম্বুটল কেবল সেই সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেই কার্যকর, যেগুলো সক্রিয়ভাবে বিভাজিত হচ্ছে।

ইথাম্বুটল এককভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়, তা প্রাথমিক চিকিৎসা হোক বা পুনরায় চিকিৎসা। ইথাম্বুটল প্রতি ২৪ ঘণ্টায় একবার সেবন করতে হবে। খাবারের সঙ্গে সেবন করলে এর শোষণে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয় না। সাধারণভাবে, ব্যাকটেরিয়াল রূপান্তর স্থায়ী হওয়া এবং সর্বোচ্চ ক্লিনিক্যাল উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।

১৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ইথাম্বুটল ব্যবহারের নিরাপদ শর্ত প্রতিষ্ঠিত না হওয়ায় এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রাথমিক চিকিৎসা: যেসব রোগী আগে যক্ষ্মার কোনো চিকিৎসা নেননি, তাদের ক্ষেত্রে ইথাম্বুটল ১৫ মি.গ্রা./কেজি শরীরের ওজন অনুযায়ী, প্রতি ২৪ ঘণ্টায় একবার, একক মুখে খাওয়ার ডোজ হিসেবে দিতে হবে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে, এ সময় আইসোনিয়াজিড-ও একই সঙ্গে দিনে একবার মুখে খাওয়ার ডোজ হিসেবে দেওয়া হয়েছে।

পুনরায় চিকিৎসা: যেসব রোগী আগে যক্ষ্মার চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে ইথাম্বুটল ২৫ মি.গ্রা./কেজি শরীরের ওজন অনুযায়ী, প্রতি ২৪ ঘণ্টায় একবার, একক মুখে খাওয়ার ডোজ হিসেবে দিতে হবে। একই সঙ্গে অন্তত আরও একটি যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধ দিতে হবে, যার প্রতি জীবাণুর সংবেদনশীলতা উপযুক্ত ইন ভিট্রো পরীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে। সাধারণত এমন ওষুধ বেছে নেওয়া হয়, যা রোগীর আগের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়নি। ৬০ দিন ইথাম্বুটল ব্যবহারের পর ডোজ কমিয়ে ১৫ মি.গ্রা./কেজি করতে হবে এবং এরপর প্রতি ২৪ ঘণ্টায় একবার, একক মুখে খাওয়ার ডোজ হিসেবে দিতে হবে।

যে সময় রোগী দৈনিক ২৫ মি.গ্রা./কেজি ডোজে ইথাম্বুটল গ্রহণ করেন, সে সময় প্রতি মাসে চোখ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনির কার্যকারিতা কমে গেলে: রক্তে ইথাম্বুটলের মাত্রা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড-এর সঙ্গে একসঙ্গে সেবন করলে ইথাম্বুটলের শোষণ বিলম্বিত হতে পারে বা কমে যেতে পারে।

যেসব রোগীর ইথাম্বুটলের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া যেসব রোগীর অপটিক নিউরাইটিস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রেও ইথাম্বুটল ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, যদি না চিকিৎসকের বিচার অনুযায়ী সম্ভাব্য উপকারিতা এর ব্যবহারকে যৌক্তিক করে তোলে। এছাড়াও যেসব রোগী দৃষ্টিজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা দৃষ্টির পরিবর্তন বুঝতে বা জানাতে অক্ষম, তাদের ক্ষেত্রে ইথাম্বুটল ব্যবহার করা উচিত নয়।

ইথাম্বুটল ব্যবহারে রেট্রোবালবার নিউরাইটিস হতে পারে, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া, দৃষ্টিক্ষেত্র সংকুচিত হওয়া, কেন্দ্রীয় বা পার্শ্বীয় স্কোটোমা, এবং এক বা উভয় চোখে লাল-সবুজ রঙ পার্থক্য করতে সমস্যা দেখা দিতে পারে। এছাড়া এটি ইউরেটের কিডনির মাধ্যমে নির্গমন কমিয়ে দিতে পারে, ফলে তীব্র গাউট শুরু হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, দিশেহারা ভাব, হ্যালুসিনেশন, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, জন্ডিস, সাময়িক লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ফুসফুসে ইনফিলট্রেট, ইওসিনোফিলিয়া, এবং পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা যেমন বমিভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা ও পেটব্যথা। বিরল ক্ষেত্রে রেটিনায় রক্তক্ষরণ, অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া যেমন র‍্যাশ ও চুলকানি, লিউকোপেনিয়া, জ্বর, এবং জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। প্রাণীর ওপর পরিচালিত গবেষণায় ভ্রূণের ওপর বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে, অথবা গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা उपलब्ध নেই। তাই গর্ভাবস্থায় ইথাম্বুটল শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি হয়।

যেসব রোগীর চোখের সমস্যা রয়েছে, যেমন ক্যাটার্যাক্ট, বারবার হওয়া চোখের প্রদাহজনিত সমস্যা, বা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, তাদের ক্ষেত্রে ইথাম্বুটল সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। এছাড়া কিডনির কার্যকারিতা কমে গেলে, এবং গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে এই ওষুধ ব্যবহারে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

যক্ষ্মাবিরোধী কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ।

২০°সে. থেকে ২৫°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। আলো, আর্দ্রতা এবং অতিরিক্ত তাপ থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে।