লাসমিডিটান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অরা সহ বা অরা ছাড়া মাইগ্রেনের তীব্র চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। লাসমিডিটান মাইগ্রেনের প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়।

অতীতে, মাইগ্রেনের মাথাব্যথার তীব্র চিকিৎসা সেরিব্রাল রক্তনালী সংকোচনের মাধ্যমে অর্জিত হত, কারণ মাইগ্রেনের সময় দেখা এই নালীগুলির তীব্র প্রসারণকে সম্পর্কিত ব্যথার কারণ হিসেবে মনে করা হত। মাইগ্রেন প্যাথোফিজিওলজির নিউরোজেনিক হাইপোথিসিস, যা ভাস্কুলার হাইপোথিসিসের একটি বিকল্প, পরামর্শ দেয় যে সেরিব্রাল ভাসোডাইলেশন মাইগ্রেন প্যাথোজেনেসিসে একটি গৌণ প্রক্রিয়া এবং মাইগ্রেনের মাথাব্যথার ব্যথার প্রধান অবদানকারী হল ট্রাইজেমিনাল নার্ভ পাথওয়ের প্যাথোজেনিক স্পন্দন বৃদ্ধি।

যদিও লাসমিডিটানের সঠিক ক্রিয়াপদ্ধতি অস্পষ্ট, এটি সম্ভবত ৫-এইচটি₁এফ রিসেপ্টরের শক্তিশালী ও নির্বাচনী অ্যাগোনিজমের মাধ্যমে তার থেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগ করে এই নিউরোজেনিক হাইপোথিসিসকে সমর্থন করে। ৫-এইচটি₁এফ রিসেপ্টর উভয় কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রে (ট্রাইজেমিনাল নিউরনের কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল প্রান্তে) পাওয়া যায় এবং স্নায়ু প্রান্তের হাইপারপোলারাইজেশন ও ট্রাইজেমিনাল নিউরোনাল কার্যকলাপ বাধাদানে অবদান রাখে বলে মনে হয়। তাই এই রিসেপ্টরগুলিতে লাসমিডিটানের অ্যাগোনিজম মাইগ্রেনের মাথাব্যথার ব্যথার জন্য দায়ী ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর স্পন্দনকে বাধা দিতে পারে। লাসমিডিটানের অন্যান্য ৫-এইচটি রিসেপ্টর সাবটাইপ বা মনোয়ামিন রিসেপ্টরগুলির (যেমন অ্যাড্রেনার্জিক, ডোপামিনার্জিক) সাথে কার্যত কোনো সম্পর্ক নেই।

প্রয়োজন অনুযায়ী মুখে সেবনের জন্য ল্যাসমিডিটানের প্রস্তাবিত মাত্রা হলো ৫০ মিগ্রা, ১০০ মিগ্রা, বা ২০০ মিগ্রা। ২৪ ঘন্টার মধ্যে একটার বেশি মাত্রা নেওয়া উচিত নয়, এবং রোগী যদি মাত্রা নেওয়ার পর গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আগে কমপক্ষে ৮ ঘন্টা অপেক্ষা করতে না পারেন, তবে ল্যাসমিডিটান গ্রহণ করা উচিত নয়। একই মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য ল্যাসমিডিটানের দ্বিতীয় মাত্রা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। ৩০ দিনের মধ্যে গড়ে ৪টির বেশি মাইগ্রেনের আক্রমণের চিকিৎসার নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ল্যাসমিডিটান খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।
 

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
 

যকৃতের সমস্যা: হালকা বা মাঝারি যকৃতের সমস্যা (চাইল্ড-পুগ এ বা বি) আছে এমন রোগীদের জন্য মাত্রার কোনো সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর যকৃতের সমস্যা (চাইল্ড-পুগ সি) আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস: লাসমিডিটান এবং অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট ঔষধের একযোগে প্রশাসন ক্লিনিকাল গবেষণায় মূল্যায়ন করা হয়নি। লাসমিডিটানের সিডেশন, সেইসাথে অন্যান্য জ্ঞানীয় এবং/অথবা নিউরোসাইকিয়াট্রিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টির সম্ভাবনার কারণে, অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করলে লাসমিডিটান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

সেরোটোনার্জিক ড্রাগস: লাসমিডিটান এবং সেরোটোনিন বৃদ্ধিকারী ঔষধ (যেমন এসএসআরআই, এসএনআরআই, টিসিএ, এমএও ইনহিবিটর, ট্রাজোডোন ইত্যাদি), ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ (যেমন ডেক্সট্রোমেথরফান), বা ভেষজ সম্পূরক (যেমন সেন্ট জনস ওয়ার্ট) একসাথে ব্যবহার সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সেরোটোনিন বৃদ্ধিকারী ঔষধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে লাসমিডিটান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

হৃদস্পন্দন হ্রাসকারী ঔষধ: লাসমিডিটান হৃদস্পন্দন হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। একটি ঔষধ পারস্পরিক ক্রিয়া গবেষণায়, প্রোপ্রানোললের সাথে লাসমিডিটানের ২০০ মিগ্রার একটি একক ডোজ যোগ করলে শুধুমাত্র প্রোপ্রানোললের তুলনায় হৃদস্পন্দন অতিরিক্ত ৫ বীট প্রতি মিনিট হ্রাস পেয়েছিল, যা গড় সর্বোচ্চ ১৯ বীট প্রতি মিনিট। যদি হৃদস্পন্দন হ্রাসের এই মাত্রা উদ্বেগের কারণ হতে পারে তবে সহগামী ঔষধ হিসেবে হৃদস্পন্দন হ্রাসকারী ঔষধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে লাসমিডিটান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

পি-জিপি ও ব্রেস্ট ক্যান্সার রেজিস্ট্যান্ট প্রোটিন (বিসিআরপি): লাসমিডিটান ইন ভিট্রোতে পি-জিপি ও বিসিআরপি-কে বাধা দেয়। লাসমিডিটান এবং পি-জিপি বা বিসিআরপি সাবস্ট্রেট এমন ঔষধের একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।

লাসমিডিটানের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, প্যারেস্থেসিয়া (অস্বাভাবিক অনুভূতি), সিডেশন (তন্দ্রাভাব)।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের মধ্যে লাসমিডিটান ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বিকাশগত ঝুঁকির উপর পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণী গবেষণায়, বিকাশের উপর প্রতিকূল প্রভাব (ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা বৃদ্ধি, ভ্রূণ-ভ্রূণ ও সন্তানের মৃত্যুহার বৃদ্ধি, ভ্রূণের শরীরের ওজন হ্রাস) মাতৃ এক্সপোজারে ঘটেছে যা ক্লিনিক্যালি পর্যবেক্ষণ করা তুলনায় খরগোশের ক্ষেত্রে কম এবং ইঁদুরের ক্ষেত্রে বেশি।

দুগ্ধদান: মানুষের দুধে লাসমিডিটানের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর লাসমিডিটানের প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর লাসমিডিটানের প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। লাসমিডিটানের মৌখিক প্রশাসনের পরে দুগ্ধদানকারী ইঁদুরের ক্ষেত্রে দুধে লাসমিডিটান এবং/অথবা মেটাবোলাইটের নিঃসরণ লক্ষ্য করা গেছে, যা মাতৃ প্লাজমার মাত্রার প্রায় ৩ গুণ ছিল।

ড্রাইভিং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: রোগীদেরকে লাসমিডিটানের প্রতিটি ডোজ নেওয়ার কমপক্ষে ৮ ঘন্টা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা না করার পরামর্শ দিন। এই পরামর্শ অনুসরণ করতে পারেন না এমন রোগীদের লাসমিডিটান গ্রহণ করা উচিত নয়। রোগীরা তাদের নিজস্ব ড্রাইভিং দক্ষতা এবং লাসমিডিটানের কারণে সৃষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মাত্রা মূল্যায়ন করতে সক্ষম নাও হতে পারেন।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) বিষণ্নতা: লাসমিডিটান সিএনএস বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে এবং অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

সেরোটোনিন সিনড্রোম: লাসমিডিটান দিয়ে চিকিৎসাপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সেরোটোনিন সিনড্রোমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রতিক্রিয়া প্রতিবেদন করা হয়েছে। সেরোটোনিন সিনড্রোমের লক্ষণ দেখা দিলে লাসমিডিটান বন্ধ করে দিন।

ঔষধ অতিরিক্ত ব্যবহারজনিত মাথাব্যথা: ডিটক্সিফিকেশনের প্রয়োজন হতে পারে।

মাইগ্রেনের জন্য অন্যান্য ঔষধ

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।