সেফটাজিডিম ইনজেকশন সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: যেমন নিউমোনিয়া, যা Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae (অ্যাম্পিসিলিন-রেজিস্ট্যান্টসহ), Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, E. coli, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus pneumoniae এবং methicillin-sensitive Staphylococcus aureus দ্বারা হতে পারে।

ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., E. coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Staphylococcus aureus এবং Streptococcus pyogenes দ্বারা সৃষ্ট।

মূত্রনালীর সংক্রমণ: জটিল ও অজটিল উভয় ধরনের সংক্রমণ, যা Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp. এবং E. coli দ্বারা হয়।

ব্যাকটেরিয়াল সেপটিসেমিয়া: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, E. coli, Serratia spp., Streptococcus pneumoniae এবং Staphylococcus aureus দ্বারা সৃষ্ট।

অস্থি ও জয়েন্টের সংক্রমণ: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp. এবং Staphylococcus aureus দ্বারা সৃষ্ট।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ: যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক সেলুলাইটিস এবং নারী প্রজননতন্ত্রের অন্যান্য সংক্রমণ, যা E. coli দ্বারা হয়।

পেটের অভ্যন্তরীণ সংক্রমণ: যেমন পেরিটোনাইটিস, যা E. coli, Klebsiella spp., Staphylococcus aureus এবং অন্যান্য মিশ্র জীবাণু দ্বারা হয়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ: যেমন মেনিনজাইটিস, যা Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa এবং Streptococcus pneumoniae দ্বারা হয়।

সেফটাজিডিম একটি সেমি-সিন্থেটিক, ব্রড-স্পেকট্রাম β-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক যা ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এটি ব্যাকটেরিয়ার সেল ওয়াল তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমকে বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে। এটি অনেক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, এমনকি যেগুলো জেন্টামাইসিন বা অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রতি প্রতিরোধী। এটি কিছু গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেও কার্যকর এবং অনেক β-ল্যাকটামেজ এনজাইমের বিরুদ্ধে স্থিতিশীল থাকে। ফলে এটি অ্যাম্পিসিলিন ও অন্যান্য সেফালোসপরিন প্রতিরোধী জীবাণুর বিরুদ্ধেও কার্যকর।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ ডোজ হলো ১ গ্রাম, যা শিরায় (IV) বা মাংসপেশীতে (IM) প্রতি ৮ থেকে ১২ ঘণ্টা অন্তর দেওয়া হয়। ডোজ এবং প্রয়োগের পথ নির্ধারণ করা উচিত জীবাণুর সংবেদনশীলতা, সংক্রমণের তীব্রতা, রোগীর অবস্থা এবং কিডনির কার্যক্ষমতার উপর ভিত্তি করে।

সেফটাজিডিম প্যারেন্টারাল পথে ব্যবহার করতে হয়। ডোজ নির্ভর করে সংক্রমণের ধরন, তীব্রতা, সংবেদনশীলতা এবং রোগীর বয়স, ওজন ও কিডনির কার্যক্ষমতার উপর।

প্রাপ্তবয়স্ক: অধিকাংশ সংক্রমণে সেফটাজিডিমের ডোজ ১ থেকে ৬ গ্রাম প্রতিদিন, যা ৮ বা ১২ ঘণ্টা অন্তর (IM/IV) দেওয়া হয়। সাধারণত ১ গ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টা বা ২ গ্রাম প্রতি ১২ ঘণ্টা দেওয়া হয়।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ ও কম গুরুতর সংক্রমণে: ৫০০ মিগ্রা বা ১ গ্রাম প্রতি ১২ ঘণ্টা সাধারণত যথেষ্ট।
• গুরুতর সংক্রমণে, বিশেষ করে ইমিউনোকমপ্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে (নিউট্রোপেনিয়াসহ): ২ গ্রাম প্রতি ৮ বা ১২ ঘণ্টা দিতে হবে। প্রোস্টেট সার্জারিতে প্রতিরোধমূলক ব্যবহারের ক্ষেত্রে অ্যানেস্থেসিয়া শুরুর সময় ১ গ্রাম দিতে হবে এবং ক্যাথেটার অপসারণের সময় দ্বিতীয় ডোজ বিবেচনা করা উচিত।

বয়স্ক রোগী: তীব্র অসুস্থ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সেফটাজিডিমের নিষ্কাশন কম হওয়ায় দৈনিক ডোজ সাধারণত ৩ গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, বিশেষ করে ৮০ বছরের বেশি বয়সে।

• সিস্টিক ফাইব্রোসিস: যেসব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর কিডনি স্বাভাবিক এবং পসিউডোমোনাল ফুসফুস সংক্রমণ আছে, তাদের ক্ষেত্রে ১০০ থেকে ১৫০ মিগ্রা/কেজি/দিন তিন ভাগে ভাগ করে দিতে হবে।

শিশু ও বাচ্চা: ২ মাসের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য সাধারণ ডোজ ৩০ থেকে ১০০ মিগ্রা/কেজি/দিন, যা ২ বা ৩ ভাগে ভাগ করে দেওয়া হয়। ইমিউনোকমপ্রোমাইজড, ফাইব্রোসিস্টিক বা মেনিনজাইটিস আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ১৫০ মিগ্রা/কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ৬ গ্রাম দৈনিক) তিন ভাগে ভাগ করে দেওয়া যেতে পারে।

নবজাতক ও ২ মাস পর্যন্ত শিশু: সাধারণ ডোজ ২৫ থেকে ৬০ মিগ্রা/কেজি/দিন, যা ২ ভাগে ভাগ করে দেওয়া হয়।

প্রয়োগ (Administration)

সেফটাজিডিম শিরায় (IV) অথবা গভীর মাংসপেশীতে (IM) বড় পেশীতে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া যায়, যেমন গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাসের উপরের বাইরের অংশ বা উরুর পাশের অংশে। ধমনীতে (intra-arterial) প্রয়োগ এড়িয়ে চলা উচিত। IV/IM ব্যবহারের জন্য সেফটাজিডিম সরবরাহকৃত স্টেরাইল ওয়াটার ফর ইনজেকশন দিয়ে পুনর্গঠন (reconstitute) করতে হবে।

যেসব রোগীর সেফটাজিডিম বা অন্যান্য সেফালোসপরিন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা অন্তর্ভুক্ত। অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার মধ্যে চুলকানি, র‍্যাশ ও জ্বর থাকতে পারে; বিরল ক্ষেত্রে অ্যাঞ্জিওএডিমা ও অ্যানাফাইল্যাক্সিস দেখা যায়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ হিসেবে ডায়রিয়া, বমিভাব, বমি ও পেটব্যথা হতে পারে। সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা ও প্যারেসথেসিয়া অন্তর্ভুক্ত।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। তাই প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত।

দুগ্ধদান: সেফটাজিডিম অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নির্গত হয়। শিশুর উপর প্রভাব সম্পূর্ণ জানা নেই, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী স্তন্যদান চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ডোজ কমাতে হবে। যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস আছে, বিশেষ করে কোলাইটিস, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

কিডনি সমস্যা: সেফটাজিডিম মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। GFR <50 mL/min হলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। প্রয়োজনে ১ গ্রাম লোডিং ডোজ দিয়ে পরবর্তী ডোজ নির্ধারণ করতে হবে।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস: CAPD সহ পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসে ব্যবহার করা যায় এবং ডায়ালাইসিস তরলে (সাধারণত ২ লিটার তরলে ১২৫–২৫০ মি.গ্রা.) যোগ করা যেতে পারে।

লিভার সমস্যা: লিভারের সমস্যায় ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণে বিশেষ করে কিডনি রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি, এনসেফালোপ্যাথি, অ্যাস্টেরিক্সিস, নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা ও কোমা হতে পারে। রোগীকে পর্যবেক্ষণে রেখে উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে হবে।

থার্ড জেনারেশন সেফালোসপরিনস

২৫°সে. এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। প্রস্তুত দ্রবণ ২°–৮°সে. তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।