Pramipexole ব্যবহৃত হয়:

• Parkinson’s disease-এর চিকিৎসায়, একা অথবা levodopa এবং dopa-decarboxylase inhibitor-এর সাথে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে
• Moderate থেকে severe restless legs syndrome (RLS)-এর চিকিৎসায়

Parkinson’s disease-এ pramipexole-এর সঠিক কাজের প্রক্রিয়া এখনও সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। ধারণা করা হয়, এটি মস্তিষ্কের striatum অংশে dopamine receptor-কে উদ্দীপিত করে কার্যকারিতা দেখায়, যা বিভিন্ন neurological কাজ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। প্রাণীর উপর গবেষণায় দেখা গেছে যে dopamine receptor সক্রিয় হওয়ার পর pramipexole striatal neuronal transmission প্রভাবিত করে। Pramipexole একটি non-ergot dopamine agonist, যা in vitro পরীক্ষায় D2 receptor পরিবারের উপর উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং শক্তিশালী কার্যকারিতা দেখায়। এটি প্রধানত dopamine D2 receptor-এ bind করে এবং D3 receptor subtype-এর প্রতি বেশি আগ্রহ দেখায়, অন্য subtypes-এর তুলনায়। এই receptor selectivity-এর ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব এখনও সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি।

Pramipexole এর প্রস্তাবিত ডোজ নিম্নরূপ Parkinson's disease:

• Initial dose: দিনে ৩ বার 88 micrograms, সহ্য হলে প্রতি ৫-৭ দিনে ডোজ দ্বিগুণ করে 350 micrograms দিনে ৩ বার পর্যন্ত; প্রয়োজনে প্রতি সপ্তাহে 180 micrograms করে দিনে ৩ বার করে আরও বৃদ্ধি করা যেতে পারে
• Maximum dose: দিনে সর্বোচ্চ 3.3 mg, ৩টি বিভক্ত ডোজে। Pramipexole ডোজ টাইট্রেশন ও মেইনটেনেন্স চলাকালে Levodopa এর ডোজ কমাতে হবে।

Restless legs syndrome:

• Initial dose: দিনে ১ বার 88 micrograms, ঘুমানোর 2-3 ঘণ্টা আগে, প্রয়োজনে প্রতি ৪-৭ দিনে ডোজ দ্বিগুণ করে 350 micrograms দৈনিক পর্যন্ত।
• Maximum dose: দিনে সর্বোচ্চ 540 micrograms।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Pramipexole সুপারিশ করা হয় না।

Pramipexole একটি dopamine agonist যা cytochrome P450 সিস্টেমে উল্লেখযোগ্যভাবে metabolized হয় না, ফলে drug–drug interaction-এর ঝুঁকি কম। তবে cimetidine এবং amantadine এর renal clearance কমাতে পারে। Sedative ঔষধ বা alcohol-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে central nervous system-এ অতিরিক্ত depressant প্রভাব দেখা দিতে পারে।

Pramipexole বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি hypersensitivity থাকলে এই ঔষধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, dyskinesia, nausea, low blood pressure, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, বিভ্রান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, delusion, hallucination, মাথাব্যথা, hyperkinesia, অতিরিক্ত খাওয়া (binge eating), অনিদ্রা, libido সমস্যা, peripheral edema, সন্দেহপ্রবণতা, pathological gambling, hypersexuality, অস্বাভাবিক আচরণ, ঘুম ঘুম ভাব, ওজন বৃদ্ধি, হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়া, চুলকানি, র‍্যাশ এবং hypersensitivity প্রতিক্রিয়া।

মানুষের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে Pramipexole-এর প্রভাব সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটি prolactin নিঃসরণ কমায়। স্তন্যদুগ্ধে এর নিঃসরণ সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই breastfeeding-এর সময় ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। ব্যবহার অপরিহার্য হলে breastfeeding বন্ধ করতে হবে।

Psychotic disorder থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা উচিত। গুরুতর হৃদরোগ এবং renal impairment থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে nausea, vomiting, hyperkinesia, hallucination, agitation এবং hypotension। কোনো নির্দিষ্ট antidote নেই। CNS stimulation হলে neuroleptic agent ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসায় supportive care যেমন gastric lavage, intravenous fluid, activated charcoal এবং ECG monitoring প্রয়োজন হতে পারে।

Antiparkinson ঔষধ

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।