পাইরিডোস্টিগমিন ব্রোমাইড ব্যবহৃত হয়:

• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
• প্যারালাইটিক ইলিয়াস
• অপারেশনের পর প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা

পাইরিডোস্টিগমিন একটি মুখে গ্রহণযোগ্য কোলিনেস্টারেজ ইনহিবিটার। এটি অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টারেজকে বাধা দেয়, ফলে অ্যাসিটাইলকোলিনের ভাঙন কমে এবং নিউরোমাসকুলার জাংশনে স্নায়ু সংকেতের পরিবহন বৃদ্ধি পায়। এটি নিওস্টিগমিনের অনুরূপ হলেও ক্লিনিক্যালভাবে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। এর কার্যকাল বেশি দীর্ঘ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম।

প্রাপ্তবয়স্ক: 60 থেকে 120 mg (1 বা 2 ট্যাবলেট) মুখে সেবন করতে হবে, দিনে বিভিন্ন সময়ে যখন সর্বোচ্চ কার্যকারিতা প্রয়োজন (যেমন সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময় এবং খাবারের আগে)। দিনের বেলায় একটি ডোজের কার্যকাল সাধারণত 3 থেকে 4 ঘণ্টা, তবে রাতে শোবার সময় নেওয়া ডোজের ক্ষেত্রে প্রভাব 6 ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত 5-20 ট্যাবলেটের মধ্যে থাকে, তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এর চেয়েও বেশি প্রয়োজন হতে পারে।

নবজাতক শিশু: Pyridostigmine এর ডোজ সাধারণত 5-10 mg মুখে প্রতি 4 ঘণ্টা পরপর, খাওয়ানোর 30-60 মিনিট আগে দিতে হয়। জন্মগত ও পারিবারিক ইনফ্যান্টাইল মায়াস্থেনিয়ার বিরল ক্ষেত্রে ছাড়া সাধারণত 8 সপ্তাহ বয়সের পর চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না।

বড় শিশু: 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ Pyridostigmine এর অর্ধেক ট্যাবলেট (30 mg), এবং 6-12 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে 1 ট্যাবলেট (60 mg) দিতে হবে। ডোজ ধীরে ধীরে প্রতিদিন 15-30 mg করে বাড়াতে হবে যতক্ষণ না সর্বোচ্চ উন্নতি পাওয়া যায়। মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত 30-360 mg মুখে সেবনের মধ্যে থাকে।

পাইরিডোস্টিগমিন ব্রোমাইড ও অ্যান্টিম্যালেরিয়াল ওষুধ মেফ্লোকুইনের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অতিরিক্ত প্রভাবের কারণে পারস্পরিক ক্রিয়া হতে পারে। তাত্ত্বিকভাবে, ডেক্সপ্যানথেনল (যা শরীরে প্যান্টোথেনিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়) পাইরিডোস্টিগমিনের সাথে ব্যবহৃত হলে অ্যাসিটাইলকোলিন উৎপাদন বৃদ্ধি করে অতিরিক্ত কোলিনার্জিক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

যান্ত্রিক অন্ত্র বা মূত্রনালীর বাধা থাকলে পাইরিডোস্টিগমিন ব্যবহার করা যাবে না। ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে অ্যাট্রোপিন ব্যবহারে সতর্ক থাকতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত অতিরিক্ত মাত্রার কারণে হয় এবং মুসকারিনিক ও নিকোটিনিক দুই ধরনের হতে পারে। মুসকারিনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটের খিঁচুনি, অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ, ব্রঙ্কিয়াল সিক্রেশন বৃদ্ধি, চোখের মণি সংকোচন এবং ঘাম হওয়া। নিকোটিনিক প্রভাবের মধ্যে মাংসপেশির খিঁচুনি, ফ্যাসিকুলেশন এবং দুর্বলতা দেখা যায়। অ্যাট্রোপিন দিয়ে মুসকারিনিক প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, তবে সতর্কতা প্রয়োজন। বিরল ক্ষেত্রে ত্বকে র‍্যাশ হতে পারে, যা ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত সেরে যায়।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময় পাইরিডোস্টিগমিনের নিরাপত্তা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

পাইরিডোস্টিগমিন প্রধানত কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় বের হয়, তাই কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে।

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে ব্যবহৃত ওষুধ

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।