Loading...

থিওপেন্টাল সোডিয়াম

Generic Medicine
নির্দেশনা

থিওপেন্টাল সোডিয়াম ইনজেকশন ব্যবহৃত হয়:

  • স্বল্প সময়ের (প্রায় ১৫ মিনিট) প্রক্রিয়ায় একক অ্যানেস্থেটিক হিসেবে।
  • অন্যান্য অ্যানেস্থেটিক দেওয়ার আগে অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করতে।
  • রিজিওনাল অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে সহায়ক হিসেবে।
  • ব্যালান্সড অ্যানেস্থেশিয়ায় ব্যথানাশক বা পেশী শিথিলকারীর সাথে ঘুমের অবস্থা তৈরি করতে।
  • ইনহেলেশন বা লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া চলাকালীন বা পরে এবং অন্যান্য কারণে হওয়া খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে।
  • মস্তিষ্কে চাপ বেড়ে যাওয়া নিউরোসার্জিক্যাল রোগীদের ক্ষেত্রে (যদি পর্যাপ্ত শ্বাসপ্রশ্বাস নিশ্চিত করা হয়)।
  • মনোরোগের ক্ষেত্রে নারকোঅ্যানালাইসিস ও নারকোসিন্থেসিসের জন্য।
কম্পোজিশন

থিওপেন্টাল ৫০০ মি.গ্রা. ইনজেকশন: প্রতিটি প্যাকে ৫০০ মি.গ্রা. থিওপেন্টাল সোডিয়াম (থিওপেন্টাল সোডিয়াম ও অ্যানহাইড্রাস সোডিয়াম কার্বোনেটের স্টেরাইল মিশ্রণ) এর একটি ভায়াল এবং ১০ মি.লি. ইনজেকশন ওয়াটারের একটি অ্যাম্পুল থাকে।

থিওপেন্টাল ১ গ্রাম ইনজেকশন: প্রতিটি প্যাকে ১ গ্রাম থিওপেন্টাল সোডিয়াম (স্টেরাইল মিশ্রণ) এর একটি ভায়াল এবং ১০ মি.লি. ইনজেকশন ওয়াটারের দুটি অ্যাম্পুল থাকে।

ফার্মাকোলজি

থিওপেন্টাল একটি বারবিটুরেট শ্রেণির ওষুধ, যা প্রধানত অন্যান্য জেনারেল অ্যানেস্থেটিক দেওয়ার আগে অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করতে এবং স্বল্প সময়ের ডায়াগনস্টিক, সার্জিক্যাল বা থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অতি দ্রুত কার্যকর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দমনকারী, যা ঘুম ও অ্যানেস্থেশিয়া সৃষ্টি করে, তবে ব্যথানাশক নয়। শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার ৩০–৪০ সেকেন্ডের মধ্যে এটি কাজ শুরু করে। অল্প ডোজ দিলে দ্রুত সুস্থ হওয়া যায়, তবে কিছুটা তন্দ্রা ও স্মৃতিভ্রংশ থাকতে পারে। বারবার ডোজ দিলে এটি শরীরের চর্বিযুক্ত টিস্যুতে জমা হয়, যেখানে এর ঘনত্ব রক্তের তুলনায় ৬–১২ গুণ বেশি হতে পারে। পরে ধীরে ধীরে মুক্ত হয়ে দীর্ঘ সময় অ্যানেস্থেশিয়া বজায় রাখে।

থিওপেন্টাল GABA রিসেপ্টরের একটি নির্দিষ্ট স্থানে যুক্ত হয়ে ক্লোরাইড আয়ন চ্যানেলের খোলা থাকার সময় বৃদ্ধি করে। এর ফলে GABA-এর দমনকারী প্রভাব বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে থ্যালামাসে, এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যক্রম কমে গিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া সৃষ্টি হয়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

Thiopental Injection সাধারণত শিরায় (IV) ২.৫% w/v সলিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে এটি ৫% w/v সলিউশন (১০ মি.লি.-তে ৫০০ মিগ্রা) হিসেবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনজেকশনের আগে স্টেরাইল পাউডারকে Water for Injections দিয়ে মিশিয়ে সাধারণত ২.৫% w/v সলিউশন প্রস্তুত করতে হয়।

প্রি-মেডিকেশন: সাধারণত atropine বা scopolamine ব্যবহার করা হয় যাতে ভ্যাগাল রিফ্লেক্স কমে এবং সিক্রেশন কমে। এছাড়াও একটি barbiturate বা opiate প্রায়ই দেওয়া হয়। আদর্শভাবে, এই ওষুধগুলোর সর্বোচ্চ কার্যকারিতা ইনডাকশনের ঠিক আগে হওয়া উচিত।

টেস্ট ডোজ: Thiopental Sodium-এর সহনশীলতা বা অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা যাচাই করতে ২৫–৭৫ মিগ্রা একটি ছোট "টেস্ট" ডোজ দেওয়া উচিত এবং অন্তত ৬০ সেকেন্ড রোগীর প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি অস্বাভাবিকভাবে গভীর অ্যানেস্থেশিয়া বা শ্বাসকষ্ট হয়, তাহলে সম্ভাব্য কারণ হতে পারে: (১) রোগী বেশি সংবেদনশীল, (২) সলিউশন বেশি ঘন, (৩) ডোজ বেশি দেওয়া হয়েছে।

অ্যানেস্থেশিয়ায় ব্যবহার: সাধারণত ১০–১৫ সেকেন্ডে ১০০–১৫০ মিগ্রা দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করা হয়। প্রয়োজনে ১ মিনিট পরে একই ডোজ পুনরায় দেওয়া যেতে পারে। নির্দিষ্ট কোনো স্থির ডোজ নেই, কারণ রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হয়। বয়স, লিঙ্গ ও ওজন বিবেচনা করতে হবে। Thiopental Sodium ৩০ সেকেন্ডে মস্তিষ্কে কার্যকর মাত্রায় পৌঁছে এবং ১ মিনিটে অ্যানেস্থেশিয়া সৃষ্টি করে।

  • প্রাপ্তবয়স্ক: ১০–১৫ সেকেন্ডে ১০০–১৫০ মিগ্রা IV (২.৫% সলিউশন)। প্রয়োজনে ১ মিনিট পরে পুনরায় দেওয়া যায়। ধীরে ইনজেকশন দিতে হবে এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে। ৭০ কেজি প্রাপ্তবয়স্কের গড় ডোজ ২০০–৩০০ মিগ্রা (৮–১২ মি.লি.), সর্বোচ্চ ৫০০ মিগ্রা।
  • শিশু: ২–৭ মিগ্রা/কেজি IV (১০–১৫ সেকেন্ডে)। প্রয়োজনে ১ মিনিট পরে পুনরায় একই ডোজ দেওয়া যেতে পারে। রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ নির্ধারণ করতে হবে এবং সর্বোচ্চ ৭ মিগ্রা/কেজি অতিক্রম করা যাবে না।
  • বয়স্ক: প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

খিঁচুনি অবস্থায় ব্যবহার: খিঁচুনি শুরু হওয়ার সাথে সাথে ৭৫–১২৫ মিগ্রা (৩–৫ মি.লি.) দিতে হবে। প্রয়োজনে অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। বিকল্প হিসেবে IV বা rectal diazepam ব্যবহার করা যেতে পারে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অ্যালকোহল বা অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দমনকারী ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যানেস্থেশিয়া সৃষ্টি করা কঠিন হতে পারে। সেডেটিভ, হিপনোটিক, নাইট্রাস অক্সাইড বা অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহার করলে এর প্রভাব যোগ হয়। ফেনোথিয়াজিন অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে ব্যবহার করলে রক্তচাপ কমে যাওয়া ও উত্তেজনা বাড়তে পারে, এবং অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে ব্যবহার করলে ঘুমের প্রভাব বাড়ে। মেটোক্লোপ্রামাইড, সালফিসোক্সাজোল, অ্যাসপিরিন, মেপ্রোবামেট, প্রোবেনেসিড এবং উচ্চ প্রোটিন-বাইন্ডিং ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে থিওপেন্টালের প্রয়োজনীয় ডোজ কমে যেতে পারে।

প্রতিনির্দেশনা

সম্পূর্ণ বিরুদ্ধসংকেত:

  • শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার উপযুক্ত শিরা না থাকলে
  • বারবিটুরেটের প্রতি অ্যালার্জি
  • পর্ফিরিয়া (ভ্যারিয়েগেট বা অ্যাকিউট ইন্টারমিটেন্ট)
  • স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস

আংশিক বিরুদ্ধসংকেত:

  • গুরুতর হৃদরোগ
  • রক্তচাপ কম বা শক
  • যেসব অবস্থায় ঘুমের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যেমন অতিরিক্ত প্রিমেডিকেশন, অ্যাডিসনস ডিজিজ, লিভার বা কিডনি সমস্যা, মাইক্সিডিমা, রক্তে ইউরিয়া বেশি, গুরুতর অ্যানিমিয়া, অ্যাজমা বা মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। এছাড়া শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া, হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, হৃদস্পন্দনের সমস্যা, দীর্ঘ সময় তন্দ্রা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন, হাঁচি, কাশি, ব্রঙ্কোস্পাজম, ল্যারিঞ্জোস্পাজম এবং কাঁপুনি দেখা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস হতে পারে, যার লক্ষণ হিসেবে চুলকানি, শ্বাসকষ্ট, রক্তনালী প্রসারণ ও ফোলা দেখা যায়।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে কিনা নিশ্চিত নয়। তাই প্রয়োজন ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং উচ্চ ডোজে স্তন্যদুগ্ধে সামান্য পরিমাণে যেতে পারে।

সতর্কতা

থিওপেন্টাল শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত অ্যানেস্থেটিস্ট দ্বারা ব্যবহার করতে হবে। শ্বাসপ্রশ্বাস ও রক্তসঞ্চালন বজায় রাখার ব্যবস্থা থাকতে হবে।

রক্তচাপ কম বা লিভার ও কিডনির সমস্যা থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এটি অভ্যাস তৈরির সম্ভাবনা রয়েছে। সব সময় শ্বাসনালী খোলা রাখতে হবে এবং অক্সিজেন ও জরুরি সরঞ্জাম প্রস্তুত রাখতে হবে। ভুলভাবে শিরার বাইরে বা ধমনীতে ইনজেকশন দেওয়া এড়াতে হবে।

মাত্রাধিকত্যা

অতিরিক্ত দ্রুত বা বারবার ডোজ দিলে ওভারডোজ হতে পারে। এতে রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যেতে পারে এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা যেমন অ্যাপনিয়া, ল্যারিঞ্জোস্পাজম ও কাশি হতে পারে। সন্দেহ হলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ইনট্রাভেনাস জেনারেল অ্যানেস্থেটিক

সংরক্ষণ

১৫°–৩০°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। দ্রবণ প্রস্তুত করার পর সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে এবং অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে।

সাধারণ প্রশ্ন

থিওপেন্টাল সোডিয়াম কিসের ওষুধ?

থিওপেন্টাল সোডিয়াম এর কাজ কি?

থিওপেন্টাল সোডিয়াম এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

থিওপেন্টাল সোডিয়াম বেশি খেলে কি হয়?

গর্ভাবস্থায় থিওপেন্টাল সোডিয়াম খাওয়া যাবে কি?

No available drugs found

  View in English