কার্বিমাজল হাইপারথাইরয়েডিজম, থাইরোটক্সিকোসিস (থাইরয়েড স্টর্মসহ) এর চিকিৎসায় এবং থাইরয়েড অপারেশনের পূর্ব প্রস্তুতিতে ব্যবহৃত হয়। এটি রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন থেরাপির সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

কার্বিমাজল একটি অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ যা থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন কমায়। এটি থাইরয়েড গ্রন্থিতে অজৈব আয়োডিনের গ্রহণ ও ঘনত্ব কমায় এবং মূলত ডাই-আইডোটাইরোসিন ও থাইরক্সিন গঠনে বাধা দেয়। ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয় এবং শরীরজুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। এটি সম্পূর্ণভাবে মেথিমাজলে রূপান্তরিত হয়, যা এর কার্যকারিতার জন্য দায়ী। কার্বিমাজল সহজেই প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং স্তন্যদুগ্ধে উচ্চমাত্রায় উপস্থিত হতে পারে।

প্রাথমিক ডোজ: ২০–৬০ মি.গ্রা., দিনে ২–৩ ভাগে দিতে হবে যতক্ষণ না রোগী euthyroid অবস্থায় পৌঁছায়। দৈনিক ডোজ ভাগ করে দিতে হবে।

মেইনটেন্যান্স রেজিমেন: euthyroid অবস্থা বজায় রাখতে ডোজ ধীরে ধীরে কমানো হয়। চূড়ান্ত ডোজ সাধারণত ৫–১৫ মি.গ্রা./দিন, যা একবারে দৈনিক ডোজ হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

নবজাতক ও ১২ বছরের কম বয়সী শিশু: সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হলো ২৫০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/দিন, যা ভাগ করে দেওয়া হয়।

চিকিৎসার সময়কাল: ১৮ থেকে ২৪ মাস।

কার্বিমাজল অন্যান্য ওষুধের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে। অতিরিক্ত আয়োডিন গ্রহণ এর কার্যকারিতা কমাতে পারে, ফলে বেশি ডোজ বা দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। থাইরয়েড কার্যকারিতা স্বাভাবিকের দিকে এলে ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের প্রতিক্রিয়া কমে যেতে পারে; তবে থিওঅ্যামাইড-জনিত হাইপোপ্রোথ্রম্বিনেমিয়া হলে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের প্রভাব বেড়ে যেতে পারে, তাই প্রোথ্রম্বিন টাইম অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। থাইরয়েড অবস্থা স্বাভাবিক হলে ডিগক্সিন ও ডিজিটক্সিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, তাই ইউথাইরয়েড অবস্থায় পৌঁছালে ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।

যেসব রোগীর কার্বিমাজল বা অন্যান্য থাইউরিয়া অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে র‍্যাশ, চুলকানি, ত্বকের রঙ পরিবর্তন, প্যারাস্থেসিয়া, আর্টিকারিয়া, মাথাব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা যেমন বমিভাব, বমি ও পেটে অস্বস্তি। এছাড়াও চুল পড়া, ড্রাগ-জনিত জ্বর, লুপাস-সদৃশ সিনড্রোম, ভাসকুলাইটিস, নেফ্রাইটিস, লিভারের সমস্যা (বিশেষত জন্ডিস) এবং স্বাদের পরিবর্তন দেখা যেতে পারে।

থাইরোটক্সিক রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় কার্বিমাজল ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত, কারণ অতিরিক্ত ডোজ ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়, ফলে ভ্রূণ বা নবজাতকের হাইপোথাইরয়েডিজম ও গয়টার হতে পারে।

যেসব রোগীর ট্রাকিয়াল অবস্ট্রাকশনের ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে কার্বিমাজল অত্যন্ত সতর্কতার সাথে বা এড়িয়ে ব্যবহার করা উচিত, কারণ উচ্চ ডোজ থাইরয়েড গ্রন্থি বড় করে অবস্ট্রাকশন বৃদ্ধি করতে পারে।

অতিরিক্ত ডোজ বা দুর্ঘটনাজনিত গ্রহণে হাইপোথাইরয়েডিজম ও গয়টার হতে পারে। রক্তের কোনো সমস্যা দেখা দিলে দ্রুত ওষুধ বন্ধ করতে হবে। পরবর্তী চিকিৎসা হবে উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা।

অ্যান্টিথাইরয়েড ড্রাগস

৩০°সে. এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।