Prednisolone নিম্নলিখিত অবস্থায় ব্যবহৃত হয়:

Rheumatic রোগ: Psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, acute ও subacute bursitis, acute non-specific tenosynovitis, acute gouty arthritis, post-traumatic osteoarthritis।

Endocrine রোগ: Primary বা secondary adrenocortical insufficiency, congenital adrenal hyperplasia, nonsuppurative thyroiditis, ক্যান্সারজনিত hypercalcemia।

ত্বকের রোগ: Pemphigus, bullous dermatitis herpetiformis, severe erythema multiforme, exfoliative dermatitis, mycosis fungoides, severe psoriasis।

অ্যালার্জি সংক্রান্ত অবস্থা: Seasonal বা perennial allergic rhinitis, bronchial asthma, contact dermatitis, atopic dermatitis, serum sickness, drug hypersensitivity reactions।

Respiratory রোগ: Symptomatic sarcoidosis, berylliosis, fulminating aspiration pneumonitis।

রক্তজনিত রোগ: Idiopathic thrombocytopenic purpura, secondary thrombocytopenia, autoimmune hemolytic anemia, erythroblastopenia (RBC aplasia)।

শোথজনিত অবস্থা: Nephrotic syndrome-এ uremia ছাড়া proteinuria কমাতে বা diuresis ঘটাতে ব্যবহৃত হয়, যা idiopathic বা SLE-জনিত হতে পারে।

Gastrointestinal রোগ: Ulcerative colitis, regional enteritis।

Prednisolone একটি synthetic adrenocortical steroid, যার প্রধান কার্যকারিতা glucocorticoid ধরনের। এটি phospholipase A2 এনজাইমকে inhibit করে, ফলে leukotrienes, SRS-A এবং prostaglandins-এর মতো inflammatory mediator তৈরি কমে যায়। মুখে গ্রহণের পর এটি দ্রুত gastrointestinal tract থেকে শোষিত হয়। এটি প্রায় 70–90% plasma protein-এর সাথে যুক্ত থাকে। এর plasma half-life প্রায় 2–4 ঘণ্টা। এটি প্রধানত যকৃতে metabolize হয়ে urine-এর মাধ্যমে নির্গত হয়।

Adult

Nephrotic Syndrome:

• Initial: 2 mg/kg/day (সর্বোচ্চ 80 mg/day) বিভক্ত ডোজে দিনে 3 থেকে 4 বার, যতক্ষণ না 3 দিন পরপর প্রস্রাবে protein না থাকে (সর্বোচ্চ: 28 দিন); এরপর 1 থেকে 1.5 mg/kg/dose প্রতি অন্যদিন 4 সপ্তাহের জন্য।
• Maintenance dose: 0.5 থেকে 1 mg/kg/dose প্রতি অন্যদিন 3 থেকে 6 মাস।

Anti-inflammatory: দিনে 5 থেকে 60 mg, বিভক্ত ডোজে দিনে 1 থেকে 4 বার।

Acute Asthma: 40–60 mg/day PO একবার দৈনিক ডোজে অথবা প্রতি 12 ঘণ্টা অন্তর বিভক্তভাবে 3–10 দিনের জন্য।

Allergic Conditions:

• Day 1: 10 mg PO নাস্তার আগে, 5 mg দুপুরের খাবারের পরে এবং রাতের খাবারের পরে, এবং 10 mg শোবার সময়।
• Day 2: 5 mg PO নাস্তার আগে, দুপুরের খাবারের পরে এবং রাতের খাবারের পরে, এবং 10 mg শোবার সময়।
• Day 3: 5 mg PO নাস্তার আগে, দুপুরের খাবারের পরে, রাতের খাবারের পরে এবং শোবার সময়।
• Day 4: 5 mg PO নাস্তার আগে, দুপুরের খাবারের পরে এবং শোবার সময়।
• Day 5: 5 mg PO নাস্তার আগে এবং শোবার সময়।
• Day 6: 5 mg PO নাস্তার আগে।

Pediatric

Asthma:

• 1 বছর: Acute: প্রতি 12 ঘণ্টা পর 10 mg মুখে। Maintenance: প্রতি অন্যদিন 10 mg মুখে।
• 1 থেকে 4 বছর: Acute: প্রতি 12 ঘণ্টা পর 20 mg মুখে। Maintenance: প্রতি অন্যদিন 20 mg মুখে।
• 5 থেকে 12 বছর: Acute: প্রতি 12 ঘণ্টা পর 30 mg মুখে। Maintenance: প্রতি অন্যদিন 30 mg মুখে।
• 12 বছর: Acute: প্রতি 12 ঘণ্টা পর 40 mg মুখে। Maintenance: প্রতি অন্যদিন 40 mg মুখে।

Anti-inflammatory: 0.05 থেকে 2 mg/kg/day, দিনে 1 থেকে 4 ভাগে বিভক্ত।

Immunosuppression: 0.05 থেকে 2 mg/kg/day, দিনে 1 থেকে 4 ভাগে বিভক্ত।

Prednisolone-এর কার্যকারিতা aminoglutethimide, antacids, barbiturates, carbamazepine, griseofulvin, mitotane, phenylbutazone, phenytoin, primidone এবং rifampin দ্বারা কমে যেতে পারে। Prednisolone রক্তে potassium কমিয়ে দিতে পারে। Hypokalemia হলে digitalis-এর সাথে ব্যবহার করলে cardiac arrhythmia-এর ঝুঁকি বাড়ে। চিকিৎসা চলাকালীন immunization খুব সতর্কতার সাথে করতে হবে।

যথাযথ anti-infective চিকিৎসা ছাড়া systemic infection-এ ব্যবহার করা যাবে না। যেকোনো উপাদানের প্রতি hypersensitivity থাকলে ব্যবহার নিষিদ্ধ। Ocular herpes simplex-এ corneal perforation-এর ঝুঁকির কারণে ব্যবহার করা যাবে না।

তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট সমস্যা: Sodium ও fluid retention, সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে heart failure, potassium loss, hypokalemic alkalosis, উচ্চ রক্তচাপ।

Musculoskeletal: পেশী দুর্বলতা, steroid-induced myopathy, muscle mass কমে যাওয়া, osteoporosis, vertebral fracture, femoral ও humeral head-এর aseptic necrosis, long bone fracture।

Gastrointestinal: Peptic ulcer (perforation ও bleeding ঝুঁকি সহ), pancreatitis, পেট ফাঁপা, ulcerative esophagitis।

ত্বক: ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া, পাতলা ও নাজুক ত্বক, petechiae ও ecchymosis, মুখে লালভাব, অতিরিক্ত ঘাম, skin test-এর প্রতিক্রিয়া দমন।

Neurological: খিঁচুনি, intracranial pressure বৃদ্ধি (papilledema সহ), মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা।

Endocrine: মাসিক অনিয়ম, Cushingoid অবস্থা, শিশুদের growth কমে যাওয়া, stress-এর সময় adrenal ও pituitary suppression, রক্তে শর্করা সহ্য ক্ষমতা কমে যাওয়া, latent diabetes প্রকাশ, insulin বা oral hypoglycemic-এর প্রয়োজন বৃদ্ধি।

চোখ: Posterior subcapsular cataract, intraocular pressure বৃদ্ধি, glaucoma, exophthalmos।

Metabolic: Protein breakdown-এর কারণে negative nitrogen balance।

গর্ভাবস্থায় এই ঔষধ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন অত্যন্ত প্রয়োজন এবং উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। Corticosteroid মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর growth দমন, endogenous steroid উৎপাদনে বাধা বা অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

Corticosteroid-এর immunosuppressive মাত্রা গ্রহণকারী রোগীদের chickenpox ও measles-এর সংস্পর্শ এড়াতে বলা উচিত। সংস্পর্শ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

অস্বাভাবিক শারীরিক বা মানসিক stress-এর মধ্যে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে stress চলাকালীন সময়ে, আগে ও পরে দ্রুত কার্যকর corticosteroid-এর ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।

Corticosteroid ব্যবহারে সংক্রমণের লক্ষণ ঢেকে যেতে পারে এবং নতুন সংক্রমণ দেখা দিতে পারে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং সংক্রমণ স্থানীয়ভাবে সীমাবদ্ধ করার ক্ষমতাও হ্রাস পেতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে posterior subcapsular cataract, glaucoma (optic nerve ক্ষতির ঝুঁকি সহ) এবং fungal বা viral কারণে secondary চোখের সংক্রমণ হতে পারে।

Hydrocortisone বা cortisone-এর মাঝারি থেকে উচ্চ মাত্রা উচ্চ রক্তচাপ, sodium ও পানি জমা এবং potassium বেশি বের হয়ে যাওয়ার কারণ হতে পারে।

Corticosteroid চলাকালীন smallpox vaccine গ্রহণ করা যাবে না। উচ্চ মাত্রায় থাকলে অন্যান্য immunization-ও এড়ানো উচিত, কারণ neurological complication ও antibody response কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।

Immunosuppressive চিকিৎসা গ্রহণকারী শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। Chickenpox ও measles non-immune শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে গুরুতর বা প্রাণঘাতী হতে পারে।

Infant-দের ক্ষেত্রে adrenal insufficiency চিকিৎসায় mineralocorticoid supplementation গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থায় উচ্চ মাত্রায় corticosteroid গ্রহণকারী মায়েদের শিশুকে adrenal suppression-এর জন্য সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। Pediatric রোগীদের immunization corticosteroid চলাকালীন করা উচিত নয়। Immunosuppressed শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি এবং chickenpox ও measles-এর মতো রোগ মারাত্মক হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় শিশুদের growth ও development পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।

Prednisone-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত দীর্ঘ সময় বেশি মাত্রায় ব্যবহারে দেখা যায়। চিকিৎসা সাধারণত symptom অনুযায়ী করা হয় এবং প্রয়োজনে ডোজ ধীরে ধীরে কমানো উচিত।

Glucocorticoids

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।