কোষ্ঠকাঠিন্য (ক্রনিক কোষ্ঠকাঠিন্য): ক্রনিক কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিটি ক্ষেত্রে, প্রাথমিক চিকিৎসায় ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য (সবজি, সালাদ, ফল ইত্যাদি), পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল এবং প্রচুর শারীরিক ব্যায়াম থাকা উচিত। ল্যাকটুলোজ শুধুমাত্র তখনই গ্রহণ করতে হবে যখন এই ব্যবস্থাগুলি অপর্যাপ্ত প্রমাণিত হয়।

অন্ত্রের ফ্লোরার ব্যাঘাত:

• ক্ষতিগ্রস্ত অন্ত্রের ফ্লোরার ক্ষেত্রে (যেমন দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার পরে)
• পিত্তথলির রোগসমূহ
• অন্ত্রের রোগসমূহ (কোলাইটিস, ডাইভার্টিকুলোসিস, মেগাকোলন)
• রক্তের অ্যামোনিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি (হেপাটোপ্যাথিতে হাইপারঅ্যামোনেমিয়া, পোর্টাল-সিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথি)

ল্যাকটুলোজ একটি হাইপারসমোলার ল্যাক্সেটিভ যা কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য কার্যকরী চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অ-শোষণযোগ্য ডিস্যাকারাইড যা অন্ত্রে পানি টেনে আনে; তরল জমার মাধ্যমে অন্ত্রের প্রসারণ ঘটায়, ফলে নরম মল তৈরি করে এবং অন্ত্রের চলন ত্বরান্বিত করে।

ল্যাকটুলোজ একটি সিন্থেটিক ডিস্যাকারাইড। ল্যাকটুলোজ কোলনে স্যাকারোলাইটিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বিপাকিত হয়, যা নিম্ন আণবিক ওজনের জৈব অ্যাসিড (প্রধানত ল্যাকটিক অ্যাসিড) উৎপন্ন করে, যা কোলনের বিষয়বস্তুর পিএইচ হ্রাস করে এবং একটি অসমোটিক প্রভাবের মাধ্যমে পানি ধরে রাখতে সাহায্য করে; এভাবে পেরিস্টালটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। ল্যাকটুলোজ ন্যূনতম শোষিত হয়; অতএব, শোষিত পদার্থের ফার্মাকোকাইনেটিক্স মূল থেরাপিউটিক ক্রিয়ার জন্য প্রাসঙ্গিক নয়।

কোষ্ঠকাঠিন্যে (দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য):

• প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ৩-৬ চা-চামচ, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় প্রতিদিন ১½-৬ চা-চামচ
• ১৪ বছর পর্যন্ত শিশু: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ৩ চা-চামচ, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় প্রতিদিন ১-২ চা-চামচ
• নবজাতক ও ছোট বাচ্চা: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ১-২ চা-চামচ, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় প্রতিদিন ১ চা-চামচ

ন্ত্রের ফ্লোরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে:

• প্রাপ্তবয়স্ক: দৈনিক ১-২ চা-চামচ
• শিশু: দৈনিক ১ চা-চামচ

রক্তে অ্যামোনিয়ার মাত্রা কমাতে:

• হেপাটোপ্যাথিজনিত হাইপার-অ্যামোনিয়েমিয়া: সর্বোচ্চ দৈনিক ১৮-৩০ চা-চামচ।
• পোর্টাল সিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথিতে: দ্রুত কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য প্রতি ঘণ্টায় ৬-৯ চা-চামচ ল্যাকটুলোজ দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে। কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার প্রভাব দেখা দিলে, মাত্রা কমানো যেতে পারে।

ল্যাকটুলোজের সাথে কোন উল্লেখযোগ্য ঔষধ পারস্পরিক ক্রিয়া নেই। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের গ্লাইকোসাইডিক প্রভাব অপব্যবহারজনিত পটাসিয়াম ঘাটতির কারণে তীব্রতর হতে পারে।

গ্যালাকটোজ বা ল্যাকটোজের প্রতি অতিপ্রতিক্রিয়া; গ্যালাকটোজ-মুক্ত খাদ্য; গ্যাস্ট্রো-কার্ডিয়াল সিম্পটম কমপ্লেক্স; সন্দেহজনক অন্ত্রের বাধা।

মাঝে মাঝে চিকিৎসার শুরুতে গ্যাস, পেটে খিঁচুনি এবং পেটের অস্বস্তি হতে পারে; ডোজ হ্রাস করার মাধ্যমে এটি দ্রুত দূর করা যায়। ওভারডোজের ফলে ডায়রিয়া হতে পারে। অপব্যবহারের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস (প্রাথমিকভাবে পটাসিয়াম) ঘটতে পারে।

ল্যাকটুলোজের ইউএস এফডিএ গর্ভাবস্থার শ্রেণিবিভাগ হল বি। গবেষণায় দেখা যায় ল্যাকটুলোজের কোনো প্রতিকূল প্রভাব নেই। গর্ভাবস্থা ও দুগ্ধদানের সময় ব্যবহার সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত অবশ্যই একজন নিবন্ধিত চিকিৎসক দ্বারা গ্রহণ করতে হবে।

ল্যাকটুলোজের প্রতি অসহিষ্ণু রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকটুলোজ সতর্কতার সাথে প্রদান করা উচিত। হেপাটিকাম (প্রি) কোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ডোজ সাধারণত অনেক বেশি এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে তা বিবেচনায় নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

 আকস্মিক ওভারডোজের কোনো প্রতিবেদন পাওয়া যায়নি। তীব্র ওভারডোজের ঘটনায়, ডায়রিয়া ও পেটে খিঁচুনি প্রধান লক্ষণ হবে বলে আশা করা যায়।

অসমোটিক পার্গেটিভ (রেচক)

আলো ও তাপ থেকে দূরে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।