ল্যাকোসামাইড ১ মাস ও তদূর্ধ্ব বয়সের রোগীদের আংশিক-সূচনা খিঁচুনির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
ল্যাকোসামাইড ৪ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সের রোগীদের প্রাথমিক সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির চিকিৎসায় সহায়ক থেরাপি হিসেবে নির্দেশিত।

প্রস্তাব করা হয় যে, ল্যাকোসামাইডের সোডিয়াম চ্যানেল প্রতিরোধ এর খিঁচুনি-নিরোধক ও বেদনানাশক প্রভাবের জন্য দায়ী। ল্যাকোসামাইড স্বাভাবিক বিশ্রাম বিভবসম্পন্ন নিউরনের চেয়ে ডিপোলারাইজড নিউরনকে বাধা দিতে অধিক নির্বাচনী হতে পারে। বেদনা ও নোসিসেপ্টর অতিউত্তেজনা স্নায়বিক ঝিল্লির ডিপোলারাইজেশনের সাথে সম্পর্কিত। ল্যাকোসামাইড কোলাপসিন রেসপন্স মিডিয়েটর প্রোটিন-২ (CRMP-2)-এর সাথে আবদ্ধ হয়, এটি একটি ফসফোপ্রোটিন যা প্রধানত স্নায়ুতন্ত্রে প্রকাশ পায় এবং নিউরোনাল ডিফারেন্সিয়েশন ও অ্যাক্সোনাল বৃদ্ধির নিয়ন্ত্রণে জড়িত। খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে CRMP-2 আবদ্ধ হওয়ার ভূমিকা এখনও স্পষ্ট নয়।

মানুষের মধ্যে ল্যাকোসামাইড কীভাবে তার খিঁচুনি-নিরোধক প্রভাব প্রয়োগ করে তার সঠিক প্রক্রিয়া এখনও সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা বাকি। ইন ভিট্রো ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ল্যাকোসামাইড ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলের ধীর নিষ্ক্রিয়তাকে নির্বাচনীভাবে বাড়িয়ে দেয়, যার ফলে অতিউত্তেজনাপূর্ণ স্নায়বিক ঝিল্লি স্থিতিশীল হয় এবং পুনরাবৃত্ত স্নায়বিক স্পন্দন বাধাপ্রাপ্ত হয়।

আংশিক-সূচনা খিঁচুনির জন্য প্রস্তাবিত ডোজ (মনোথেরাপি বা সহায়ক থেরাপি) ১ মাস ও তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, এবং প্রাথমিক সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির জন্য (সহায়ক থেরাপি) ৪ বছর ও তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে।

লাকোসামাইড ট্যাবলেট ও মৌখিক দ্রবণ খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।

রেনাল বা হেপাটিক অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে যারা CYP3A4 ও CYP2C9-এর শক্তিশালী প্রতিরোধক গ্রহণ করছেন, তাদের জন্য ল্যাকোসামাইডের মাত্রা হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে। যেসব রোগী হৃদযন্ত্রের পরিবহনকে প্রভাবিত করে এমন সহগামী ঔষধ (সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার) সেবন করছেন, যাদের মধ্যে যারা PR ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ঔষধ (সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার খিঁচুনিরোধী ঔষধ) সেবন করছেন তাদের ক্ষেত্রেও ল্যাকোসামাইড সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ল্যাকোসামাইড বা ল্যাকোসামাইডের যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিপ্রতিক্রিয়াসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকোসামাইড প্রতিনির্দেশিত।

ল্যাকোসামাইডের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রাভাব, অ্যাটাক্সিয়া (সমন্বয়হীনতা), কাঁপুনি, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, ডিপ্লোপিয়া (দ্বৈত দর্শন), ঝাপসা দৃষ্টি এবং অন্যান্য।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে কোনো পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই এবং গর্ভাবস্থায় ল্যাকোসামাইড ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র তখনই যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি justifies করে।

দুগ্ধদান: ল্যাকোসামাইড মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর জানা সুবিধাগুলি ল্যাকোসামাইডের সংস্পর্শে শিশুর অজানা ঝুঁকির বিপরীতে বিবেচনা করা উচিত।

ল্যাকোসামাইড নির্ধারণ করার সময় রোগীদের মধ্যে আত্মঘাতী আচরণ, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, PR ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়ারিথমিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, সিনকোপ (অজ্ঞান হওয়া), ফিনাইলকেটোনুরিয়া, বহু-অঙ্গ অতিসংবেদনশীলতা এবং অন্যান্য বিষয়ে পর্যবেক্ষণ করুন।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: আংশিক-সূচনা খিঁচুনির ক্ষেত্রে ১ মাসের নিচে এবং প্রাথমিক সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির ক্ষেত্রে ৪ বছরের নিচে পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকোসামাইডের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: ডোজিং সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করুন।

রেনাল অক্ষমতা: মৃদু থেকে মধ্যম রেনাল অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর রেনাল অক্ষমতা ও শেষ-স্তর রেনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ডোজের ২৫% হ্রাস করার সুপারিশ করা হয়।

হেপাটিক অক্ষমতা: মৃদু থেকে মধ্যম হেপাটিক অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ডোজের ২৫% হ্রাস করার সুপারিশ করা হয়। গুরুতর হেপাটিক অক্ষমতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকোসামাইড ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

ল্যাকোসামাইডের ওভারডোজের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ওভারডোজ ঘটলে সাধারণ সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

অ্যাটিপিকাল এন্টি-ডিপ্রেসেন্ট ঔষধ

৩০° সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।