প্রিমিডোন একা বা অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয় গ্র্যান্ড ম্যাল (জেনারালাইজড টনিক-ক্লোনিক), সাইকোমোটর এবং ফোকাল খিঁচুনির নিয়ন্ত্রণে। এটি অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টে সাড়া না দেওয়া গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনিতেও কার্যকর হতে পারে।

প্রিমিডোন প্রাণীদের পরীক্ষায় বৈদ্যুতিক বা রাসায়নিক উদ্দীপনাজনিত খিঁচুনির থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে এবং খিঁচুনির ধরণ পরিবর্তন করতে পারে। এর অ্যান্টিএপিলেপটিক কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। প্রিমিডোন নিজেই অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যক্ষমতা প্রদর্শন করে এবং এর মেটাবোলাইট ফেনোবারবিটাল ও ফেনাইলইথাইলম্যালোনামাইড (PEMA) এই কার্যকে আরও শক্তিশালী করে। এছাড়া PEMA পরীক্ষামূলকভাবে ফেনোবারবিটালের অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যক্ষমতা বৃদ্ধি করে।

৮ বছর বা তার বেশি বয়সী যেসব রোগী পূর্বে কোনো চিকিৎসা গ্রহণ করেননি, তাদের ক্ষেত্রে primidone নিম্নলিখিত regimen অনুযায়ী শুরু করা যেতে পারে, 50 mg অথবা scored 250 mg primidone tablet ব্যবহার করে:

• Day 1 থেকে 3: রাতে ঘুমানোর আগে 100 থেকে 125 mg।
• Day 4 থেকে 6: দিনে 2 বার 100 থেকে 125 mg।
• Day 7 থেকে 9: দিনে 3 বার 100 থেকে 125 mg।
• Day 10 থেকে maintenance: দিনে 3 বার 250 mg।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৮ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণ maintenance ডোজ হলো বিভক্তভাবে দিনে 3 থেকে 4টি 250 mg primidone tablet (দিনে 3 বার অথবা 4 বার 250 mg)। প্রয়োজনে দৈনিক ডোজ 5 থেকে 6টি 250 mg tablet পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, তবে দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ 500 mg দিনে 4 বার অতিক্রম করা যাবে না।

ডোজ রোগীর জন্য সর্বোচ্চ উপকার নিশ্চিত করার জন্য ব্যক্তিভিত্তিকভাবে নির্ধারণ করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে সর্বোত্তম ডোজ সমন্বয়ের জন্য primidone-এর serum blood level নির্ধারণ করা প্রয়োজন হতে পারে। Primidone-এর clinically effective serum level হলো 5 থেকে 12 mcg/mL।

প্রাথমিক পর্যায়ে সবচেয়ে বেশি দেখা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো অ্যাটাক্সিয়া ও ভার্টিগো, যা সাধারণত চিকিৎসা চালিয়ে গেলে বা ডোজ কমালে কমে যায়। কখনও কখনও বমিভাব, ক্ষুধামন্দা, বমি, ক্লান্তি, অতিরিক্ত উত্তেজনা, আবেগজনিত সমস্যা, যৌন অক্ষমতা, ডাবল ভিশন, নিসট্যাগমাস, ঘুমঘুম ভাব এবং ত্বকে র‍্যাশ দেখা যেতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, রেড সেল হাইপোপ্লাসিয়া ও অ্যাপ্লাসিয়া দেখা গেছে। এসব গুরুতর বা স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে ওষুধ বন্ধ করা লাগতে পারে। মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বিরলভাবে দেখা দিতে পারে, যা সাধারণত ফোলিক অ্যাসিড দিলে ওষুধ বন্ধ না করেও ভালো হয়ে যায়।

মানব গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে প্রিমিডোনের প্রভাব পুরোপুরি জানা যায়নি। প্রমাণ অনুযায়ী স্তন্যদানকারী মায়েদের দুধে এটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে যেতে পারে। যেহেতু জীববৈজ্ঞানিক তরলে এটি শনাক্ত করা জটিল, তাই স্তন্যদানরত শিশুর অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব দেখা দিলে স্তন্যদান বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ ২ গ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা হওয়ায় প্রতি ৬ মাস অন্তর সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা ও SMA-12 টেস্ট করা উচিত।

অ্যাডজাঙ্ক্ট অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ

৩০°সে. এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।