Primaquine phosphate ব্যবহৃত হয়:

• Plasmodium vivax এবং Plasmodium ovale ম্যালেরিয়ার radical cure-এর জন্য
• P. falciparum সংক্রমণে gametocytocidal agent হিসেবে
• ম্যালেরিয়া প্রবণ এলাকা ত্যাগ করার পর terminal prophylaxis-এর জন্য

প্রতি film-coated tablet-এ রয়েছে Primaquine Phosphate BP 26.4 mg (যা Primaquine 15 mg-এর সমতুল্য)

Primaquine Phosphate একটি 8-aminoquinoline derivative, যা মুখে সেবনের মাধ্যমে vivax এবং ovale malaria-এর radical cure এবং blood schizontocide দিয়ে চিকিৎসার পর relapse প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

এটি falciparum malaria সংক্রমণের বিস্তার প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যারা এমন এলাকায় ফিরে যায় যেখানে পুনরায় malaria ছড়ানোর সম্ভাবনা থাকে Pharmacokinetic বৈশিষ্ট্য:

• Presystemic metabolism: Extensive
• Plasma half-life: ৪–১০ ঘণ্টা (গড়ে প্রায় ৬ ঘণ্টা)
• t½: প্রায় ১–২ ঘণ্টা
• Plasma protein binding: High

Primaquine-এর ডোজ ব্যবহারের উদ্দেশ্য এবং রোগীর glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) অবস্থার উপর নির্ভর করে। Primaquine দ্বারা terminal prophylaxis শুধুমাত্র নির্বাচিত ভ্রমণকারীদের জন্য নির্দেশিত, যেমন যারা malaria endemic এলাকায় দীর্ঘ সময় অবস্থান করেছেন। Vivax এবং ovale malaria-এর radical cure-এর ক্ষেত্রে, chloroquine-এর উপযুক্ত চিকিৎসার পরে primaquine দিতে হবে। পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের প্রচলিত ডোজ হলো 15 mg base দৈনিক 14 দিনের জন্য। কম সংবেদনশীল parasite strain-এর ক্ষেত্রে 30 mg base দৈনিক 14 দিনের জন্য দেওয়া যেতে পারে, যদি রোগীর G6PD স্বাভাবিক থাকে; তবে এই উচ্চ ডোজ রুটিনভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হলো 200 থেকে 300 mcg প্রতি kg শরীরের ওজন অনুযায়ী দৈনিক 14 দিনের জন্য।

G6PD deficiency রোগীদের ক্ষেত্রে primaquine-এর কারণে haemolysis কম হয় যদি ওষুধটি প্রতিদিনের পরিবর্তে বিরতি দিয়ে দেওয়া হয়। তাই পছন্দনীয় regimen হলো 45 mg base সপ্তাহে ১ বার 8 সপ্তাহের জন্য, অথবা 30 mg base সপ্তাহে ১ বার 15 সপ্তাহের জন্য, G6PD deficiency-এর ধরন অনুযায়ী। কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধান অত্যাবশ্যক।

P. falciparum-এ gametocytocide হিসেবে ব্যবহারের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের 30-40 mg base একক ডোজ হিসেবে দেওয়া হয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: Primaquine-এর তুলনামূলক বিষাক্ততার কারণে ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের এটি দেওয়া উচিত নয়। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে primaquine ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রাইমাকুইন যকৃতের ওষুধ বিপাক প্রক্রিয়া কমাতে পারে এবং ক্লোরোকুইনের বিপাক ধীর করতে পারে বলে জানা গেছে।

• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে প্রাইমাকুইন ব্যবহার নিষিদ্ধ।
• গ্রানুলোসাইটোপেনিয়ার প্রবণতাযুক্ত সিস্টেমিক রোগের তীব্র অবস্থায়, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও লুপাস এরিথেমাটোসাসে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
• যেসব ওষুধ হেমোলাইসিস বা অস্থিমজ্জা দমন করতে পারে, সেগুলোর সাথে একত্রে ব্যবহারও নিষিদ্ধ।

চিকিৎসাগত মাত্রায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয়, তবে খালি পেটে সেবনে পেটব্যথা ও গ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি হতে পারে। উচ্চ মাত্রায় বমিভাব ও বমি হতে পারে। কখনও কখনও মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া দেখা দিতে পারে। G6PD ঘাটতিযুক্ত রোগীদের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে। অন্যান্য কম দেখা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে হালকা অ্যানিমিয়া ও লিউকোসাইটোসিস রয়েছে। বিরল ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দনের অনিয়ম দেখা গেছে।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে G6PD-ঘাটতিযুক্ত ভ্রূণে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই এই ওষুধ সেবনকালে মায়েদের স্তন্যদান এড়ানো উচিত।

গ্রানুলোসাইটোপেনিয়ার প্রবণতাযুক্ত সিস্টেমিক রোগে এবং পরিচিত বা সন্দেহভাজন G6PD ঘাটতিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। হেমোলাইসিস বা মেথেমোগ্লোবিনেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে প্রাইমাকুইন অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে। চিকিৎসাকালে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রায় পেট মোচড়ানো, বমি, পাকস্থলীতে জ্বালাপোড়া, স্নায়ুতন্ত্র ও হৃদ্‌রোগজনিত সমস্যা, যেমন হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ও QT interval বৃদ্ধি, সায়ানোসিস, মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া, লিউকোসাইটোসিস বা লিউকোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া হতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর প্রভাব হলো গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং তীব্র হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, বিশেষ করে G6PD-ঘাটতিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত সম্পূর্ণ সুস্থতা ফিরে আসে।

ম্যালেরিয়া প্রতিরোধী ওষুধ

২৫°সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।