ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড (Triamcinolone Acetonide) টপিক্যাল প্রিপারেশনগুলো কোর্টিকোস্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল বিভিন্ন ত্বকের রোগে প্রদাহ ও চুলকানি উপশমে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস (atopic dermatitis), কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (contact dermatitis), একজিমাটাস ডার্মাটাইটিস (eczematous dermatitis), নিউরোডার্মাটাইটিস (neurodermatitis), সেবোরিক ডার্মাটাইটিস (seborrheic dermatitis), পোকামাকড়ের কামড় (insect bites), লাইকেন সিমপ্লেক্স ক্রনিকাস (lichen simplex chronicus), এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস (exfoliative dermatitis), স্ট্যাসিস ডার্মাটাইটিস (stasis dermatitis), নামুলার একজিমা (nummular eczema), সোরিয়াসিস (psoriasis), এবং প্রুরিটাস অ্যানি ও ভালভি (pruritus ani and vulvae)।

ট্রায়ামসিনোলোন এসিটোনাইড একটি ট্রায়ামসিনোলোন ডেরিভেটিভ যা টপিক্যাল ব্যবহার উপযোগী বেসে ফর্মুলেট করা হয়েছে। কর্টিকোস্টেরয়েড প্রাথমিকভাবে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিপ্রুরিটিক এবং ভাসোকনস্ট্রিকটিভ প্রভাবের মাধ্যমে কাজ করে।

ক্ষতিগ্রস্ত অংশে হালকাভাবে ১–২ বার দিনে প্রয়োগ করুন। কিছু একজিমাটাস সোরিয়াসিসের ক্ষেত্রে ট্রায়ামসিনোলোন occlusive ড্রেসিং-এর নিচে প্রয়োগ করলে আরও কার্যকর হতে পারে।

Occlusive dressing পদ্ধতি:

• ক্ষতিতে হালকাভাবে ট্রায়ামসিনোলোন ঘষুন যতক্ষণ না এটি অদৃশ্য হয়।
• পুনরায় পাতলা একটি স্তর প্রয়োগ করুন এবং নমনীয়, অ-ছিদ্রযুক্ত ফিল্ম দিয়ে ঢেকে দিন।
• সুবিধার জন্য রাতে ১২ ঘণ্টা occlusion এবং দিনে পুনরায় occlusion ছাড়া প্রয়োগ করা যায়।

শিশুদের ব্যবহার:

• ৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার নিষিদ্ধ।
• শিশুদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ প্রয়োগ করুন। দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার তাদের বৃদ্ধি ও উন্নয়নে প্রভাব ফেলতে পারে। সাধারণত ৫ দিনের বেশি শিশুদের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

যেকোনো উপাদানের সংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার করা যাবে না। টিউবারকুলোসিস, ফাঙ্গাল সংক্রমণ, ভাইরাল স্কিন সংক্রমণ (হেরপিস সিমপ্লেক্স, চিকেনপক্স, ভ্যাকসিনিয়া), পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস, রোসেসিয়া, আলসারেটিভ স্কিন কন্ডিশনের ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: জ্বালা, চুলকানি, ত্বক শুষ্ক, ফোলিকুলাইটিস, হাইপারট্রাইকোসিস, অ্যাকনেফর্ম ইরাপশন, হাইপোপিগমেন্টেশন, অ্যালার্জিক কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, ত্বক ম্যাসারেশন, সেকেন্ডারি সংক্রমণ, ত্বকের অ্যাট্রফি, স্ট্রাইয়া, মিলিয়ারিয়া।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে ত্বকে প্রয়োগযোগ্য (topical) কোর্টিকোস্টেরয়েডের ভ্রূণ বিকৃতিকারী (teratogenic) প্রভাব মূল্যায়নের জন্য পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। তাই গর্ভাবস্থায় টপিক্যাল কোর্টিকোস্টেরয়েড শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি হয়।

ত্বকে প্রয়োগ করা কোর্টিকোস্টেরয়েড শরীরে এমন পরিমাণে শোষিত হয় কিনা, যা বুকের দুধে শনাক্তযোগ্য মাত্রায় পৌঁছাতে পারে—তা জানা যায়নি। তবে সিস্টেমিকভাবে (systemically) ব্যবহৃত কোর্টিকোস্টেরয়েড বুকের দুধে নির্গত হলেও সাধারণত তা শিশুর জন্য ক্ষতিকর হওয়ার সম্ভাবনা কম। তবুও, স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে টপিক্যাল কোর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

যদি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity) দেখা দেয়, তাহলে ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড (Triamcinolone Acetonide) ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। সংক্রমিত অঞ্চলে টপিক্যাল কোর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করার সময় সতর্ক থাকতে হবে, কারণ এটি সংক্রমণ লুকিয়ে রাখতে বা বাড়িয়ে দিতে পারে। প্রয়োজনে স্টেরয়েড থেরাপি বন্ধ করা এবং/অথবা উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।

ট্রায়ামসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড সুস্থ ত্বকে, বড় এলাকার ত্বকে বা চোখে প্রয়োগ করা উচিত নয়, কারণ এতে গ্লুকোমা (glaucoma) বা চোখে ঝাপসা (cataract) হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে। দীর্ঘকালীন ব্যবহার (চার সপ্তাহের বেশি) ত্বকের পাতলা হওয়া (skin atrophy) এবং স্ট্রাইয়া (striae) তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সাঁকো বা ত্বকের ভাঁজযুক্ত অংশে দীর্ঘ সময় ব্যবহার করা এড়ানো উচিত।

শিশু রোগীরা অনুপাতে টপিক্যাল কোর্টিকোস্টেরয়েড বেশি শোষণ করতে পারে, তাই তাদের ক্ষেত্রে সিস্টেমিক বিষক্রিয়ার (systemic toxicity) ঝুঁকি বেশি থাকে। নবজাতক বা ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদি ধারাবাহিক ব্যবহার এড়ানো উচিত। সংরক্ষিত ড্রেসিং ছাড়াই থেকেও অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন (adrenal suppression) ঘটতে পারে।

ত্বকে প্রয়োগ করা কোর্টিকোস্টেরয়েড শরীরে এমন পরিমাণে শোষিত হতে পারে যা সিস্টেমিক প্রভাব (systemic effects) তৈরি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাড্রিনাল কার্যকারিতার (adrenal function) স্বল্পমেয়াদি এবং প্রতিসংবরণযোগ্য (mild and reversible) দমন। অন্যান্য সম্ভাব্য সিস্টেমিক প্রভাবের মধ্যে রয়েছে ত্বকে নীলচে দাগ বা একাইমোসিস (skin ecchymosis), পেপটিক আলসার (peptic ulceration), উচ্চরক্তচাপ (hypertension), সংক্রমণের তীব্রতা বৃদ্ধি, অতি চুল বৃদ্ধি (hirsutism), ব্রণ (acne), শরীরের ফোলা (edema), এবং পেশীর দুর্বলতা (muscle weakness)।

কোর্টিকোস্টেরয়েড, গ্লুকোকর্টিকয়েডস, ট্রায়ামসিনোলোন এবং সংযুক্ত (Combined) প্রিপারেশনস।

শীতল ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।