প্রোজেস্টেরন মাইক্রোনাইজড

• গর্ভপাতের আশঙ্কা বা বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে গর্ভধারণ বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।
• IVF এবং ART প্রক্রিয়ায় লুটিয়াল সাপোর্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
• নিশ্চিত লুটিয়াল ফেজ অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে এটি ব্যবহৃত হয়।
• সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়ায় এটি ব্যবহৃত হয়।
• অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তক্ষরণ (DUB)-এ এটি ব্যবহৃত হয়।

এই প্রস্তুতিতে মাইক্রোনাইজড প্রোজেস্টেরন রয়েছে, যা গঠনগত ও জৈবিকভাবে শরীরের স্বাভাবিক প্রোজেস্টেরনের সমান। প্রোজেস্টেরন ডিম্বাশয়, প্লাসেন্টা এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হয়। পর্যাপ্ত ইস্ট্রোজেনের উপস্থিতিতে প্রোজেস্টেরন প্রসারিত এন্ডোমেট্রিয়ামকে সিক্রেটরি এন্ডোমেট্রিয়ামে রূপান্তরিত করে। প্রোজেস্টেরন ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের জন্য এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্রহণযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের পর প্রোজেস্টেরন গর্ভধারণ বজায় রাখতে সাহায্য করে। প্রোজেস্টেরন প্রয়োগে রক্তে গনাডোট্রোপিনের মাত্রা কমে যায়।

প্রয়োগের পথ: যোনিপথে ব্যবহার

হুমকিস্বরূপ/পুনরাবৃত্ত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে গর্ভধারণ বজায় রাখতে: Progesterone Micronized যোনিপথে দিনে 1 বার (90 mg এর 8% জেল) ব্যবহার করতে হবে।

প্রজনন ব্যর্থতা এবং ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চিকিৎসা: Progesterone Micronized 90 mg ডোজে দেওয়া হয়। hCG (human chorionic gonadotropin) প্রয়োগের 4 দিনের মধ্যে, সাধারণত 2 দিনের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করতে হবে। Progel 90 mg (8% gel) এর 1টি অ্যাপ্লিকেশন প্রতিদিন বা দিনে 2 বার যোনিপথে দিতে হবে। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে দিনে 90 mg যথেষ্ট। তবে কিছু রোগীর দিনে 90 mg 2 বার প্রয়োজন হতে পারে। গর্ভধারণ হলে চিকিৎসা 10 থেকে 12 সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে।

সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া: Progesterone Micronized দিনে 1 বার (90 mg এর 8% জেল) বিকল্প দিনে 6 দিনের জন্য ব্যবহার করতে হবে।

শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: Progesterone Micronized শিশুদের জন্য নির্দেশিত নয়।

একটি অ্যাপ্লিকেশন (রিং মার্ক পর্যন্ত ব্যবহৃত অ্যাপ্লিকেটর) এ 1.125 gm Progesterone Micronized থাকে, যাতে 90 mg progesterone থাকে।

• টিউবের ক্যাপ খুলে উল্টে দিয়ে টিউব খোলার জন্য ধারালো প্রান্ত ব্যবহার করুন।
• প্লাঞ্জার রিং পর্যন্ত টেনে তুলুন। এখন এটি টিউবের মুখে সংযুক্ত করুন।
• টিউবটি ধীরে ধীরে চেপে অ্যাপ্লিকেটরে রিং-মার্ক পর্যন্ত (যেখানে প্লাঞ্জার থেমে যায়) জেল ভরুন।
• টিউবটি সরিয়ে ফেলুন।
• জেল প্রয়োগের জন্য শুয়ে পড়ুন; অ্যাপ্লিকেটরটি গভীরভাবে যোনিপথে প্রবেশ করান।
• ধীরে ধীরে প্লাঞ্জার সম্পূর্ণভাবে চাপ দিন যতক্ষণ না অ্যাপ্লিকেটর খালি হয়।
• ব্যবহারের পর, প্লাঞ্জারকে ব্যারেল থেকে রেজিস্ট্যান্স পয়েন্ট অতিক্রম করে টেনে বের করুন এবং উভয় অংশ উষ্ণ সাবান পানিতে ধুয়ে ফেলুন। ডিটারজেন্ট ব্যবহার করবেন না। ভালোভাবে ধুয়ে শুকিয়ে নিন। অ্যাপ্লিকেটর গরম বা ফুটন্ত পানিতে দেবেন না।

যদিও অন্য কোনো ওষুধের সাথে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন রিপোর্ট করা হয়নি, প্রোজেল অন্যান্য ভ্যাজাইনাল প্রিপারেশন-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।

এটি স্তন বা জননাঙ্গের সন্দেহজনক বা নিশ্চিত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। মিসড অ্যাবরশন বা অজানা জরায়ু রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। লিভারের কার্যকারিতা সমস্যা বা লিভার রোগে এটি ব্যবহার করা যাবে না। ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রোজেস্টেরন-নির্ভর টিউমারের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। সক্রিয় থ্রম্বোফ্লেবাইটিস, থ্রম্বোএম্বোলিক রোগ, ব্রেন স্ট্রোক বা হরমোন-সম্পর্কিত রক্তজমাট বাঁধার ইতিহাস থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। অ্যাকিউট পোরফাইরিয়ার ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে পেট ব্যথা, পেরিনিয়াল ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, স্তন বড় হওয়া, যৌন মিলনে ব্যথা, বিষণ্নতা, যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া, নার্ভাসনেস, ঘুম ঘুম ভাব, মাসিকের মাঝখানে স্পটিং এবং যোনিতে জ্বালা।

বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের রক্তনালীর সমস্যা এবং ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা (পালমোনারি এম্বোলিজম)।

গর্ভাবস্থায় এটি ক্যাটাগরি A ওষুধ। এটি ভ্রূণ প্রতিস্থাপন এবং গর্ভধারণ বজায় রাখতে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ প্রোজেস্টোজেন দুধে যেতে পারে এবং শিশুর উপর এর প্রভাব এখনও স্পষ্ট নয়।

মস্তিষ্কের রক্তনালীর সমস্যা, ফুসফুসে রক্ত জমাট বা রেটিনাল থ্রম্বোসিস দেখা দিলে অবিলম্বে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। লিভার ফাংশন টেস্ট অস্বাভাবিক হলে বা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস দেখা দিলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। ডিপ্রেশনের ইতিহাস থাকলে রোগীকে সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং গুরুতর ডিপ্রেশন হলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। অন্যান্য ভ্যাজাইনাল থেরাপির সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

ভ্যাজাইনাল শোষণ সীমিত এবং ধীরে ধীরে রিলিজ হওয়ার কারণে তীব্র ওভারডোজের সম্ভাবনা কম। ওভারডোজ হলে প্রোজেল বন্ধ করে উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে।

বন্ধ্যত্বের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ।

২৫°সে. এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।