এই প্রস্তুতি ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশন রোগীদের ক্ষেত্রে ইন্ট্রাওকুলার চাপ (আইওপি) হ্রাসের জন্য নির্দেশিত যারা β-ব্লকার, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বা অন্যান্য আইওপি হ্রাসকারী এজেন্টের প্রতি পর্যাপ্ত সাড়া দেন না।

এই ঔষধে দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে: ল্যাটানোপ্রস্ট এবং টাইমোলল ম্যালিয়েট। ল্যাটানোপ্রস্ট একটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ। এটি চোখের গোলা থেকে অ্যাকুয়াস হিউমরের নিষ্কাশন বৃদ্ধি করে কাজ করে। এটি চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ হ্রাস করে। টাইমোলল একটি বিটা-ব্লকার। এই ঔষধটি শরীরের বিভিন্ন অংশে বিটা-রিসেপ্টর ব্লক করে। চোখের বিটা রিসেপ্টর ব্লক করা অ্যাকুয়াস হিউমরের উৎপাদিত পরিমাণ হ্রাস করে। তাই টাইমোলল চোখের গোলাতে অ্যাকুয়াস হিউমরের প্রবাহ হ্রাস করে এবং তাই চোখের গোলার অভ্যন্তরীণ চাপ হ্রাস করে।

ল্যাটানোপ্রস্ট প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F₂α-এর একটি অ্যানালগ; এটি অ্যাকুয়াস হিউমরের বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি করে ইন্ট্রাওকুলার চাপ (আইওপি) হ্রাস করে।

টাইমোলল是一個 অনির্বাচনী অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার। এটি সিলিয়ারি এপিথেলিয়াম দ্বারা অ্যাকুয়াস হিউমর গঠন হ্রাস করে আইওপি হ্রাস করে।

প্রাপ্তবয়স্ক বা বয়স্ক: প্রাপ্তবয়স্কদের (বয়স্ক সহ) জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো আক্রান্ত চোখে দিনে একবার এক ফোঁটা। যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে পরবর্তী ডোজ থেকে স্বাভাবিকভাবে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তাই এটি শিশুদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

এই প্রস্তুতির সাথে কোন নির্দিষ্ট পারস্পরিক ক্রিয়া গবেষণা করা হয়নি। যেসব রোগী এই প্রস্তুতি এবং একটি মৌখিক β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন তাদের β-ব্লকের সম্ভাব্য সংযোজক প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যা পদ্ধতিগত এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ উভয় ক্ষেত্রেই। দুটি টপিকাল β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টের একযোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। যদিও এই প্রস্তুতি একা পিউপিল সাইজে সামান্য বা কোন প্রভাব ফেলে না, টাইমোলল এপিনেফ্রিনের সাথে দেওয়া হলে মাঝে মাঝে মাইড্রিয়াসিস প্রতিবেদন করা হয়েছে। β-ব্লকারগুলি অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে থাইমেরোসাল ধারণকারী চোখের ড্রপ বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইডের সাথে মিশ্রিত হলে বর্ষণ ঘটে, যা এই প্রস্তুতিতে ব্যবহৃত প্রিজারভেটিভ। যদি এই জাতীয় ঔষধ ব্যবহার করা হয় তবে প্রয়োগের মধ্যে কমপক্ষে ৫ মিনিটের ব্যবধানে তা প্রদান করতে হবে। একইভাবে, বেশ কয়েকটি কন্টাক্ট লেন্স সোকিং সলিউশনে থাইমেরোসাল থাকে।

এই সংমিশ্রণটি ল্যাটানোপ্রস্ট, টাইমোলল, বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড বা পণ্যের অন্য যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিপ্রতিক্রিয়াসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। এই সংমিশ্রণটি নিম্নলিখিত অবস্থার জন্যও প্রতিনির্দেশিত: ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা সহ রিঅ্যাকটিভ এয়ারওয়ে ডিজিজ, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমার ইতিহাস বা গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সেকেন্ড বা থার্ড ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, প্রকাশ্য কার্ডিয়াক ফেইলিওর, বা কার্ডিওজেনিক শক।

এই সংমিশ্রণটি সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। আইরিসের রঞ্জনতা বৃদ্ধির সবচেয়ে ঘন ঘন পাওয়া ঘটনাটি ছিল সবুজ-বাদামী, হলুদ-বাদামী এবং নীল/ধূসর/বাদামী আইরিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে। সমজাতীয় নীল, ধূসর, সবুজ বা বাদামী চোখের রোগীদের ক্ষেত্রে পরিবর্তনটি খুব কমই দেখা গেছে। চোখের পাপড়ি কালো, ঘন ও লম্বা হওয়ার প্রতিবেদন রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সবচেয়ে ঘন ঘন প্রতিবেদন করা অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি ছিল চোখের জ্বালা, যার মধ্যে রয়েছে দংশন, জ্বালাপোড়া ও চুলকানি; চোখের হাইপারেমিয়া; কর্নিয়াল ডিজঅর্ডার; কনজাংটিভাইটিস; ব্লেফারাইটিস; চোখে ব্যথা; মাথাব্যথা এবং ত্বকের র্যাশ।

এই সংমিশ্রণের সাথে কোন প্রজনন বিষাক্ততা গবেষণা পরিচালিত হয়নি। গর্ভাবস্থায় এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র তখনই যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ল্যাটানোপ্রস্ট এবং এর মেটাবোলাইটগুলি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে। টাইমোলল ম্যালিয়েট চোখে প্রয়োগের পরে মানব মাতৃদুগ্ধে সনাক্ত করা হয়েছে। দুগ্ধপানকারী শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, দুগ্ধদানকারী নারীদের এই প্রস্তুতি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ম্যাকুলার এডিমা, অ্যাফাকিক রোগী, ছিঁড়ে যাওয়া পোস্টেরিয়র লেন্স ক্যাপসুলযুক্ত সিউডোফাকিক রোগী বা ম্যাকুলার এডিমার জন্য পরিচিত ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এই প্রস্তুতি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার শিকার রোগীদের বা ইনসুলিন বা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণকারী ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে প্রদান করা উচিত। কন্টাক্ট লেন্স পরিধানকারী বা যারা গাড়ি চালান এবং মেশিন ব্যবহার করেন তাদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এই প্রস্তুতির ওভারডোজের উপর কোন মানব তথ্য উপলব্ধ নেই। সিস্টেমিক টাইমোলল ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। যদি এই জাতীয় লক্ষণ দেখা দেয়, চিকিৎসা লক্ষণগত ও সহায়ক হওয়া উচিত। উচ্চ মাত্রায় ল্যাটানোপ্রস্ট প্রয়োগের চোখের প্রভাবগুলি জানা যায়নি। এই প্রস্তুতির ওভারডোজ ঘটলে, চিকিৎসা লক্ষণগত হওয়া উচিত।

 মায়োটিকস ও গ্লুকোমার জন্য ঔষধ

২-৮° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। খোলা বোতলের জন্য, ২৫° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করা যেতে পারে।