লেনোগ্রাস্টিম প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• মাইলোঅ্যাবলেটিভ থেরাপির পরে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের (বিএমটি) মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং দীর্ঘায়িত গুরুতর নিউট্রোপেনিয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে বিবেচিত রোগীদের (অ-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্সি সহ) ক্ষেত্রে নিউট্রোপেনিয়ার সময়কাল হ্রাসের জন্য।
• জ্বরজনিত নিউট্রোপেনিয়ার উল্লেখযোগ্য ঘটনার সাথে সম্পর্কিত প্রতিষ্ঠিত সাইটোটক্সিক থেরাপির মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতার সময়কাল হ্রাসের জন্য।
• রোগীদের পাশাপাশি সুস্থ দাতাদের জন্য পেরিফেরাল রক্ত পূর্বসূরী কোষ (পিবিপিসি) সংগ্ৰহের জন্য।

• লেনোগ্রাস্টিম (আরএইউজি-সিএসএফ) ১৩.৪ মিলিয়ন আন্তর্জাতিক ইউনিট (পুনর্গঠনের পরে প্রতি মিলিতে ১০৫ মাইক্রোগ্রামের সমতুল্য)
• লেনোগ্রাস্টিম (আরএইউজি-সিএসএফ) ৩৩.৬ মিলিয়ন আন্তর্জাতিক ইউনিট (পুনর্গঠনের পরে প্রতি মিলিতে ২৬৩ মাইক্রোগ্রামের সমতুল্য)

লেনোগ্রাস্টিম হল মানব গ্রানুলোসাইট কলোনি-উত্তেজক ফ্যাক্টরের গ্লাইকোসাইলেটেড রিকম্বিন্যান্ট রূপ। লেনোগ্রাস্টিম কেমোথেরাপির পরে উল্লেখযোগ্যভাবে নিউট্রোফিল পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে, যা ল্যাবরেটরি-নিশ্চিত সংক্রমণের ঘটনা এবং হাসপাতালে থাকার সময়কালের মতো ক্লিনিকাল শেষ-বিন্দুতে উপকারী প্রভাব ফেলে। লেনোগ্রাস্টিম গ্রহণকারী রোগীদের, বিশেষ করে স্তন বা ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির ডোজ তীব্রতাও বৃদ্ধি করা হয়েছে, যদিও টিউমারের প্রতিক্রিয়া এবং বেঁচে থাকার উন্নতি প্রদর্শিত হয়নি। লেনোগ্রাস্টিম অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের নিউট্রোফিল পুনরুদ্ধারেও সহায়তা করে এবং আক্রমনাত্মক কেমোথেরাপির পরে অটোলোগাস ট্রান্সফিউশনের জন্য পেরিফেরাল রক্ত স্টেম কোষ (পিবিএসসি) উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে।

থেরাপি শুধুমাত্র একটি অভিজ্ঞ অনকোলজি এবং/অথবা হেমাটোলজি কেন্দ্রের সহযোগিতায় দেওয়া উচিত।

লেনোগ্রাস্টিমের প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতিদিন প্রতি m²-এ ১৯.২ MIU (১৫০ µg), যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিদিন প্রতি কেজিতে ০.৬৪ MIU (৫ µg)-এর থেরাপিউটিকভাবে সমতুল্য:

• পেরিফেরাল স্টেম সেল বা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন,
• প্রতিষ্ঠিত সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি,
• কেমোথেরাপির পরে PBPC মোবিলাইজেশন।

০.৭ m² পর্যন্ত শারীরিক পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লেনোগ্রাস্টিম ১৩ মিলিয়ন IU/mL ব্যবহার করা যেতে পারে।

১.৮ m² পর্যন্ত শারীরিক পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লেনোগ্রাস্টিম ৩৪ মিলিয়ন IU/mL ব্যবহার করা যেতে পারে।

শুধুমাত্র লেনোগ্রাস্টিম দিয়ে PBPC মোবিলাইজেশনের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতিদিন প্রতি কেজিতে ১.২৮ MIU (১০ µg)।

বয়স্ক ব্যক্তি: লেনোগ্রাস্টিম-এর ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে ৭০ বছর বয়স পর্যন্ত অল্প সংখ্যক রোগী অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, কিন্তু বয়স্কদের উপর বিশেষ গবেষণা করা হয়নি এবং তাই নির্দিষ্ট ডোজের সুপারিশ করা সম্ভব নয়।

শিশু জনগোষ্ঠী: মাইলোঅ্যাবলেটিভ থেরাপির পর বিএমটি অথবা সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির পরে নিউট্রোপেনিয়ার সময়কাল কমাতে ব্যবহৃত হলে, ২ বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই থাকে।

মায়লোসাপ্রেসিভ অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্টের সাথে মায়লোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; ব্লিওমাইসিন ও সাইক্লোফসফামাইডের সাথে ফুসফুসের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।

সক্রিয় পদার্থ বা বিভাগ ৬.১-এ তালিকাভুক্ত যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিপ্রতিক্রিয়া।

লেনোগ্রাস্টিম প্রতিষ্ঠিত ডোজ এবং ডোজ রেজিমেনের বাইরে সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির ডোজ তীব্রতা বৃদ্ধির জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ ঔষধটি মায়লো-টক্সিসিটি হ্রাস করতে পারে কিন্তু সাইটোটক্সিক ঔষধের সামগ্রিক বিষাক্ততা নয়।

এটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির সাথে একযোগে প্রশাসন করা উচিত নয়। এটি

• ডি নভো অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া ব্যতীত মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্সি রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশাসন করা উচিত নয়,
• ডি নভো অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের বয়স ৫৫ বছরের নিচে, এবং/অথবা
• ডি নভো অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের ভাল সাইটোজেনেটিক্স রয়েছে।

মাস্কুলোস্কেলিটাল ব্যথা, হাড়ের ব্যথা, প্লীহা বড় হয়ে যাওয়া, বমি বমি ভাব, জ্বর, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, এপিস্ট্যাক্সিস (নাক দিয়ে রক্ত পড়া), মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, ডিসুরিয়া (প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া), অস্টিওপোরোসিস, কিউটেনিয়াস ভাস্কুলাইটিস, অ্যানোরেক্সিয়া (ক্ষুধামান্দ্য), সুইট'স সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে লেনোগ্রাস্টিম ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণী গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে। মানুষের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা। গর্ভাবস্থায় লেনোগ্রাস্টিম ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। লেনোগ্রাস্টিম মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। প্রাণীদের ক্ষেত্রে দুধে লেনোগ্রাস্টিমের নিঃসরণ অধ্যয়ন করা হয়নি। লেনোগ্রাস্টিম দিয়ে থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

এই পণ্যটি শুধুমাত্র নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের বা যাদের হেমাটোপয়েটিক স্টেম কোষ পেরিফেরাল রক্তে সংগ্ৰহ করতে হবে তাদের প্রশাসন করা উচিত।

এই পণ্যটির চিকিৎসার সময়, নিউট্রোফিল (ডব্লিউবিসি) গণনার অত্যধিক বৃদ্ধি এড়াতে পর্যায়ক্রমে হেমাটোলজিক্যাল পরীক্ষা নেওয়া উচিত। যদি নিউট্রোফিল (ডব্লিউবিসি) গণনার অত্যধিক বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, তবে ডোজ হ্রাস বা প্রশাসন বন্ধ করা সহ উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

এই ঔষধ দিয়ে থেরাপি শুরুর আগে অ্যালার্জি এবং ঔষধ অতিপ্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়া উচিত যাতে অতিপ্রতিক্রিয়ার প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করা যায়।

হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করা উচিত।